פרימטריה

ה פרימטריה כוללת מספר פרוצדורות ברפואת העיניים, המשמשות לקביעת גבולות שדה הראייה והרגישות של מערכת הראייה, וממלאות תפקיד במיוחד במבחן הכושר של קבוצות מקצועיות כמו טייסים.

עם כל פרימטריה האדם הנבדק מכסה עין אחת ומקבע נקודה מסוימת בחלל בעין הפתוחה, לפיה במהלך הבדיקה מופיעים גירויים אור שונים בנקודות שונות בחלל, שהאדם שנבדק יכול לרשום או לא לתפוס. ניתן לחלק שיטות פרימטריות לשיטות קינטיות וסטטיות, כאשר השיטות הקינטיות מזיזות את גירויי האור משדה הראייה ההיקפי של המטופל לכיוון מרכז שדה הראיה, כאשר בשיטות סטטיות הן מוצגות באופן סטטי במקום אחד ורק משנות את העוצמה.

מהי ההקפדה?

רופא העיניים מבין את פרימטריה כמדידה שיטתית של שדה הראיה. עם כל פרימטריה האדם הנבדק מכסה עין אחת ומקבע נקודה מסוימת בחלל עם העין הפקוחה.

רופא העיניים מבין את פרימטריה כמדידה שיטתית של שדה הראיה, במסגרתה נקבעים הגבולות החיצוניים והפנימיים של שדה הראיה ורגישות מערכת הראייה באמצעות גירויים היקפיים ואוריים. שיטות אינדיבידואליות שונות נופלות לתחום הפרימטריה. הבחנה בסיסית היא זו שבין שיטות חקירה קינטיות וסטטיות.

בנוסף להצביעת האצבעות, פרימטריה של קווי מתאר ופרימטריה של סף הם מהשיטות הידועות ביותר. הראשון הוא הסוג המהיר והקל ביותר של פרימטריה. אמנם תהליכים פרימטריים לא היו אוטומטיים בתחילת הדרך, אך כיום הם נשלטים יותר ויותר על ידי מכונות. מתוך מטרה זו, הנס גולדמן החל לפתח היקף קינטי כבר בשנת 1945. כשלושים שנה לאחר מכן פיתח פרנץ פנקאוזר מערכת שהפכה לימים למתחם הסטטיסטי הראשון שבשליטת מחשב.

פונקציה, אפקט ומטרות

הפרימטריה ממלאת תפקיד במיוחד עבור מבחני יכולת. בעניין זה, תחום היישום שצריך להזכיר במיוחד הוא מבחן כשירות האוויר של טייסים. עם זאת, משתמשים בשיטות פרימטריות גם לאבחון מומים ראייתיים, מכיוון שהדבר מאפשר לבצע הבחנה האם הפרעה ראייה קשורה למוח או לעצב הראיה.

מסיבה זו, שיטות פרימיטריות לאבחון מחלות עיניים כמו גלאוקומה הפכו כעת לתקן. הצעדים האישיים בתהליך תלויים בשיטה בה נעשה שימוש. בסופו של דבר, במהלך כל שיטה פרימטית, ניתנים גירויים אופטיים בזה אחר זה, שכל אחד מהם מופיע בנקודות שונות בחדר. עין אחת נבדקת תמיד. העין השנייה נותרה מכוסה ולא תורם עד לסיום בחינת הראשונה. במהלך הבדיקה, הרופא מתעד את תפיסת המטופל את הגירוי ורושם את הנתונים האישיים של התפיסה בהתאם למיקום ועוצמת הגירוי שהופיע.

על העין להישאר סטטית במהלך הבדיקה ההיקפית, כלומר המטופל מתבקש לתקן נקודה אחת במרחב שהוא או היא לא יאבדו את ראייה במהלך כל התהליך. מתוך ההקלטות, הרופא יוצר תמונה שיטתית של שדה הראיה, אותו הוא משווה אז לתחום חזותי רגיל. ההבדלים בין הנהלים האישיים שהוזכרו הם בעיקר במאמץ הכרוך בכך. בניסוי המקביל, המכונה גם פרימטריה של האצבע, הרופא והמטופל יושבים זה מול זה ומסתכלים זה על זה.

הרופא מכניס חפץ מהשדה הראייה ההיקפי לשדה הראייה המרכזי ומשווה את התפיסה שלו לבין תפיסת המטופל. לעומת זאת, עם פרימטריה סטטית, האדם הנבדק יושב מול המסך ומקבע נקודת אור במרכז המסך בעינו הפתוחה. במהלך הבדיקה, המסך מציג נקודות אור בנקודות שונות, אותן מסמן הנבחן כנתפס על ידי לחיצה על כפתור. אם המטופל לא תפס גירוי, המערכת מגדילה את עוצמת הגירוי. אם גם זה לא מוביל לתוצאה הרצויה, ההיקף משנה את מקום הגירוי המוצג. הליך זה לוקח כעשר עד 20 דקות לכל עין. לאחר מכן הרופא מעריך את הנתונים שנרשמו בדרך זו ומשווה את התוצאה עם ממצא רגיל.

בניגוד לשיטה סטטית זו, נקודות האור בפרימטריה קינטית עוברות מהפריפריה לשדה הראייה המרכזי של המטופל. המערכת מודדת את נקודת הזמן ממנה המטופל יכול לראות אותם. שיטת האצבע והקווי המתאר הן שיטות קינטיות. השיטה הסטטית, לעומת זאת, כוללת perimetry סף, שניתן לבצע רק באמצעות מכשיר אלקטרוני היי-טק.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרעות ראייה ותלונות עיניים

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

תוצאות perimetry תלויות מאוד בשיתוף פעולה של הנבדק. המשמעות היא ששיטות הפרימטרטיות אינן שיטות אובייקטיביות לחלוטין ולפעמים מניבות תוצאות מפוקפקות עבור מטופלים שאינם מוכנים לעבוד.

לדוגמה, פרימטריה על ילד עשויה להיות פחות אמינה מאותה הליך בנושא מבוגר. עבור המטופל, שיטות פרימיטריות אינן קשורות לסיכונים או לתופעות לוואי, מכיוון שכל השיטות אינן פולשניות. מכיוון שבדיקות פרימטריות מצריכות ריכוז מוחלט, ישנם מטופלים שהבדיקה מאומצת ביותר ובמקרים מסוימים ארוכה משמעותית מכפי שהיא נמשכת בפועל.

למרות התחושה הסובייקטיבית הזו, פרימטריה של האצבעות בפרט דורשת מאמץ מועט ונחשבת לשיטת בדיקה פשוטה וחוסכת זמן במיוחד. עם זאת, בסך הכל, הרופא משתמש כעת בהפחתת קינטית באופן משמעותי מהשיטה הסטטית.