הפרעה אורתוסטטית

כפי ש הפרעה אורתוסטטית היא הפרעה בוויסות לחץ הדם. זה מתרחש כאשר האדם הנוגע בדבר מניח תנוחה זקופה.

מהי הפרעה אורתוסטטית?

ההפרעה האורתוסטטית מאופיינת בתסמינים לא ספציפיים. ככלל, הם מופיעים לאחר שינוי פתאומי במיקום הגוף, שמשפיע במיוחד על קימה לאחר שכיבה.
© 9nong - stock.adobe.com

ה הפרעה אורתוסטטית נקרא גם ברפואה תסמונת אורתוסטזיס אוֹ יתר לחץ דם אורתוסטטי ידוע. הכוונה היא הפרעה בוויסות לחץ הדם כאשר האדם משתנה לעמדת גוף זקופה.

המונח אורתוסטזיס מגיע מיוונית ופירושו "עמידה זקופה". ההפרעה האורתוסטטית נספרת בין הצורות של יתר לחץ דם עורקי. ישנה תקלה בתגובת האורתוסטזיס, שאצל אנשים בריאים מבטיחה שמערכת הלב וכלי הדם תעבוד כראוי גם במצב זקוף.

עם זאת, יתר לחץ דם אורתוסטטי מביא לתסמינים כמו דפיקות לב, תחושות חולשה, סחרחורת ובחילה אם האדם מאמץ תנוחה זקופה. אם האדם הנוגע בדבר מתיישב או שוכב שוב, הסימפטומים שוככים במהירות.

הרפואה מחלקת את ההפרעה הרגולטורית לשלוש צורות:

• לחץ דם אורתוסטטי אוהד

• יתר לחץ הדם האסתוסטטי

• תסמונת טכיקרדיה יציבה.

סיבות

בעוד שהמונח יתר לחץ דם מתייחס ללחץ דם נמוך, לחץ דם אורתוסטטי מתייחס לירידה פתאומית בלחץ הדם לאחר העמידה. במהלך תהליך זה, דם מתנקז מהראש לכיוון הרגליים. בתגובה לתהליך זה, פעימות הלב יורדות מהר יותר וכלי הדם מתכווצים, וגורם ללחץ הדם לעלות במהירות.

האורגניזם יכול להחזיר את הדם לראש תוך זמן קצר. עם זאת, אם תגובה זו נכנסת לאט מדי, היא גורמת לזמן קצר לא מספיק זרימת דם לכיוון המוח, מה שגורם לאדם המודאג להרגיש מנומנם. הפרעה אורתוסטטית אינה הפרעה מסכנת חיים, אך לעיתים היא עלולה להוביל לאובדן הכרה ואף לנפילה, המלווה בפגיעה.

אין זה נדיר שגיל מוגבר אחראי לוויסות אורתוסטטי. עם השנים הגוף מאבד חלקית את יכולתו להגיב לאורתוסטזיס. אך מחלות מסוימות נחשבות גם כגורם סיכון לתסמונת אורתוסטזיס. אלה כוללים בעיקר סוכרת ומחלות המשפיעות על העצבים החשובים לוויסות לחץ הדם.

גורם אפשרי נוסף לוויסות אורתוסטטי הוא השימוש בתרופות מסוימות. מדובר בתרופות הפועלות נגד לחץ דם גבוה ומרחיבות כלי דם. בנוסף לתרופות ליתר לחץ דם, ישנם גם משתנים, ציטוסטטיקה, תרופות נגד מחלת פרקינסון והיפנטים.

אולם גם תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אופיאטים, תרופות פסיכוטרופיות, אינסולין, מרגיעי שרירים כמו גם אלכוהול ותרופות כמו מריחואנה יכולות להפעיל תסמונת אורתוסטזיס. גורמים אפשריים נוספים הם מחלות לב וכלי דם כמו אי ספיקת לב או דלקת קרום הלב.

צמצום אבי העורקים או הפרעות בדופק הלב, זיהומים, בלוטת התריס תת פעילה, תקלה של קליפת המוח הקדמית והאדרנל, חוסר פעילות גופנית קבועה, מנוחת מיטה ממושכת וחוסר נוזלים.

תסמינים, מחלות וסימנים

ההפרעה האורתוסטטית מאופיינת בתסמינים לא ספציפיים. ככלל, הם מופיעים לאחר שינוי פתאומי במיקום הגוף, שמשפיע במיוחד על קימה לאחר שכיבה. אם האדם הנוגע בדבר עומד למשך זמן ארוך יותר, הסימפטומים יכולים להחמיר.

תסמינים כלליים הם תחושת קור, בחילה, חיוורון, הזעה וחוסר שקט פנימי. בנוסף ישנם דפיקות לב תכופות, תחושת דיכוי, סחרחורת, כאב ראש, נמנום, חוסר ביטחון בעת ​​הליכה ועמידה, צלצול באוזניים, הבהוב עיניים ותחושת ריקנות בראש.

בגלל אי ​​הנוחות, החולה נאלץ לשבת או לשכב שוב. במקרה זה, הסימפטומים בדרך כלל נעלמים במהירות. עם זאת, במקרים מסוימים, התעלפות קצרה אפשרית, עם הסיכון לנפילה קשה ופציעות נלוות.

אבחון ומסלול של מחלה

חשד להפרעה אורתוסטטית נובע בדרך כלל מההיסטוריה הרפואית של המטופל. כדי לאשר את האבחנה, הרופא המטפל מבצע בדרך כלל בדיקת טבלת הטיה או בדיקת שלונג. בבדיקת שלונג, המטופל נשאר על שולחן בדיקה במשך חמש עד עשר דקות בזמן לחץ הדם והדופק שלו נמדדים.

ואז עליו לקום במהירות ולעמוד חמש עד עשר דקות. דופק ולחץ דם נבדקים גם בתקופה זו. בבדיקת שולחן ההטיה, הרופא רצועות את המטופל על שולחן שניתן להטות. לאחר תקופת מנוחה של עשרים דקות הוא מטה את השולחן ומשתמש בו כדי ליישר את המטופל.

לאחר שהיית במצב עמידה במשך עשרים דקות, השולחן מוטה לאחור והתהליך חוזר על עצמו. ברוב המקרים, הפרעה אורתוסטטית עוברת מסלול חיובי. הסימפטומים משתפרים אצל כ -80 אחוז מכלל החולים.

סיבוכים

ברוב המקרים מחלה זו אינה מובילה לסיבוכים מסוימים וככלל אינה מביאה למצב מסכן חיים. הסימפטומים והתלונות יכולים להשתנות בחומרתם בקרב חולים שונים. ככלל, רוב האנשים הסובלים ממחלה זו סובלים מחיוורון ובחילה. כאבי ראש וראייה מטושטשת מתרחשים לאחר שינוי עמדות.

עיניים מרצדות או צלצול באוזניים יכולות להופיע גם. הליכה יוצרת אי וודאות וגורמת לאלה שנפגעים להיראות מבולבלים ומבולבלים. התסמינים בדרך כלל נעלמים במהירות יחסית כאשר המטופל שוכב או מתיישב. אין סיבוכים מיוחדים. עם זאת, במקרים חמורים זה יכול להוביל לחוסר הכרה אצל המטופל, מה שעלול לגרום לפציעות.

טיפול במחלה נחוץ רק במקרים חמורים. זה נעשה בעזרת תרופות ואינו מוביל לסיבוכים נוספים. אם מחלה בסיסית אחרת אחראית לתסמינים אלה, יש לטפל בה תחילה. ככלל, תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מוגבלת בגלל מחלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים שחווים אי נוחות לאחר שינוי פתאומי או מהיר במיקום הגוף צריכים להתייעץ עם רופא. אם העור נראה חיוור, מרגיש לא טוב או בחילה מיד לאחר האימון, יש סיבה לדאגה. יש להתייעץ עם רופא במקרה של עיניים מרצדות, סחרחורות או אובדן שיווי משקל, כך שלא יהיו רצפים או בעיות אחרות. יש לבחון צלצולים באוזניים, כאב ראש או תחושת ריקנות. אם יש הפרעות בקצב הלב, מתפתח לב מירוץ או מתרחשת דפיקות לב רמות, יש צורך ברופא.

אם אתה מרגיש קל ראש לאחר שקמת או מתכופף, אתה צריך להבהיר את הסימפטומים. יש לדווח מייד לרופא על אובדן הכרה. במידת האפשר יש להתריע על שירות ההצלה כך שמצב הבריאות של האדם הנוגע בדבר יתייצב במהירות האפשרית. יש להביא לרופא תחושה של קור, הליכה לא יציבה או סיכון מוגבר לתאונה.

אם מתפתחים פחדים, כמעט ונמנעים לחלוטין מהתנהגות גמילה או תנועות, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה. במקרה של עלייה בתלונות או תסמינים חדשים, מומלץ בדחיפות ביקור אצל רופא. לעיתים קרובות אי הנוחות הקיימת גוברת ברגע שהאדם הנוגע בדבר עמד במשך זמן מסוים ואז משנה את תנוחת הגוף.

טיפול וטיפול

ככל האפשר, יש לטפל בהפרעה אורתוסטטית ללא שימוש בתרופות. רק במקרים חמורים ניתן למטופל אגוניסטים לאלפא אדרנפטור. על מנת לנטרל את יתר לחץ הדם, המתרחש לרוב בשעות הבוקר, מומלץ לבצע תרגילי הדם כשאתה קם.

ניתן לעורר את זרימת החזרה הוורידית על ידי הפעלת שרירי הרגל התחתונה בזמן שכיבה. לפני שקורה האדם הנוגע בדבר, הוא יכול לשבת שתי דקות לפני כן. סביבה קרירה מועילה גם היא, מכיוון שהקור גם מגביר את זרימת החזרה הוורידית. כוס קפה חזקה יכולה לעתים קרובות לעזור.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לוויסות אורתוסטטי משתנה. פרוטנוזה חיובית לספתופתיה האורתוסטטית הסימפתטית. הם קלים לטיפול. לעומת זאת, הצורה האסימפתטית של מחלה זו היא מחלה קשה עם פרוגנוזה גרועה יותר.

במקרה של הפרעה אורתוסטטית אוהדת, האדם הנוגע בדבר יכול לנהל חיים נורמליים יחסית. עם זאת, עליו לנקוט באמצעים שונים כדי לשמור על בריאותו. לא ניתן לשלול כי עלול להתרחש הידרדרות או מחלות לב וכלי דם. באיזו מידה הפרעה אורתוסטטית היא רק מטרד או מבשרת של מחלות לב וכלי דם מאוחרות יותר, אנשי המקצוע הרפואיים חלוקים ביניהם.

באופן כללי, לחץ הדם הנמוך מדי אינו מורגש מכיוון שיש לו השפעה פגיעה בכלי הדם. זה יכול לגרום לתלונות, אך גם להעניק חופש מתלונות. אמצעים המשפרים את הפרוגנוזה מועילים. לדוגמא, חולים צריכים לשתות יותר נוזלים ומלח. עליך להפסיק את כל התרופות המקדמות יתר לחץ דם אורתוסטטי. כל אחד יכול לעשות הרבה כדי לשמור על בריאות כלי הדם, למשל באמצעות פעילות גופנית, טיפולי קניפ או עיסוי מכחול. הסובלים מבעיות אסתוסטטיות יכולות לעשות רבות בכדי לשפר את הפרוגנוזה.טיפולים תרופתיים נחוצים רק אם המדדים שלך אינם מספיקים.

הווריאציה האסימפתטית של הפרעה אורתוסטטית היא צורה מתקדמת כרונית. קשה לשלוט על זה בעזרת אמצעים טיפוליים.

מְנִיעָה

על מנת למנוע בעיות הנגרמות כתוצאה מהפרעה אורתוסטטית, מומלץ לקום לאט ולא מהר מדי. זה גם הגיוני לישון עם פלג הגוף העליון מוגבה.

טִפּוּל עוֹקֵב

הפרעה אורתוסטטית היא תמונה קלינית שתלויה לרוב בהתנהגות המטופל. טיפול מעקב הוא אפוא מניעה בו זמנית, כך שההפרעה מתרחשת לעתים רחוקות ככל האפשר אצל הנפגעים. יש מגוון שלם של אמצעים המשמשים לאחר הטיפול וניתן לדון בהם מראש עם הרופא המטפל, למשל רופא המשפחה.

תנועה היא גורם חשוב בייצוב הדם לטווח הרחוק. כאן, טיפול לאחר טיפול פרטני בכל תחומי ההפרעה האורתוסטטית מציע שני רכיבים יעילים: מצד אחד, חשוב להמשיך לזוז זמן קצר במהלך היום להפעלת הדם, למשל לקום מהמחשב ליד שולחן העבודה ולבצע מספר תרגילים התעמלותיים. .

יתר על כן, חשוב לבצע אימונים ספורטיביים באופן עקבי. שיעורי אימוני כוח וכושר הם בדיוק האפשר כמו שחייה או ספורט. הדבר החשוב היחיד הוא הפעלה רגילה של מחזור הדם. התנהגות שתייה חשובה גם כחלק מהטיפול המעקב אחר הפרעות אורטוסטטיות. שתייה מעט מדי יכולה להביא להתייבשות, מה שעלול להוביל לבעיות במחזור הדם.

מים ותה מתאימים במיוחד כמשקאות רגילים. מצד שני, יש להימנע מאלכוהול, בעיקר בכמויות גדולות. לניקוטין יכולות להיות גם השפעות שליליות. במהלך הארוחות יש להקפיד לא רק להכביד על האורגניזם במנות מפוארות, אלא לאכול אוכל קל יותר בתדירות גבוהה יותר במהלך היום.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לאחר הערכה וטיפול רפואי, עזרה עצמית כלפי מחלות נוגעת בעיקר להפחתת הסימפטומים ולשיפור איכות החיים. עלייה זו אפשרית על ידי תשומת לב לכמה היבטים בחיי היומיום.

מכיוון שתקופות עמידה ארוכות יכולות להיות בעייתיות, אך לא תמיד ניתן להימנע מכך, גרבי דחיסה הם עזרה מצוינת במצבים כאלה. הלחץ על הוורידים והשרירים ברגליים מונע את הדם לשקוע ברגליים באותה מהירות. זה מפחית את הסיכון לירידה פתאומית בלחץ הדם. יתר על כן, רצוי לשנות את המיקום באטיות במקרה של הפרעה אורטוסטטית. לאחר השינה רצוי לשבת לרגע. זה גם מועיל לקום לאט מאוד אחרי שישב זמן רב. זה גם מפחית את הסיכון לשקיעת דם ברגליים ואת הסימפטומים של הפרעה אורטוסטטית. השהייה בחדרים חמים מאוד או בזמן הרחצה היא קריטית במיוחד. במקרים אלה יש להקפיד גם על הימנעות מעמידה לאורך תקופות ארוכות או עמידה מהירה.

מקלחות מתחלפות יכולות לעזור להפחית מעט את הרגישות של מערכת העצבים. פירוש הדבר שכאשר המקלחת יש להחליף את טמפרטורת המים בין חם לקור. זה יעיל ביותר אם השלב עם מים קרים נמשך כ -30 שניות ויש להעדיף את אזור הרגליים במקלחת. גם פעילות גופנית ותזונה משפיעים באופן משמעותי. אכילת יותר מדי מלח יכולה בדרך כלל להעלות מעט את לחץ הדם, ובניית שרירי רגליים טובים תעזור לגוף לתפקד באופן טבעי.