זיהום MRSA

מאחורי הסיפורי פשוט כמו זיהום MRSA ליקוי בריאותי זה מסתיר מגוון שלם של תסמינים אשר השפיעו על מספר רב של חולים בעבר ובהווה.

מה זה זיהום MRSA?

זיהום MRSA מורגש דרך תהליכים דלקתיים שיכולים להופיע מקומית או מערכתית. זיהומים מקומיים מופיעים כדלקת חריפה של העור, בלוטות החלב או זקיקי השיער.
© joshya - stock.adobe.com

MRSA מהווה מחלה המאופיינת בהידבקות ויכולה להפחית באופן משמעותי ואף מסכן חיים את המצב הכללי של הנפגעים.

כחלק מההגדרה של MRSA כמונח מקוצר ל סטאפילוקוקוס זהוב עמיד למתיצילין או רב-עמידים Staphylococcus aureus, יש התנגדות, חוסר רגישות של זן מסוים של פתוגנים חיידקים. במקרה של MRSA משמעות הדבר היא כי חיידקים אלה אינם רגישים למגוון שלם של תרופות אנטיביוטיות ואינם מראים השפעות טיפול.

אנשים שיש להם מערכת חיסון בריאה בקושי יכולים לפתח MRSA. עם זאת, אנשים עם תפקוד מופחת של מערכת החיסון עקב התפתחותם הבלתי שלמה, גילם המתקדם או מחלה קיימת, מפתחים לעתים קרובות MRSA. בקושי אנשים חיוניים או לא מוגבלים מבחינה בריאותית מפתחים MRSA. עם זאת, MRSA ניתנת להעברה.

סיבות

בין הגורמים ל MRSA סופרים קודם כל את הפתוגנים המופיעים בדרך כלל באורגניזם שלם ובריא. חיידקי Staphylococcus aureus חיוניים אלו מתרגלים לחומרים אלה באמצעות מתן אנטיביוטיקה מתמשכת וקבועה, לעיתים אפילו במנותק, ואיננה מגיבה עוד אליהם.

כתוצאה מכך, מגוון גדול של מחלות יכול להתבטא ב- MRSA. לא ניתן עוד לטפל באלו באנטיביוטיקה הרגילה כנגד חיידקים פתוגניים מכיוון שכבר לא ניתן להפוך את החיידקים למזיקים. כך שהחיידקים הפכו עמידים לאנטיביוטיקה.

בנוסף, הגנה חיסונית מופחתת ושיעור זיהום גבוה כתוצאה מנתיבי הולכה ידועים מראש כמו גם היגיינה וחיטוי לקויים (למשל בבתי חולים) הם גם הגורמים ל- MRSA.

בזמן האחרון, מספר גדל והולך של זיהומי MRSA בגרמניה עקב היגיינה לקויה של בית החולים. אין זה נדיר כי חולים יחלו במהלך ניתוח בגלל מכשירים כירורגיים חיטוי לקוי.

תסמינים, מחלות וסימנים

זיהום MRSA בא לידי ביטוי בתהליכים דלקתיים, שיכולים להופיע באופן מקומי או מערכתי. זיהומים מקומיים מתרחשים כתופעות דלקתיות בעור, בבלוטות החלב או בזקיקי השיער: הם מופיעים בדרך כלל כריבושים רגישים ללחץ (מורסות), גושים זרחניים קטנים (רותחים) או פריחות. לאחר פציעות או ניתוחים, החיידקים הרב-עמידים גורמים לזיהומי פצעים שלא משתפרים אפילו עם מתן אנטיביוטיקה, ובמקרה הגרוע ביותר גורמים למוות ברקמות (נמק).

אם הפתוגנים חודרים לחלקים עמוקים יותר בגוף, עלולים להתפתח אמצעי הדלקת השתן, דלקות בסינוסים, דלקות בדרכי השתן או דלקת קרום המוח. שיעול וקוצר נשימה מעידים על מעורבות של הריאות, והדבקת רירית הפנים הפנימית של הלב (אנדוקרדיטיס) או מח העצם (אוסטאומיאליטיס) אפשרי. לעיתים החיידקים מתמקמים במפרקים ומעוררים תגובות דלקתיות עם נפיחות וחימום יתר של המפרקים (דלקת מפרקים ספיגה).

לעיתים קרובות מלווים בזיהומי MRSA מערכתיים על ידי חום ותחושת מחלה כללית; בדיקת דם מעלה כי ערכי הדלקת מוגברים באופן משמעותי. אם הפתוגנים נכנסים לזרם הדם, הזיהום יכול להתפשט לאורגניזם כולו ולהוביל להרעלת דם מסכנת חיים (אלח דם) עם חום גבוה, צמרמורות, עליית דופק מוגברת ואי ספיקת איברים מתקדמת. כחלק מהרעלת מזון, רעלים המיוצרים על ידי חיידקים גורמים לבחילות קשות, הקאות ושלשולים.

אִבחוּן

במסגרת אמצעי האבחון לגילוי MRSA נהלים מעבדתיים מיוחדים נלקחים בחשבון, אשר במיוחד נועדו לספק עדות לחיידקים ולבדיקת עמידותם. שיטות שנקראות ביולוגיות מולקולריות משלימות אבחנה זו ב- MRSA.

סטטוס המכונה אנטי-ביוגרמה מראה לאילו תרופות אנטיביוטיות הזן החיידקי Staphylococcus aureus עמיד. דגימות מרירית האף בפרוזדור האף, מאזור הגרון ובתי השחי משמשים כחומרי בדיקה.

לבדיקות המעבדה משתמשים גם בדם, הפרשות מוחצנות והפרשות מפצעים. בנוסף, הפרעות ממושכות וכמעט שאינן ניתנות לטיפול בריפוי פצעים כמו גם זיהומים קבועים מעידות על נוכחות של MRSA.

סיבוכים

כתוצאה מזיהום MRSA, הנפגעים סובלים לעתים קרובות מהרעלת דם. זהו מצב מסוכן מאוד לגוף המטופל ויכול להוביל למוות אם לא מטפלים בו מייד. הקאות או שלשולים מתרחשים גם כן, כך שאיכות חייו של האדם שנפגע מופחתת ומוגבלת משמעותית.

התלונות גם מצמצמות באופן דרסטי את חיי היומיום של המטופל, כך שלרוב כבר לא ניתן למטופל לבצע פעולות מאומצות. זיהום MRSA גם מביא לריפוי פצעים מתעכב מאוד ובכך לזיהומים ודלקות קבועות. גם אלה יכולים להוביל לסיבוכים נוספים ובמקרה הגרוע ביותר למוות.

הטיפול בזיהום MRSA מתבצע בעזרת אנטיביוטיקה שונים. אין סיבוכים מיוחדים, ולעיתים קרובות אנטיביוטיקה קשורה לתופעות לוואי שונות. שטיפה של חלל הפה נחוצה גם כן. כמו כן, על אלה שנפגעו להימנע ממגע עם אנשים אחרים. בדרך כלל לא ניתן לחזות אם זיהום MRSA יביא לתוחלת חיים מופחתת. פרוגנוזה זו תלויה רבות בחומרת המחלה ובטיפול בה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

שינויים במראה העור, פריחות או התפתחות מורסות הם סימנים של ליקוי בריאותי קיים שיש להבהיר על ידי רופא. אם יש גושים על העור, היווצרות מוגלה, גירוד או פצעים פתוחים, יש צורך ברופא. אם האדם הנוגע בדבר אינו יכול להבטיח טיפול הולם בפצעים סטריליים נאותים באזורים הפגועים בגוף, יש צורך בסיועו וסיועו של רופא כדי למנוע סיבוכים.

כאבים כשאתה הולך לשירותים, חווה כאבים בגוף וסבלנות כללית הם תסמינים שצריכים להיבדק על ידי רופא. לפני נטילת תרופות נגד כאבים, יש להתייעץ עם רופא כדי שלא יתפתחו ליקויים נוספים. אם מופיעים תסמינים כמו שיעול או בעיות נשימה, יש צורך בביקור אצל רופא. תחושה כללית של מחלה, ירידה בביצועים תקינים כמו חום, בחילה והקאות הם סימני מחלה.

ביקור רופא הכרחי כדי שניתן יהיה לקבוע את הגורם לתסמינים וניתן להתחיל בטיפול. אם האדם הנוגע בדבר סובל מצמרמורות, הפרעות בקצב הלב, שלשול או נדודי שינה, עליו להתייעץ עם רופא. אם כבר לא ניתן לקיים חובות יומיומיות או אם קיימת הידרדרות קשה בבריאות תוך פרק זמן קצר, נדרש רופא. יש להציג בפני רופא תחושה פתאומית של חמימות במפרקים.

טיפול וטיפול

כחלק מהצעדים הטיפוליים נגד MRSA נהלים שונים משמשים. בהתאם לאמצעי החיטוי המתאימים וכדי להימנע מהעברת חיידקים, כמעט ולא מבודדים אלו הנגועים. עם זאת, זה לא חייב להיות המקרה בכל מקרה.

בטיפול התרופתי ב- MRSA, הרופאים מסתמכים על שילוב מורכב של אנטיביוטיקה שונה. אלה נקבעים על בסיס האנטי-ביוגרמה ל- MRSA ומכילים רק חומרים שהורגים את החיידק. ניתן להעניק מוצרים אנטיביוטיים ומכילים פניצילין כגון ריפמפיצין, קלינדמיצין וגנטמיצין. בהקשר זה, יש להקפיד על תקנות הצריכה בקפידה באמצעות טיפול יעיל ל- MRSA. בנוסף, משתמשים בתכשירים משולבים כמו פוספומיצין וחומצה fusidic כמו גם linezolid כנגד MRSA.

בנוסף לטיפול, MRSA מחייב שטיפה של הפה והגרון, משחות באף המכילות מופירוצין וניקוי עור על בסיס תוספים אנטיספטיים. בקרות מעבדה שוטפות של נוזלי הגוף או הפרשות המתאימות הן הכרחיות במקרה של MRSA ומאפשרות הערכה מדויקת של המסלול וכן טיפול ממוקד בתסמיני מחלה ספציפיים.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לזיהום MRSA חיובית לרוב החולים. ניתן תרופות, כך שניתן לצפות לירידה בסימפטומים תוך זמן קצר. ברגע שמתעוררים סיבוכים, נקבעים תכשירים אלטרנטיביים שמטרתם גם להקל על הסימפטומים. חופש מתסמינים מתועד לרוב לאחר מספר שבועות והחולה משתחרר מהטיפול כשהוא מחלים. כדי לתמוך בהתפתחות בריאות טובה, האדם שנפגע יכול להשתמש באמצעי עזרה עצמית נוספים.

בנוסף לאמצעי מניעה שונים ניתן להשתמש באופן עצמאי גם בהסכמים ודיווחים במהלך תהליך הריפוי. מצד אחד זה מקצר את תהליך הריפוי וגם מגייס את מערכת ההגנה של הגוף עצמו. עם זאת, אם המחלה מתקדמת באופן לא חיובי, יכול להתפתח מצב מסכן חיים. אם הוא לא מטופל או אם התפתחויות בריאותיות נוספות מצערות מאוד, האדם שנפגע יכול לסבול ממחלה משנית.

קיים סיכון מוגבר להרעלת דם עם זיהום MRSA. אלח דם יכול להיות מסכן חיים עבור המטופל ויכול להוביל למוות בטרם עת תוך זמן קצר. בנוסף, קיימת אפשרות לזיהומים קבועים או מחלות דלקתיות אחרות. אצל אנשים עם מערכת חיסונית חלשה, אלה עלולים להוביל גם למוות בטרם עת של החולה.

מְנִיעָה

לעבור מחלה MRSA כדי למנוע, שמפרץ לעיתים רחוקות אצל אנשים בריאים, חיוני לשים לב להיגיינה המתאימה. אם ידוע שיש אנשים הסובלים מ- MRSA בחיי היומיום, אז יהיה צורך גם באמצעי הגנה נוספים בתחום הפרטי.

אין שום דבר רע בשימוש הגיוני בכפפות חד פעמיות ובחומרי חיטוי מתאימים כמו גם כנגד מגע עור או גוף בהקשר של מניעה. עם זאת, אם ישנם פצעים פתוחים או פגיעות עור שיש לטפל בהם, חשוב להקפיד על מפרט החיטוי על מנת למנוע התפשטות חיידקים וזיהום.

טִפּוּל עוֹקֵב

כתוצאה מזיהום MRSA, הנפגעים סובלים לעתים קרובות מהרעלת דם. מסיבה זו, יש לבצע טיפול מיידי על ידי רופא. שלשול והקאות מתרחשים. איכות החיים של הנפגעים נפגעת משמעותית. הנפגעים תלויים לצמיתות בעזרתם ובתמיכתם של קרובי משפחה. לא ניתן עוד לבצע פעילויות פשוטות באופן עצמאי.

זה יכול להוביל לדיכאון קשה ולמחלות נפשיות אחרות אצל הנפגעים. רק יכולת עומס קטנה אפשרית. לא ניתן לבצע פעילויות מתישות ככל שהסימפטומים מחמירים. בניית שיחות עם חברים וקרובי משפחה יכולה לסייע בהפגת הלחץ הנפשי ולמניעת התפתחות מצבי רוח דיכאוניים.

הנפגעים נאלצים לעתים קרובות לשטוף את הפה. אסור ליצור קשר עם אנשים אחרים. האם זיהום MRSA מפחית את תוחלת החיים של הנפגעים ניתן להחליט רק על כל מקרה לגופו. זה תלוי בחומרת המחלה ומתי התחיל הטיפול. גם לאחר השלב החריף של המחלה, יש לקבוע פגישות קבועות עם הרופא בכדי להבטיח שלא יתרחשו סיבוכים נוספים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ניתן לטפל בעצמך בזיהום MRSA בעזרת אמצעים שונים. מעל לכל, חשוב להקפיד על אמצעי החיטוי שנקבעו. ניתן למנוע באופן מהימן את התפשטות הזיהום ולהקטין את הסיכון לזיהום באמצעות היגיינה נאותה. ניתן להימנע מהעברת חיידקים על ידי נטילת חופשת מחלה לימים הראשונים של המחלה. זה הכרחי מעל הכל בגלל הסיכון הגבוה לזיהום מהפתוגנים הסיבתיים.

ניתן לתמוך בטיפול התרופתי ב- MRSA, למשל על ידי תכשירים אנטיביוטיים מנטורופתיה והומאופתיה. לדוגמא, טופר השטן האנטי דלקתי והבלדונה לתרופה הוכיחו את עצמם. ללא קשר לסוכן המשמש, על רופא לאשר ולפקח על הטיפול. שטיפה קבועה של הפה והגרון מצוינת אף היא. האדם שנפגע יכול להשתמש גם במשחות אף המכילות mupicrocin ומוצרי טיפוח על בסיס תוספים חיטוי.

בנוסף, בדיקה צמודה של הרופא תמיד נחוצה. אם לאמצעים שהוזכרו אין השפעה או אם אתם חווים תסמינים חריגים, עדיף להתייעץ שוב עם הרופא.