פיברואיד (גידול ברחם)

שרירנים הם גידולים שפירים של הרחם ונקראים בדרך כלל גידול ברחם ידוע. שרירנים קטנים יותר אינם מזיקים ולעתים נדירות הם זקוקים לטיפול רפואי. אולם אם מתעוררים תסמינים, ביקור אצל הרופא חיוני בכדי לשמור על שרירנים בשליטה ובמידת הצורך להסירם.

מהו פיברואיד?

א מיומה הוא גידול שפיר שגדל באטיות בדופן השריר של הרחם. שרירנים אינם גוררים גרורות ויכולים לצמוח או להתפיח בקיר גוף הרחם.

מיומה קטנה יותר היא בערך בגודל של אפונה. גודלו של תפוז הוא גם לא נדיר. במקרים קיצוניים, גודל של שריר הקיבה יכול לחקות הריון. פיברואיד נובע מסיבי שריר ומתרחב בגלל השפעת ההורמונים.

Fibroids משפיעים על יותר מ 20% מכלל הנשים. זה נפוץ בעיקר אצל נשים בין גיל 35 ל 55. שריר הקיבה יכול להיות ממאיר בפחות מאחוז אחד מהמקרים.

סיבות

למה מיומה לא ניתן להגדיר בצורה ברורה. הוכח כי ניתן לקבל בירושה חלקית של שרירנים. כמו כן, נחשב בטוח שהורמון המין אסטרדיול ממלא תפקיד בהתפתחות שרירנים.

שרירנים לא מופיעים אצל בנות לפני גיל ההתבגרות. הם צומחים רק כאשר יש לגוף רמה גבוהה של אסטרוגן. זה המקרה, למשל, במהלך ההיריון או בעת נטילת תכשירים הורמונליים.

במהלך גיל המעבר רמת האסטרוגן יורדת והשרירנים מתכווצים. מיומה כבר לא מופיעה אצל נשים לאחר גיל המעבר.

תסמינים, מחלות וסימנים

שרירנים גורמים לתסמינים שונים בהתאם לגודלם ולמיקומם. אם הם עדיין קטנים, הם לרוב אינם גורמים לתלונות כלשהן ולכן הם מתגלים רק במקרה. הסימפטום השכיח ביותר הוא כאב, שעלול להתגבר לכאבי כאבים חזקים במיוחד, בדרך כלל במהלך הווסת.

בהתאם למיקומם, שרירנים יכולים להפעיל לחץ על העצבים, מה שעלול לגרום לכאב המשתרע לרגליים או לגב. לחץ כואב לא נוח ניתן להרגיש במהלך מאמץ גופני או קיום יחסי מין. שרירנים גדולים יכולים להצר את שלפוחית ​​השתן או המעי, ולגרום להשתנה מוגברת או עצירות.

לעיתים רחוקות זה קורה כי השופכה נסחטת לחלוטין והשתן כבר לא אפשרי. זה ידרוש טיפול רפואי מיידי. שרירנים גדולים במיוחד יכולים להגדיל את גודל הבטן. בנוסף, ישנן הפרעות דימום. התקופה יכולה להיות כבדה בצורה יוצאת דופן מכיוון שהגידול מונע מכלי הדימום להיסגר במהירות מספקת.

הווסת נמשכת לעתים קרובות יותר מהרגיל. כמות הדם המופרשת מוגברת משמעותית, לפעמים היא נופלת כמו נחשול. בגלל איבוד הדם המוגבר, רמת הברזל בדם יורדת ויש מחסור בברזל. סימנים אופייניים לכך הם עייפות, עייפות, לב מירוץ, צבע עור חיוור, ציפורניים שבירות ואובדן שיער.

אבחון וקורס

קטן יותר מיומה לעיתים קרובות משתנה מבלי לגלות ומגלה רק במקרה במהלך בדיקות שגרתיות. אם מתרחשים כאבי מחזור, כתמים או דימום ממושך, יש לפנות לרופא.

תחילה יבצע בדיקה גניקולוגית. לעיתים קרובות ניתן להרגיש שריר עצם על ידי תחושה. אולטרסאונד או בדיקת תאים עם מריחה יספקו וודאות. אם מבוצעת אנדוסקופיה, מוחדר אנדוסקופ מיוחד דרך הנרתיק אל הרחם. הרחם מלא בגז ומואר.

פיברואיד קטן יותר אינו גורם לתסמינים. אם השריר הוא גדול יותר, יכולים להופיע כאבי מחזור או סיבוכים. שרירנים גדולים יותר משנים את צורת הרחם. אצל נשים הרות העובר נדחף לתנוחות חריגות. זה יכול להוביל להפלות. שריר הקיבה יכול גם להפעיל לחץ על פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן.

סיבוכים

גידול ברחם יכול לגרום לתסמינים שונים. בראש ובראשונה, נשים סובלות מהפרעות במחזור וכך גם מכאבים תקופתיים יחסית. אלה יכולים גם להוביל לתנודות במצב הרוח ובכך להפחית משמעותית את איכות חייהם של הנפגעים. יש גם סחרחורת וחיוורון.

הנפגעים נראים מותשים וחלשים וסובלים גם מבעיות במחזור הדם. זה לא נדיר שזה יוביל לאובדן הכרה. במיוחד אצל נשים הרות גידול ברחם יכול להיות סיבוך רציני ובמקרה הגרוע להוביל להפלה. ברוב המקרים, אין צורך במתן טיפול ספציפי בגידול ברחם. עם זאת, הנפגעים תלויים בביקורים ובבדיקות שוטפות של רופא נשים.

במקרים מסוימים, יש גם להסיר כירורגית את גידול הרחם. עם זאת, לא מתעוררים סיבוכים ותוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת. גוש ברחם יכול לחזור גם לאחר הטיפול. במקרים רבים ניתן לטפל בבלוטת התריס באמצעות תרופות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

על ידי רופא להבהיר הפרעות וסת ואי סדרים אצל אישה בוגרת מינית. אם דימום או כתם מתרחשים מחוץ לתקופת הווסת הרגילה שלך, עליך לפנות לרופא לבדיקה. אם אתם חווים אי נוחות במהלך קיום יחסי מין, יש סיבה לדאגה. יש לבחון ולטפל בכאב, לחץ או כאב בבטן. הפרעות בדרכי העיכול, שלשול או עצירות הם סימנים של בריאות לקויה. ביקור רופא הכרחי ברגע שהתסמינים נמשכים זמן רב או אם הם מתגברים בהיקף או בעוצמתם.

במקרה של נפיחות בבטן, גושים מוחשיים או שינויים במראה העור, יש להציג את הסימפטומים לרופא. אם יש ירידה בביצועים כלליים, עייפות או חולשה פנימית, נדרש רופא. יש לדון עם דפיקות לב או קצב פעימות לב לא סדיר עם רופא. מצב של חרדה, חוסר ביטחון פנימי, נדודי שינה או שינויים במתן שתן הם אינדיקציות שיש לעקוב אחריהן.

אם יש להם התרחשות קבועה, רצוי להתייעץ עם רופא. על רופא לבדוק אם יש מראה חיוור, נשירת שיער פתאומית או אי סדרים בציפורניים או בציפורני הרגליים. הגורם נקבע בבדיקות שונות כך שניתן יהיה להתחיל טיפול להקל על הסימפטומים.

טיפול וטיפול

קטן מיומה לא בהכרח צריך להיות מטופלים. די בבדיקות של הגניקולוג. ניתן להסיר מיומה קטנה יותר בעזרת דגימת רחם. לצורך הליך די לא נעים זה, המטופל מקבל הרדמה מקומית או הרדמה.

שרירנים גדולים יותר דורשים הסרה כירורגית דרך חתך בבטן. אם מתפתחים שרירים מרובים, לרוב יש להסיר את הרחם כולו. ניתן לגרום למיומה גדולה יותר להתכווץ על ידי מתן הורמונים. לאחר מכן אפשרי הסרה כירורגית, לפיה ניתן לשמור על הרחם.

שיטה חדשה גורמת לתחושה במרפאות מיוחדות. כאן מותר להתכווץ של פיברואיד על ידי חסימת כלי הדם שמסביב. זה נעשה באמצעות הזרקה. סוג הטיפול יכול להיות תלוי בגורמים שונים. זה כולל את הגודל והמיקום של הצמיחה, התסמינים שנגרמו או גיל המטופל ואת המצב הקשור לתכנון המשפחה.

הטיפול נועד בדרך כלל לשמר את הרחם. עם זאת, אם בלוטת התריס צומחת וגדלה וגורמת לכאב רב, לרוב כריתת רחם בלתי נמנעת.

אפשרויות טיפול תרופיות חדשות

הטיפול ההורמונלי באנלוגים של GnRH, שניסה ונבדק במשך שנים רבות, משלים כעת את הטיפול החדש לשרירנים ברחם הסימפטומטי עם החומר הפעיל אולפטריאליסט אצטט. זה נלקח בצורה בטאבלט. האינדיקציות הן טיפול לפני הניתוח בסימפטומים מתונים וחמורים - למשל, אי נוחות באגן, עייפות או כאבים - וכן טיפול לאורך זמן. טבליה אחת נלקחת מדי יום לתקופה של עד שתים עשרה שבועות. במידת הצורך ניתן לחזור על הטיפול, אין מגבלת זמן.

החומר הפעיל אולפטריאליסט אצטט מפחית את נפח השרירנים ובו זמנית את הסימפטומים הנלווים לכך. המשמעות היא שלעתים קרובות ניתן להימנע מניתוח. הטיפול לטווח הארוך שהוזכר הוא אידיאלי עבור נשים שעדיין עומדות לעבור גיל המעבר ורוצות לעבור את גיל המעבר ללא ניתוח. לאחר גיל המעבר, גם הסיכון לשרירים נעלם. בגלל הירידה בהורמונים פרוגסטרון ואסטרוגן, אלה כבר לא גדלים. טיפול ארוך טווח מתאים גם לנשים המתלוננות על תסמינים חמורים, שרוצות לשלוט בהן בצורה יעילה וקבועה וטרם סיימו את התכנון המשפחתי שלהן.

איך הטאבלט עובד

אצטט Ulipristal הוא אחד ממודולטורי הקולטן הפרוגסטרון הסלקטיבי, ולכן החומר הפעיל משמש לטיפול תרופתי סיבתי. יש לכך השפעה ישירה על סיבת המחלה. לא רק שמקלות על אי הנוחות, אלא מדובר גם בריפוי. פעילותו של פרוגסטרון, הורמון המופיע באופן טבעי בגוף, מעוכבת על ידי אצטט אולטריסטריאלי. התכשיר עצמו אינו הורמון, מה שאומר שהוא נסבל היטב ומביא להקלה תמידית ומהירה של התסמינים. הדימום מופחת או מופסק לחלוטין, השרירנים הופכים קטנים יותר והכאב שוכך.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

מהלך המחלה תלוי בגודל ובמיקום הגידול. חולים שנפגעו צריכים לפנות באופן קבוע לגינקולוג לבדיקות מניעה על מנת למנוע סיבוכים. זה תקף גם אם שרירנים אינם מראים סימפטומים. זיהומים בדרכי השתן והשתנה כואבת יכולים להתרחש אם הגידול לוחץ על שלפוחית ​​השתן.

הפרעות תפקודיות בשלפוחית ​​השתן, המעי והכליות יכולות להופיע גם אם הגידול לוחץ על האיברים. עם וסת כבדה או ממושכת, מחסור בברזל מוביל לרוב לאנמיה. יתר על כן, ישנן בעיות בפוריות ובמהלך ההיריון. עם זאת, באופן עקרוני המיאומה אינה מהווה מכשול להריון, מכיוון שרק במקרים מעטים מתרחשת פוריות, למשל אם הגידול שוכן מול צינור החצוצרה.

בלוטת התריס יכולה לגרום לבעיות שונות במהלך ההיריון. כגידול תלוי אסטרוגן, גידול של בלוטת התריס גדל מהר יותר במהלך ההיריון מכיוון שהגוף מייצר יותר הורמוני מין. בגלל הגודל והמיקום הגוברים, התריס יכול לגרום לכאב. חריגות עמדות אצל הילד שטרם נולד יכולות להופיע או אפילו לחסום את תעלת הלידה. צירים מוקדמים יכולים להתרחש גם כן. הוכח כי התפתחות של בלוטת התריס מגדילה את שיעורי הפג וההפלה. אם הגידול גדל בחלל הרחם או מתחת לרירית הרחם, עלולות להופיע הפלה והריונות חוץ רחמיים.

מְנִיעָה

נגד א מיומה לא ידוע על אמצעי מניעה. נשים בגילאי 35 עד 55 צריכות לעבור בדיקות שישה חודשיות אצל הגינקולוג. ניתן לאתר מוקדם של fibroid באמצעות מישוש ואולטרה-סאונד.

בדרך זו ניתן לבטל סיבוכים שיכולים להתעורר אם מתגלה בלוטת התריס מאוחר מדי. אם הוצא שריר קיבה, החולה אינו חסין מפני הגידול. Fibroid יכול לחזור בכל עת. נשים שכבר סבלו מבעיות עם שריר הקיבה, והן רואות את התכנון המשפחתי שלהן שלם, צריכות לשקול להסיר את הרחם. שריר הקיבה גדל רק בשרירי הרחם ולכן אינו יכול להופיע עוד אצל חולים המנותחים.

טִפּוּל עוֹקֵב

בדרך כלל לא מטפלים בבלוטת כי הוא קטן ואינו גורם לתסמינים חריפים. במקום זאת, הרופאים בוחרים לעקוב אחר הגידול שפיר כחלק מטיפול המעקב. זה קורה משתי סיבות: מצד אחד מיומה יכולה לצמוח ובכך לשבש את תפקודם של איברים אחרים. מצד שני, המדענים מניחים שהמיומה מתנוונת בשבריר של המקרים ואז נוטה לגרורות.

הטיפול לאחר מכן משמש למניעת סיבוכים. הרופא והמטופל מסכימים על קצב רבעוני או חצי שנתי. בנוסף לבדיקת מישוש, מבוצעת גם בדיקת אולטרסאונד. הרופאים מאמינים כי לאבחון שינוי בשלב מוקדם יש את הסיכוי הטוב ביותר להחלמה. לכן יש להקפיד על הבחינות המתוזמנות.

אם הרופא והמטופל מחליטים להסיר את הסיבית, צוין גם טיפול מעקב. זה נועד לחסל את כל הסימפטומים הבאים של ההליך ולמנוע את הישנות הגידול. מכיוון שגידול הרחם יכול להתפתח שוב בנסיבות מסוימות.

היקף המעקב תואם לתיאורים לעיל. השתתפות באמצעי שיקום מיד לאחר ניתוח עשויה להיות נחוצה. בנוסף, חולים צריכים כמובן להתייעץ עם רופאם באופן מיידי אם מתעוררות בעיות חריפות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שרירנים בדרך כלל אינם מהווים סיכון בריאותי, ניתן להקל על התסמינים באמצעות טיפול עצמי. מומלץ לקבל ייעוץ רפואי מיידי, בהתאם לחומרת הסימפטומים ומשך הזמן. אם קיימים שרירנים, יש לבצע בדיקת אגן רגילה.

מרבית השרירנים גורמים לתסמינים סביב תקופת הדימום הוסתי וכמה ימים לפני כן. בכדי להתמודד עם כאבים עוויתיים, אנו ממליצים להימנע ממזונות אלכוהול ומלוחים - כאשר הם מוציאים מים מהגוף - ולפצות על עוד נוזלים לפני כן. זה גם נוגד את בעיות הדם הנפוצות. קפה ומוצרי חלב שמים גם מתח על הגוף ויש להפחיתם. יש נשים הסובלות ממחסור בברזל בגלל שרירנים. צריכת ירקות עליים ירוקים (מנגולד שוויצרי, קייל, סרפד, עשבי תיבול) או נטילת תכשירים מוכנים כמו שקיימים בבתי המרקחת עוזרים כאן. בליעת מגנזיום הקלה גם על התסמינים. אגוזים, אבוקדו, אצות וקטניות מספקים ויטמין B חשוב, היעיל גם כנגד התכווצויות שרירים.

על מנת לתמוך בגוף בתהליך הריפוי, הימנעות ממתח ומתנועה קלה הינה בעלת חשיבות עליונה. שיטות ריפוי אלטרנטיביות כמו דיקור סיני, דיקור או ארומתרפיה יכולות גם הן לעזור. יישום מקומי של חום בעזרת רפידות חימום או קומפרסים חמים מרגיע את שרירי הרחם ומבטיח רגיעה הוליסטית. ניתן להוסיף שמן יבול של סנט ג'ון לאמבטיה.