היסטולוגיה

היסטולוגיה הוא המחקר של רקמות אנושיות. מונח זה מורכב משני מונחים מהשפה היוונית והלטינית. "היסטוס" פירושו "רקמה" ביוונית ו"לוגואים "הוא" הוראה "בלטינית.

מהי ההיסטולוגיה?

בהיסטולוגיה הרופאים משתמשים בעזרים טכניים כמו מיקרוסקופ אור כדי לזהות את המבנה של מבנים שונים.

האנטומיה המיקרוסקופית מחלקת את האיברים על פי מרכיביהם, ההופכים קטנים יותר וקטנים ככל שהחקירות עמוקות יותר למבנים השונים. תחומי האבחון המוקדם, הפתולוגיה, האנטומיה והביולוגיה עוסקים בעיקר בתחום רפואי זה.

טיפולים וטיפולים

האנטומיה המיקרוסקופית מחלקת את האיברים לשלוש קבוצות לפי גודלם ומרכיביהם. היסטולוגיה כחקר רקמות אנושיות היא מרכיב עיקרי בביולוגיה, רפואה, אנטומיה ופתולוגיה.

הציטולוגיה כבר מעמיקה יותר בשכבות הרקמות האנושיות ועוסקת בתיאוריית התא ובהרכב התפקודי. הביולוגיה המולקולרית מוקדשת לרכיבים הקטנים ביותר של תאים אנושיים, המולקולות, הידועות גם כחלקיקים. המשימה העיקרית של ההיסטולוגיה היא אבחון מוקדם של גידולים. בשיטות הבדיקה הטובות ביותר, הרופאים מגלים האם יש שינויים פתולוגיים, כלומר גידולים ממאירים, או שמא הרקמה עדיין בריאה והגידולים שפירים. יתר על כן, ההיסטולוגים מסוגלים לאתר מחלות חיידקיות, טפיליות ודלקתיות וכן מחלות מטבוליות.

תורת הרקמות מהווה גם את נקודת המוצא לגישות טיפוליות מאוחרות יותר על סמך הממצאים ההיסטולוגיים. היסטולוגים ופתולוגים משתמשים בהיסטולוגיה בכדי להפוך "דברים קטנים גדולים או גלויים". חלק מהרקמה החולה מוסר מהמטופל באמצעות כריתה מדגמית (ביופסיה). לאחר מכן נבדקת דגימת רקמות זו על ידי פתולוג על ידי יצירת דפוסי חיתוך דקים במיקרומטר. בשלב הבא, דפוסי צבע אלה נצפים תחת מיקרוסקופ האור. לפעמים משתמשים גם במיקרוסקופ אלקטרונים ברזולוציה גבוהה, אך הוא משמש בעיקר במחקר. לפני הבדיקה ההיסטוטכנולוגיה מתמודדת עם עיבוד הרקמה. עוזר טכני רפואי (MTA) אחראי על צעד זה. זה מקבע את הרקמה על מנת להשיג ייצוב.

העוזר מסתכל על הרקמה החתוכה מקרוסקופית (בעין), מרוקן אותה ומספג אותה בפרפין נוזלי. לאחר מכן חסימת דגימת הרקמה בפרפין ובשלב הבא נעשית חתך בקוטר של 2 עד 5 מיקרומטר. זה מחובר לשקופית הזכוכית וצבעוני. המצב השגרתי באמנות הוא ייצור של תכשיר FFBE, "רקמה משובצת פרפין קבועה". דגימת הרקמה מוכתמת בהמטוקסילין-אוסין. תהליך זה אורך יום או יומיים מהשלב הראשון ועד האחרון. בדיקת קטעים מהירה היא בדיקת רקמות פחות זמן רב. הדבר נעשה תמיד כאשר המנתח זקוק למידע על הרקמה שהוסרה במהלך ניתוח.

לדוגמא, אם המנתח מסיר גידול מהכליה, הוא זקוק למידע על אופי הרקמה במהלך הניתוח. עליו לדעת אם הגידול כבר הוסר לחלוטין או שמא רקמות ממאירות באזורי הקצה מעידות על שינויים פתולוגיים נוספים. ממצאי בדיקת המקטע המהיר קובעים את המשך הפעולה. דגימת הרקמה קפואה תוך עשר דקות בטמפרטורה של -20 מעלות צלזיוס והתייצבות. חלק 5 עד 10 מיקרומטר מיוצר באמצעות מיקרוטום, המחובר לצלחת זכוכית כשקופית וצבעונית. הממצאים מועברים מיד לחדר הניתוח כך שהמנתח יוכל לקבל החלטה לגבי המשך הניתוח.

שיטות אבחון ובדיקה

העזרים הטכניים החשובים ביותר בהיסטולוגיה הם שיטות ההכתמה השונות. ההיסטולוגיה מסווגת את מבני התא בהתאם לתגובת הצבע שלהם לצבע המשמש. אלה כתמים ביולוגיים. מבנים תא ניוטרופילי אינם מוכתמים כתוצאה מצבעים חומציים או בסיסיים.

המרכיבים ליפופיליים. מבנים תאים בזופיליים עובדים עם צבעים בסיסיים כמו המטוקסילין. מבנים תאים חומציים צובעים בצבעים בסיסיים וחומציים כמו אאוזין, פוקסין חומצה וחומצה פיקרית. מבני תאים אחרים הם נוקלאופיליים וארוגיופיליים. מבנים תאים ארגיופיליים קושרים יוני כסף, קשירת DNA נוקלאופילית וצבעים בסיסיים. מכתים hematoxylin-eosin (מכתים HE) משמשים לרוב כמכתים שגרתיים וסקירתיים על ידי מכונות מכתים בשליטת מחשב. במקביל משתמשים בצבעים ידניים מיוחדים לשאלות אינדיבידואליות.

תחקירים היסטוכימיים מציגים תמונה מורכבת של תהליכים כימיים-פיסיים בכל הקשור לספיחת אלקטרו, דיפוזיה (פיזור) וספיחה בין-ממשקית בקשר להתפלגות המטען במולקולות הצבע. הקשר היוני יוצר את כוח הכבילה העיקרי על ידי קשירת צבעים חומציים לחלבונים בסיסיים. בתהליכים היסטוכימיים, צבע מגיב לרכיב רקמה. שיטות היסטוכימיות של אנזים גורמות להתפתחות צבע באמצעות פעילות האנזימים של התא עצמו. ההיסטוטכנולוגיה הקלאסית נוספה על ידי כימיה חיסונית מאז שנות השמונים. זה מוכיח את תכונות התא על בסיס תגובה אנטיגן נוגדן. זה נראה לעין על ידי טכניקה מרובת חתכים המבוססת על תגובת הצבע במיקום האנטיגן (חלבון).

עשור לאחר מכן הומצאה הכלאה באתרו. רצפי נוקליאוטידים מסוימים מתגלים על ידי התכה של DNA עם חוט גדיל כפול ועגינה ספונטנית של קווצות יחידה באמצעות RNA או DNA. רצפי חומצות הגרעין מוצגים באמצעות בדיקות עם תיוג פלואורוכרום. שיטה זו ידועה בשם הכלאה בהפרשה פלואורסצנטית (FISH).

שיטות מכתים חשובות הן מכתים אזאן, תגובה כחולה פרוסית, מכתים גולגי, מכתמי גרם וכתמי ג'יימסה. שיטות מכתים אלה עובדות עם גרעינים של תאים אדומים, ציטופלזמה אדמדמה, סיבי רשתית וקולאגנים כחולים, סיבי שרירים אדומים, איתור "יוני ברזל טריפלנטיים", הכחדת יונים בודדים, בידול חיידקים והבדלת כתמי דם.