שיתוק פרונאלי

ה שיתוק פרונאלי הנגרמת כתוצאה מפגיעה בלחץ מכני בעצב הנקבי השכיח, הנושא גם סיבי עצב מוטוריים וחושיים של הרגל התחתונה. בנוסף להליכה ההולכת, הסימפטום העיקרי של הפרשה הם הפרעות תחושתיות באזור הרגליים התחתונות לרוחב. הטיפול מתבצע באמצעות פיזיותרפיה ממוקדת והגנה על העצבים באזור הברך.

מהי שיתוק נקבובתי?

העצב הסיבתי השכיח - "עצב הפיבולה השכיח" - ידוע גם כעצב הנקבי השכיח והוא צאצא של העצב הסיאטי. בנוסף לסיבים סומטוטוריים, העצב נושא סיבי עצב סומאטו-רגישים כלליים. מסלול העצב פועל מדיאלי לשריר שריר הזרע של ראש הזרע לראש הפיבולה ונודד לחלל הסיבתי, שם העצב מתחלק לענפים הסופיים של עצב הסיבית השטחית ולעצב הסיבי העמוק.

העצב הסיבתי השכיח מספק, בין היתר, כמה extensors של הרגל התחתונה עם סיבי עצב מוטוריים וכך ממלא תפקיד חשוב במתיחת הרגליים. עם הרעיון של שיתוק פרונאלי הניתוח מסכם את הנגעים בעצב הסיבי.

Pareses הם למעשה שיתוק של השרירים, מכיוון שהם יכולים להיגרם כתוצאה מפגיעות של סיבי העצב המוטורי. בנוסף לסימפטומים של שיתוק, נגע בעצב הסיבי השכיח יכול להוביל להפרעות חושיות, שכן העצב מכיל גם סיבים רגישים.

סיבות

העצב הנקבי השכיח חשוף יחסית באזור הראש הסיבי. מסיבה זו, במיוחד באזור זה, העצב רגיש ביותר לנזק שיכול להתרחש כתוצאה מלחץ מכני. רקמת שריר או שומן מועטה או ירידה מהירה במשקל הם גורמי סיכון לשיתוק peroneal.

עם זאת, ברוב המקרים, הגורם לניתוח הוא שבר של הפיבולה. יציקת רגל תחתונה מרופדת בצורה גרועה יכולה גם להפעיל לחץ על הראש הסיבי ועל עצב הנקבי השכיח השכן. בנוסף, שיתוק נקבובתי יכול להופיע כחלק מתסמונת התא.

מי שיש לו מעט רקמות שומן ושומן יכול לגרום נזק לדרכי העצב על ידי חציית רגליו במשך זמן רב. במקרים בודדים גנגליונים, נוירנומות, גידולים וציסטות בייקר יכולים גם הם לגרום לשיתוק נקבתי. המשותף לכל הגורמים שהוזכרו לעיל הוא הלחץ המכני על דרכי העצב החשופה.

תסמינים, מחלות וסימנים

העצב הנקבי השכיח - "עצב העגל השכיח" - מספק את peroneus longus - "שריר הפיבולה הארוך" - שריר הפרוניוס ברוויס - "שריר הפיבולה הקצר" -, השריר הקדמי tibialis - "שריר השוקה הקדמי" - והשריר extensor digitorum longus - "extensor digit long breis" - כמו גם extensor hallucis longus - "extensor digit big extensor" - extensor digitorum brevis - "extensor בוהן קצרה" - ושריר האונסטנסוס hallucis brevis - "extensor בוהן גדולה קצרה" - עם סיבי עצב מוטורי.

עצם הרגישות של דרכי העצב ממלא תפקיד עבור אזור הרגליים התחתונה לרוחב ולגבי כף הרגל. בשיתוק הנקבי, החולים סובלים מכישלון חלקי או מלא בעצב הנקבי השכיח, הגורם בדרך כלל לשיתוק מנופי כפות הרגליים ומנופי אצבעות כף הרגל.

הסימפטום העיקרי של התמונה הקלינית הוא אפוא צעד צעד, לפיו לרוב ניתן למקם את כף הרגל רק במידה מועטה. מכיוון שהעצב הפגוע נושא גם סיבים רגישים, פגיעה בלחץ גורמת לעיתים קרובות להפרעות חושיות ברגל התחתונה הרוחבית ובאזור החלק האחורי של כף הרגל. חומרת התסמינים תלויה בהיקף הנזק המכני.

אבחון ומסלול של מחלה

בתחילת האבחנה קיימת אנמנזה יסודית עם בדיקה נוירולוגית. בדרך כלל העצב הפגוע מראה רוך באזור הראש הסיבי. תופעה זו ידועה כסימנו של טינל ומעניקה לנוירולוג את האינדיקציות הראשונות לשיתוק נקבתי. באלקטרונאורוגרפיה ניכרים עיכובים בעופרת.

באבחון הדיפרנציאלי, יש להבדיל בין הפרזיס לבין תסמונת L5, אשר תהיה קשורה גם לכאבים באזור הפגוע ולהיחלשות הרפלקס האחורי של tibialis. הפרוגנוזה חיובית לחולים בשיתוק peroneal. תלוי במידת הנזק, ניתן לשקם את תפקוד השרירים המלא תוך מספר ימים או חודשים.

סיבוכים

בגלל שיתוק הנקבים, החולים סובלים בעיקר מהפרעות תחושתיות שונות ומהפרעות ברגישות. איכות חייו של המטופל מוגבלת ומופחתת משמעותית בגלל ההפרעות, כך שיכולות להיות מגבלות ותלונות ניכרות בחיי היומיום. ככלל, לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם זה יביא לריפוי מוחלט.

החולים סובלים בעיקר מניידות מוגבלת, כך שהם עשויים להזדקק גם לעזרתם של אנשים אחרים בחייהם. כאב בברכיים או ברגליים יכול להופיע גם כתוצאה משיתוק נקבובית ולהמשיך להשפיע לרעה על איכות החיים. מהלך המשך של שיתוק הנקבים תלוי מאוד בסוג ומקור הפגיעה בעצבים.

לא ניתן לחזות באופן אוניברסאלי אם אז תתרחש ריפוי שלם. הטיפול במצב זה מבוסס בדרך כלל על הסיבה. התערבויות אופרטיביות אפשריות. עם זאת, האדם המושפע תלוי גם בטיפולים שונים על מנת להגביר את הניידות שלו שוב. תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת לרעה מהשיתוק הנקבי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תמיד יש להעריך את השיתוק הלועתי על ידי רופא. אם לא מתבצעות בדיקה וטיפול רפואי, שיתוק פרונהוס יכול להוביל לנזק בלתי הפיך ולסיבוכים העלולים להקשות על החיים באופן משמעותי. לאחר מכן יש לפנות לרופא אם יש כאבים עזים בכפות הרגליים ולכן מגבילים את התנועה. במיוחד לאחר תאונה, יש להתייעץ עם רופא אם שיתוק או כאב מתרחשים בכף הרגל או בחלק האחורי של כף הרגל.

הכאב יכול להופיע גם בלילה, מה שעלול להוביל לבעיות שינה ועצבנות. תוחלת החיים עצמה בדרך כלל לא מושפעת לרעה מהשיתוק הנקבי אם התאונה רק השפיעה על אזור כף הרגל. שיתוק פרוניאלי יכול להיות מאובחן על ידי רופא ספורט, כירורג אורטופדי או בבית חולים. עם זאת, טיפול נוסף תלוי במידה רבה בהיקף הנזק, כך שיהיה צורך בהליך כירורגי.

טיפול וטיפול

הטיפול בחולים בשיתוק נקבובית תלוי בגורם העיקרי לנזק. יש לרשום מחלות בסיסיות באבחון על מנת שתוכל להתחיל טיפול סיבתי. אם, למשל, גידול או ציסטה של ​​בייקר אחראים לנזקי הלחץ, יש לשנות את הגידול במהירות האפשרית.

ככל שמשתחרר הלחץ על השריר מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהמטופל יחלים במלואו. אם אין מחלה בסיסית ונזקי הלחץ התרחשו כתוצאה מתאונה, פיזיותרפיה היא מוקד הטיפול. חוזק השרירים משוחזר באזור הפגוע ביחידות פיזיותרפיות ממוקדות.

אם הפגיעה בלחץ בעצב בולטת במיוחד, ניתן לרשום סד נקבי. יש להימנע בדחיפות מפגיעה בלחץ בעצב. מסיבה זו, מומלץ לחולים להימנע מכריעה, למשל.

מכיוון שנזקי לחץ או לפחות לחצים על עצב הנקבי השכיח יכולים להיווצר במהלך תנועות או פעילויות ספורטיביות מסוימות, יש ליידע את המטופל על סוגי תנועה מותרים ופסולים. באופן עקרוני, ההגנה על העצב מצוינת לתקופה שלאחר הנזק, כך שדרכי העצב יוכלו להתאושש מהנגעים. גירוי אלקטרוסטיבי של המסלולים הפגועים יכול להיות חלק מהטיפול במקרים פרטניים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

בדרך כלל לא ניתן לחזות את מהלך המשך של שיתוק נקב. זה תלוי מאוד עד כמה נפגעו עצביו של האדם שנפגע והאם ניתן לתקן אותם שוב. עם זאת, עם מחלה זו, לאבחון מוקדם עם טיפול עוקב תמיד יש השפעה חיובית מאוד על המשך מהלך המחלה ויכול גם למנוע סיבוכים או תלונות נוספות. מסיבה זו, האדם הפגוע בשיתוק נקבובית צריך להתייעץ עם רופא מוקדם ככל האפשר ולהתחיל בטיפול.

אם לא מטפלים במחלה, העצבים המושפעים יכולים למות לחלוטין, ולגרום להפרעות תחושתיות קבועות או תחושת עקצוצים. לתלונות אלה יש השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של האדם שנפגע ויכולות להפחית אותו משמעותית. ניתן להקל ולהגביל את התסמינים באמצעות פיזיותרפיה או פיזיותרפיה. עם זאת, לא תמיד ניתן לרפא שלם. במקרים מסוימים ניתן להקל על הסימפטומים על ידי גירוי חשמלי. שיתוק הנקבים אינו מגביל את תוחלת החיים של האדם שנפגע. כמו כן, יתכן שהמטופל לא יוכל להחזיר לעצמו חוזק שריר מלא.

מְנִיעָה

ניתן למנוע שיתוק נקבי רק אם ניתן להימנע מפגיעה בלחץ בעצב הנקבי השכיח. העצב חשוף במיוחד באזור הברך. מסיבה זו יש להימנע מפעילות כורעת וממתחים אחרים על העצב באזור הברך לצורך מניעת הפרזיס.

הדבר נכון גם לגבי חציית הרגליים. אי אפשר לשלול כליל את שיתוק הנקבי באמצעות אמצעי מניעה אלה, אך לפחות ניתן למזער את הסיכון הכללי למחלה על ידי כך.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של שיתוק נקבובתי, לרוב יש לא מעט אמצעי מעקב מיוחדים או לא. בראש ובראשונה יש להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם, כך שלא תהיה החמרה נוספת בתסמינים או בסיבוכים אחרים. ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך בדרך כלל יהיה המשך מהלך המחלה.

רוב הנפגעים תלויים בפיזיותרפיה או פיזיותרפיה במחלה זו. על הנפגעים לבצע את התרגילים מטיפול כזה בביתם שלהם על מנת להאיץ את הריפוי ולחשוף את הגוף לסטרס נמוך. ככלל, יש להימנע מהפעילות שגרמה לשיתוק הנקב, שיכולה להיות גם פעילות ספורטיבית.

על האנשים המושפעים לא להיות יותר כורעים ברך. לפעמים הם תלויים בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום. המחלה בדרך כלל לא מפחיתה את תוחלת החיים של האדם שנפגע. לעיתים חולים תלויים גם בתמיכה פסיכולוגית על מנת למנוע דיכאון או התפרצויות פסיכולוגיות אחרות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הגנה מספקת על הברך חשובה במיוחד בקרב חולי שיתוק נקבי. יש להימנע ממתח פיזי חזק על הברך כעיקרון. יש לבחור גם פעילויות ספורט בהתאם לצרכי האורגניזם. יש להימנע מכל ענפי הספורט התורמים לשימוש כבד בברך. הם כוללים רצים למרחקים ארוכים, אתלטיקה וספורט כדור.

עם התלונות והחריגות הראשונות של מערכת השלד והשרירים, תקופות של מנוחה והגנה על הברך הן חיוניות. יש להשתמש באופן עצמאי בטכניקות שנלמדו בפיזיותרפיה המסייעות בהקלת המתח על הברך בחיי היומיום. בפרט, יש לבצע אופטימיזציה לתנועה או לנשיאה והרמה של חפצים כבדים.

מכיוון ששיתוק נקבתי מוביל להפרעות חושיות ורגישות, חשוב במיוחד להתמודד נכון עם התלונות והנוחות. השימוש בטכניקות נפשיות ושיטות הרפיה הוכח כמועיל לחלק גדול מהנפגעים. באמצעות יוגה או מדיטציה אפשר לחולים להתמודד טוב יותר עם התלונות בחיי היומיום. אימונים קוגניטיביים גם עוזרים להפחתת מתח ולהתמודד טוב יותר רגשית עם המחלה.

מכיוון שלא קיימת החלמה מלאה במקרים מסוימים, יש לבדוק האם משתמשים בפסיכותרפיה. זה עוזר עם השינוי הנפשי באורח החיים בגלל הנסיבות שהשתנו.