אוסטאופיט

מתחת ל אוסטאופיט טיפוח העצם מובן. היווצרות עצם חדשה זו נגרמת בעיקר על ידי מחלות מפרקים הנגרמות כתוצאה מבלאי.

מה זה אוסטאופיט?

אם דרבן העצם מפעילה לחץ על הגידים של שרוול הסיבוב, האחראים על בקרת תנועות הכתפיים, מופיעים סימני בלאי ונפיחות בכובע גיד השריר.
© logo3in1 - stock.adobe.com

בשעה א אוסטאופיט זהו צמיחה גרמית המכוסה בסחוס סיבי חלק. ברוב המקרים הוא נוצר עם שינויים בעצמות ניווניות בשולי משטחים מפרקיים. מטרתו של בניית עצם חדשה זו היא ניסיון הגוף להקל על משטחי המפרק. הוא מפיץ את הלחץ על שטח גדול יותר.

בעוד שמבנה האוסטיאופיט נראה בתחילה ספוגי, הוא הופך לאיתן יותר עם התקדמותו. אוסטאופיטים נקראים גם שלוחת עצם יָעוּדִי. התקשרות העצם היא חד-קצוות או מעוגלת. האוסטאופיט עצמו אינו גורם לאי נוחות כואבת. עם זאת, כאב יכול לנבוע מהפעלת לחץ על רקמות סמוכות, רצועות, גידים, עצמות או עצבים.

מרבית החולים אינם שמים לב לשלוחה העצם במשך שנים. אנשים מעל גיל 60 מושפעים במיוחד מאוסטיאופיטים. הסיכון לדרבן עצם עולה עם הגיל. נשים מעל גיל 50 נוטות יותר לאוסטאופיטים בקרסול מאשר גברים.

סיבות

הגורם השכיח ביותר להתפתחות אוסטאופיטים הם שינויים במפרקים הגורמים לעיצוב מחדש של המפרקים. אלה כוללים בעיקר דלקת מפרקים ניוונית או שינויים פתולוגיים. לפעמים דרבן העצם משמש גם כהסתגלות לייצוב המפרק.

הקשר לגיל מבוגר נובע מהעובדה ששינויים ניווניים במפרקים מופיעים בתדירות גבוהה יותר בקבוצת גיל זו. גירויים מכניים כתוצאה מפגיעה בסחוס משפיעים על גירוי עצם. ניתן לקדם היווצרות אוסטאופיט בברך על ידי קרע ברצועה צולבת.

בנוסף, קיים קשר בין התפתחות אוסטאופיטים לדלקת מקומית כמו דלקת פרקים או דלקת בגידים. בנוסף, ישנם דרבני עצם שכבר מולדים. נזק סחוס במפרקים נגרם כתוצאה מלחץ מכני מופרז. עם הזמן האזור הפגוע הופך מחוספס יותר ומתבלה, מה שבתורו יש השפעה שלילית על תנועות המפרקים.

בנוסף, מואץ שחרורם של אנזימים מסוימים, שמאפיינים לפרק את הסחוס במהירות רבה יותר. תהליך זה יוזם התפתחות של אוסטאופיטים. חשיבות רבה לחשיפה למתווכים ולגורמי גדילה להתפתחות אוסטאופיטים.

גורם הגידול הטרנספורמציה בטא (TGF-beta) ממלא תפקיד חשוב בהיווצרותם והתפתחותם של דרבן עצם. האוסטאופיטים מכילים כונדרוציטים, פיברובלסטים, אוסטאובלסטים, פרהונדרוציטים וכונדרוציטים היפרטרופיים. קולגן מסוג II הוא המרכיב הידוע ביותר של דורבנות העצמות.

תסמינים, מחלות וסימנים

לא נדיר שהאוסטיאופיטים לא גורמים לטענות במשך שנים. עם זאת, אם דרבן עצם נמצא בחלק קריטי בגוף, קיים סיכון לאי נוחות לא נעימה. אזורים אלה כוללים את הברך, בה גידים או עצמות מושפעים לרוב מאוסטיאופיט, והכתף.

אם דרבן העצם מפעילה לחץ על הגידים של שרוול המסובב, האחראים על בקרת תנועות הכתפיים, מופיעים סימני בלאי ונפיחות בכובע גיד השריר. אוסטאופיט בעמוד השדרה יכול להרגיש את עצמו ככאב כאשר הוא לוחץ על עצבי חוט השדרה.

כמו כן, חוסר תחושה או תסמינים של כישלון אפשריים באזורי הגוף המסופקים. על האצבעות ניתן לראות שלוחה עצם כעיבוי קשה על העור הגורם לעיתים לכאבים. אם יש אוסטאופיט בגרון, קיים סיכון לקשיי בליעה או בעיות נשימה.

ניתן להעלות על הדעת אספקת דם מופחתת למוח אם דרבן העצם מפעילה לחץ על כלי דם חשובים. בנוסף, לעיתים קרובות יש עקצוצים וחולשה בזרועות.

אבחון ומסלול של מחלה

לא תמיד קל לאבחן אוסטאופיטים. הכאבים הנגרמים בשלוחה העצם הם לרוב לא ספציפיים ומופיעים באזור המיידי שלה. לכן בדרך כלל האבחנה מתרחשת במקרה.

במקרים מסוימים מישוש במהלך הבדיקה הגופנית מגלה כאבים ואי נוחות מהאוסטיאופיט. עם זאת, לעיתים קרובות לא ניתן להתחקות אחר דרבן עצם עמוקה יותר מבחוץ. מסיבה זו, לרוב מתבצעת בדיקת רנטגן, בעזרתה ניתן לקבוע את מיקום והיקף דרבן העצם. עם זאת, אם היווצרות העצם קטנה מאוד, יתכן שלא תמיד קרני רנטגן יספיקו.

אם מדובר בשרירים או עצבים, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מבוצעת לרוב. ברוב המקרים, אוסטאופיטים יתקדמו באופן חיובי כאשר יטופלו כראוי. עם זאת, חלק מהמטופלים סובלים מליקוי ניכר כאשר דרבן העצם לוחץ על עצבים סמוכים.

סיבוכים

בגלל האוסטיאופיט, החולים סובלים מבעיות עצם שונות וגם מבעיות במפרקים. ברוב המקרים הסימפטומים מופיעים באופן פתאומי מאוד, כך שהמחלה אינה מגלה סימפטומים מסוימים בהתחלה. מסיבה זו, בדרך כלל טיפול אפשרי אינו אפשרי. במיוחד בברכיים יכולים להופיע כאבים וניידות מוגבלת, שיש להם השפעה שלילית מאוד על חיי היומיום של המטופל.

הכתף יכולה גם להזיק. אם לא אוסטיאופיט אינו מטופל, בדרך כלל ישנן תלונות בעמוד השדרה ויתרה מכך חוסר תחושה והפרעות רגישות אחרות. ישנם גם קשיי בליעה ונשימה, כך שבליעת מזון ונוזלים כבר לא מתאפשרת בקלות למטופל.

חוסנו של האדם שנפגע יורד גם הוא במידה ניכרת בגלל האוסטאופיט, כך שיש מגבלות ניכרות בחיי היומיום. מצב זה מטופל בדרך כלל בעזרת תרופות. טיפולים שונים ואורח חיים בריא יכולים גם הם להשפיע לטובה על המחלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אוסטאופיטים יכולים להתפתח במשך שנים בלי לחוות תחילה תסמינים חריגים. אם הבחינו בנפיחות האופיינית ואוסיפיקציה באזור המפרקים, יש לפנות לרופא. כאבי עצבים או תסמיני כישלון מעידים גם על אוסטאופיט או מחלה אחרת שיש לברר. שיתוק חוט הקול ויציבה לקויה הם סיבות לפנות לרופא מייד מכיוון שהם מצביעים על מחלה מתקדמת. טיפול בכאב איננו בעייתי ואינו צריך להיות במעקב על ידי רופא.

מצד שני, בדיקות סדירות נחוצות לאחר ניתוח בכדי להבטיח ריפוי חלק. על המטופלים להתייעץ עם פיזיותרפיסט לאחר הניתוח בכדי להקל על הפרעות שרירים ושלד. שינויי העצם הניווניים עצמם מוסרים בניתוח או מטפלים על ידי כירורג אורטופדי. הרופא הכללי יכול בדרך כלל לדאוג לבדיקות השגרתיות במהלך הטיפול ואחרי הטיפול. עם זאת, על מנתח אורטופדי להיות מעורב תמיד בטיפול, שכן אוסטאופיטים ואוסטאוכונדרומות משפיעים בעיקר על העצמות ויש לטפל בהם על ידי מומחה מתאים.

טיפול וטיפול

אם אוסטאופיט אינו גורם לתסמינים כלשהם, בדרך כלל אין צורך לבצע טיפול מיוחד. בסופו של דבר, הטיפול תלוי בחומרת התסמינים. כדי להילחם בכאב, לרוב ניתנות לחולה תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). השימוש בהם יכול להפחית דלקת וכאבים באזור הפגוע.

צורת טיפול מוכחת נוספת היא פיזיותרפיה, השרירים סביב דרבני העצם מתחזקים באמצעות תרגילים מיוחדים ומקבלים יותר חופש תנועה. במקרה של ליקויים חמורים במפרקים, הרופא יכול גם לתת קורטיזון, בו הוא משתמש כדי להתמודד עם הכאב.

אם המטופל סובל מאוסטיאופיטים על הרגל, השימוש באורתוזות נחשב מועיל להקלה על כאבים. מצד שני, לעתים נדירות מבצעים ניתוחים אם הטיפול השמרני אינו מצליח.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לאוסטיאופיטים גרועה. הגורם לאדם הפגוע הוא מחלה כרונית שיש לה מהלך מתקדם של המחלה. מסיבה זו אין התאוששות לאור המצב הרפואי והמדעי הנוכחי. במקום זאת, יש לצפות לעלייה קבועה של התלונות לאורך אורך החיים.

הטיפול הרפואי מתמקד בעיכוב התקדמות המחלה. גישות הטיפול התרופתי נועדו למנוע מהאי סדרים הבריאותיים להוביל לפגיעה קשה באיכות החיים או בחיי היומיום תוך זמן קצר. במקום זאת, מדובר בחיסכון בזמן כך שהמטופל יוכל לעמוד בהתחייבויותיו היומיומיות באופן עצמאי למשך זמן רב ככל האפשר.

חובות מקצועיות כמו גם ספורטיביות מוגבלות לרוב מכיוון שלא ניתן עוד לבצע את הביצועים הגופניים כרגיל. בגלל המחלה הבסיסית, עולה הסיכון להתפתחות הפרעות משניות. העומס הרגשי גדל, כך שלעתים קרובות ניתן לצפות בהפרעות נפשיות.

ללא טיפול, התסמינים השונים גורמים לאובדן עצום של איכות חיים כללית. בנוסף לתנועות לא סדירות, כאבים ואובדן כוח, יכולה להופיע דלקת. במקרים רבים ניתן לצפות גם לעלייה מהירה בתלונות. כתוצאה מכך האדם שנפגע כבר לא יכול להתמודד עם חיי היומיום ללא עזרה.

מְנִיעָה

על מנת למנוע אוסטאופיטים, יש צורך לנטרל את הגורמים המפעילים כמו דלקת. פעילות גופנית סדירה נחשבת גם מועילה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, אמצעי המעקב לאוסטיאופיט מוגבלים יחסית, או במקרים מסוימים אפילו אינם זמינים למי שנפגע. מסיבה זו יש להתייעץ עם רופא בסימפטומים הראשונים ובסימנים בכדי שניתן יהיה למנוע סיבוכים נוספים. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש, ולכן באופן אידיאלי יש לפנות לרופא בסימנים והתסמינים הראשונים של המחלה.

מרבית האנשים שנפגעו תלויים בתרופות שונות שיכולות להקל על הסימפטומים שלהם. האדם הנוגע בדבר צריך תמיד לשים לב למינון הנכון וגם לצריכה קבועה של התרופה כך שלא יהיו אוספים או תלונות אחרות.

רוב הנפגעים זקוקים גם לעזרה ותמיכה של בני משפחתם וחבריהם במהלך הטיפול. זה יכול גם למנוע או להקל על דיכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות. בנסיבות מסוימות, המחלה יכולה גם להביא להפחתת תוחלת החיים של הנפגעים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אוסטאופיטים בדרך כלל דורשים טיפול רפואי. לאחר ניתוח, על המטופל תחילה להקל עליו. בפרט אסור לחשוף את העצם הפגועה למתח נוסף. מסיבה זו הרופא ירשום פיזיותרפיה, הנתמכת בצורה הטובה ביותר על ידי המטופל באמצעות ספורט מתון, אך גם באמצעות עיסויים, תרגילי יוגה ופילאטיס ותרגילי הרפיה.

יש לזהות ולתקן את הסיבות האפשריות כך שאוסטאופיט לא ישוב. לעתים קרובות המחלה מבוססת על מצב אחר, למשל דלקת מפרקים ניוונית או טרשת, שיש לטפל בה תחילה. אם לא ניתן לקבוע שום סיבה, מציינים אמצעים כלליים. על המטופל להתאמן על המפרקים באופן קבוע, אך מבלי להעמיס עליהם יתר.

תזונה בריאה והימנעות ממתח משמשים אמצעי עזרה עצמית נוספת לאוסטיאופיט. אם האוסטיאופיטים מופיעים בקשר לשימוש בתרופות, יש צורך לעבור לתכשיר אחר. על האדם החולה להתייעץ מקרוב עם הרופא בפעם הראשונה לאחר השינוי בתרופות, כך שניתן יהיה לבצע התאמות מתאימות במקרה של תופעות לוואי ואינטראקציות.