תא המטען הריאתי

של ה תא המטען הריאתי הוא כלי עורקי קצר המהווה, כגזע משותף, את החיבור בין חדרי ימין לעורקי הריאה הימניים והשמאליים, לתוכם מסתעף תא המטען הריאתי. שסתום הריאה ממוקם באזור הכניסה של העורק ונסגר בשלב ההרפיה של התאים (דיאסטולה) על מנת למנוע את זרימת הדם חזרה מעורקי הריאה לחדר הימני.

מהו תא המטען הריאתי?

תא המטען הריאתי יוצר את הגזע השכיח של עורקי הריאה הימני והשמאלי (arteria pulmonalis dextra ו- sinistra) שאליו תא המטען העורקי מסועף כבר לאחר מסלול של כחמישה סנטימטרים. תא המטען הריאתי, יחד עם שני עורקי הריאה, מייצגים את החלק העורקי של זרימת הריאה.

בחלק העורקי של מחזור הדם הריאתי מועבר לשני הריאות דם "גרוע-חמצן ועתיר פחמן דו-חמצני", שמגיע לחדר הימני מהמחזור הגדול בגוף. זה המקום בו הענפים הנוספים של שני עורקי הריאה מתרחשים עד רמת הנימים. הנימים תוחמים את הזקיקים, שם מתרחש חילופי חומרים והדם מועשר בחמצן.

החלק העורקי של מחזור הדם הריאתי הוא מערכת העורקים היחידה בגוף הנושאת דם deoxygenated. בחלק הראשוני של תא המטען הריאתי נמצא שסתום הריאה, המונע מהדם לזרום חזרה מעורקי הריאה לחדר ימין בשלב ההרפיה (דיאסטולה) של התאים.

אנטומיה ומבנה

תא המטען הריאתי מתחיל בדופן של חדר ימין ומתסתעף בעורקי הריאה השמאלי והימני לאחר כ -5 ס"מ. בקוטרו כ -3 ס"מ, זהו אחד הכלים הגדולים. מאפיין מיוחד הוא שגזע העורקים פועל ממש מתחת לקשת אבי העורקים מכיוון שלילד שטרם נולד יש נקודת חיבור בנקודת המגע בין שני העורקים, שמקצר את מעגל הדם הריאתי מכיוון שאין נשימה לריאה לפני הלידה.

במקרה של עורקים, הבחנה בסיסית נעשית בין סוגים שרירים ואלסטיים, כמו גם צורות מעורבות, וכסוג מיוחד, חוסם עורקים, שיכולים "לסגור" במידת הצורך ולהפריע לחלוטין לזרימת הדם. בעוד שמערכת העורקים של מחזור הדם הגדול או זרימת הגוף מציעה עמידות גבוהה יותר בפני כלי הדם מזו של מחזור הדם הריאתי והעמידות בפני קביעת ושינוי לחץ הדם חייבת להיות משתנה, אך עורקי מחזור הגוף שייכים בדרך כלל לסוגי השרירים. ההתנגדות לכלי הדם בחלק העורקי של זרימת הריאה היא רק כעשירית מהתנגדות במחזור הגוף.

זה והעובדה שיש לווסת את זרימת הדם לאיבולי "אזורית" תלוי באספקת החמצן, תא המטען העורקי ושני עורקי הריאה צריכים להגיב רק באופן מינימלי לגירויים עצביים ולחומרים מסנג'רים שמצמצמים את כלי הדם (vasoconstriction). לפיכך, האבולוציה פיתחה את גזע עורק הריאה ושני עורקי הריאה כעורקים אלסטיים. המשמעות היא שאמצע שלוש שכבות (מדיה טוניקה) של דפנותיו חלש ומכיל רק מעט תאי שריר. מצד שני, סיבים אלסטיים הם השלטים העיקריים.

פונקציה ומשימות

כגזע העורקים הריאתיים, תא המטען הריאתי מבטיח את האספקה ​​המרכזית של זרימת הריאה העורקית ומהווה את המקבילה לאספקה ​​העורקית המרכזית של מחזור הגוף דרך אבי העורקים, שממנו מסתעפים כל העורקים במחזור הדם. בשל האספקה ​​המרכזית של שני מחזור הדם, הלב מסתדר עם ארבעה שסתומי לב "רק", שניים מהם מעוצבים כשסתומי כיס וסוגרים את שקעי העורקים בתאי הימני והשמאלי (שסתום ריאה ושסתום אבי העורקים) בשלב הרגיעה של התאים (דיאסטולה) ומשתחררים בשלב המתח וההתכווצות.

המשימה של תא המטען הריאתי היא לא רק לתפקד כקו אספקה ​​למחזור הדם הריאתי, אלא גם להבטיח זרימת דם כמעט רציפה אל הכוויות של הריאות ולשמור על לחץ מינימלי - במיוחד בזמן דיאסטולה . תא המטען העורקי ושני העורקים הריאתיים פועלים כמעין מאגר לחץ, שבאותו הזמן צריך להגן על האלביולי מפני פסגות לחץ ומעקומי לחץ משתנים יתר על המידה במהלך שני שלבי הלב.

לכן חשוב שתא המטען העורקי ועורקי הריאה יעוצבו כעורקים אלסטיים שיכולים להתנפח מעט במהלך "מילוי הלחץ" דרך החדר הימני על מנת לספוג את שיא הלחץ. מילוי משימת התפקוד כמצבר לחץ במהלך דיאסטולה מחייב תפקוד תקין של שסתום כיס הריאה בכניסה לתא המטען הריאתי.

מחלות

מגבלה תפקודית של גזע עורק הריאה, שניתן לייחס לדלקת, זיהומים או מחלות אחרות והשינויים הפיזיולוגיים הנלווים לדפנות כלי הדם, היא נדירה.

התפתחות תקלה של שסתום הריאה הממוקמת בכניסה לתא המטען הריאתי עקב היצרות או אי ספיקה כתוצאה ממחלות ודלקת היא גם נדירה יחסית. מומים ותקלות בתא המטען הריאתי כולל שסתום הכיס נפוצים יותר. מומים שכאלו מלווים בדרך כלל במומים מולדים אחרים כמו ליקויים במחיצת העיניים ואחרים ומובילים לתופעות וקורסים קלים עד קשים אם הם אינם מטופלים על ידי התערבויות מתקנות ושחזוריות.

שינויים בכלי הדם הפתולוגיים בחלק העורקי של זרימת הריאה, אשר מובילים לאובדן גמישות בדפנות כלי הדם, יכולים לגרום ליתר לחץ דם ריאתי (PH), אשר תלוי בחומרתו, עלול להוביל למאמץ לב ימני ואי ספיקת יתר. מום לב מולד נדיר מאוד הוא התפתחות של גזע עורקי שכיח. במקרה זה, הקשר לפני הלידה בין תא המטען הריאתי לאבי העורקים לא נסגר כדי לעקוף את זרימת הריאה, כך שדם חסר חמצן מהחלק הוורידי של זרימת הגוף (תא ימין) מתערבב עם דם עשיר בחמצן מהחלק הוורידי של זרימת הריאה עם השלכות סימפטומטיות מקבילות.