שיתוק נקבי

בתוך ה שיתוק נקבי עצב הפיבולה נפגע. Paresis היא אחת מתסמונות דחיסת העצבים.

מה זה שיתוק נקבובתי?

במקרה של שיתוק נקבי, בדרך כלל החולה סובל מקושי בהליכה ומתוך חוסר התאמה של כף הרגל הפגועה.
© קריסטל אור - stock.adobe.com שיתוק נקבי גם את השם שיתוק פרונאלי. המשמעות היא פגיעה בעצב הפיבולה המשותף (עצב נקבי שכיח). השיתוק נספר בין תסמונות דחיסת העצבים המופיעות בתדירות גבוהה יחסית. חלקים בודדים של העצב כמו גם העצב כולו יכולים להיות מושפעים. הפגיעה בעצב הסיבי מתבטאת בשיתוק השרירים האחראים על הרמה וכיפוף פעילים של כף הרגל והבהונות. של ה עצב נקבי שכיח, גם עצב סיבי משותף המכונה, מהווה אחד משני הענפים העיקריים של העצב הסיאטי (עצב סקיאטי). יש לו חלקים רגישים ומוטוריים. הענף הראשי השני הוא עצב השוקה (עצב טיביאלי), המצוידת גם ברכיבים רגישים ומנועיים.

העצב הנקבי השכיח פועל לצד הברך ומעביר את ראש הפיבולה בגב. לאחר מכן הוא מתחלק לעצב הסיבי העמוק ולעצב הסיבתי השטחי. התפקיד העיקרי של עצב הפיבולה הוא שליטה על שרירי מאריך הרגליים התחתונות.

הוא מושך את כף הרגל בתוך מפרק הקרסול בכיוון העליון ומסובב את כף הרגל כלפי חוץ. יחד עם זאת, העצב אחראי גם על גוון הברגה של אצבעות הרגליים. מאחורי הראש הסיבירי, העצב הפרוניאלי השכיח נחשב לסכנת פציעה, שכן מסלולו באזור זה קרוב לפני השטח.

סיבות

שיתוק פרוניאלי נגרם כתוצאה מלחץ מכני באזור הראש הסיבי, הנובע מהמיקום הרגיש של עצב הפיבולה בנקודה זו. אנשים שיש להם מעט רקמות שומן ושרירים נמצאים בסיכון במיוחד. אין זה נדיר כי שיתוק בין-שרירתי נובע מהתערבויות רפואיות.

זה כולל, למשל, גבס גבס שהוחל בחוזקה מדי. הלחץ החיצוני הגובר כתוצאה גורם לנזק לעצב הנקבי השכיח, שמוגבל בהתרחבותו.אך עצב הפיבולה יכול גם להיות מושפע במהלך התערבויות כירורגיות.

בגלל המיקום הרגיש של העצב, הוא לרוב קורבן לפציעות כמו שבר בראש סיבי. מיקום שגוי כאשר מרותק למיטה עלול להוביל לשיתוק עצב הפיבולה. כך גם בפעילויות עבודה כמו ריצוף או חציית רגליים כל הזמן.

במקרים נדירים, מפרצות באגן החלול של הברך, גנגליון במפרק הטיביופיבולרי או ציסטה של ​​בייקר אחראיות אף הן לשיתוק כבד. אינדיקציות אחרות שניתן להעלות על הדעת הן דיסקים פריצות והפרעות במחזור הדם כתוצאה מחסימה חדה של עורק הרגליים.

תסמינים, מחלות וסימנים

במקרה של שיתוק נקבי, בדרך כלל החולה סובל מקושי בהליכה ומתוך חוסר התאמה של כף הרגל הפגועה. אם הענף העמוק של עצב הסיבי, עצב הסיבי, נפגע, הדבר מביא להפרעות בתהליך המתיחה. לאחר מכן מדברים הרופאים על חולשת דורספלקסיה או על רגל שוויונית, שמובילים להליכה של צעד או חסידה.

האדם הנגוע מושך את ברכו כלפי מעלה בצורה לא שגרתית כדי לא לתת לבהונות רגליו להיגרר לאורך הרצפה. אם נפגע העצב הסיבתי השטחי, כבר לא ניתן להרים באופן פעיל את קצה הרוחב של כף הרגל, הנובע משיבוש של הסיבוב כלפי פנים.

שני הסימפטומים מופיעים לעיתים בשילוב, וזה תלוי ברמה בה נמצא הנזק העצבי. תסמינים אפשריים נוספים של שיתוק נקבי חזה הם הפרעות תחושתיות המופיעות בגב כף הרגל, בצד כף הרגל או בקדמת הרגל התחתונה.

אבחון ומסלול של מחלה

אם יש חשד לשיתוק נקבתי, הרופא בודק תחילה את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ושואל אותו לגבי כל פציעה קודמת או מחלות קודמות. לאחר מכן הוא מבצע בדיקה גופנית בה הוא נבחן את רפלקסי גיד האכילס ואת הרפלקסים הנקביים לבדיקה.

בעוד רפלקס גיד האכילס מתפקד לחלוטין בשיתוק peroneal, הרפלקס הנקבי מתגלה כחלש. אלקטרקטורוגרפיה היא אפשרות נוספת לאבחון, הרופא מודד כמה מהר מועבר דחף בין שתי אלקטרודות על ידי העצב. ההליך מאפשר לקבוע את המיקום המדויק של נזק העצבים.

לאבחון ההבדל יש גם תפקיד חשוב. חשוב לשלול את תסמונת L5, מכיוון שדיסק פריצות יכול לסחוט את שורש העצב החמישי, מה שמוביל לחסרים וקהות רגל בכף הרגל. עם זאת, בניגוד לשיתוק peroneal, בדרך כלל כאב מתרחש עם תסמונת L5.

ברוב המקרים, שיתוק נקבובית לוקח מסלול חיובי. סיכויי ההחלמה מוערכים כטובים, במיוחד במקרה של נזקי לחץ. אולם לשם כך, על המטופל להתייעץ במהירות עם רופא אם הוא או היא חווים תסמינים, מכיוון שהדבר משפר את סיכויי ההצלחה.

סיבוכים

ברוב המקרים, לשיתוק נקבתי יש השפעה שלילית מאוד על התנועה של האדם הנוגע בדבר. האדם הפגוע יכול לחוות תלונות שונות בעת עמידה והליכה, כך שאיכות חייו של המטופל מופחתת במידה ניכרת. האדם שנפגע עשוי להיות תלוי גם בעזרי הליכה כתוצאה משיתוק הנקבי.

כמו כן, הרגלים כבר לא יכולים להימתח כראוי, כך שפעולות וספורט שונים כבר לא מתאפשרים למטופל ללא שום הכרח נוסף. אצל ילדים, שיתוק נקבתי יכול לעכב את ההתפתחות. שיתוקים או הפרעות רגישות אחרות יכולים להופיע גם בעגלים או ברגליים כולה. כאב יכול להופיע גם ולהקשות על חיי היומיום.

יתרה מזאת, השיתוק הנקבי יכול להוביל גם לתלונות פסיכולוגיות או לדיכאון, כך שהמטופלים תלויים בטיפול פסיכולוגי. מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בחומרת הנזק העצבי. לא ניתן לבצע טיפול בכל מקרה. עם זאת, אין סיבוכים מיוחדים בטיפול. גם תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מושפעת מהשיתוק הנקבי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

רופא צריך להעריך את כאבי הפיבולה אם הוא נמשך יותר מיומיים-שלושה. אם אתה מתקשה בהליכה, תחושות לא תקינות או כאבים עזים, עדיף שתתייעץ עם רופא המשפחה שלך באותו יום. שיתוק נקובתי מתרחש בעיקר לאחר פציעות או נזק במהלך התערבויות רפואיות. אם התסמינים שהוזכרו מתרחשים לאחר אימון או במהלך פיזיותרפיה, עליך לפנות מייד לרופא.

אם יש כבר נזק לפיבולה, למשל לאחר שבר או ניתוח באזור הפגוע, יש צורך גם בייעוץ רפואי. שיתוק פרוניאלי מטופל על ידי כירורג אורטופדי. נקודות מגע נוספות הן מומחי רפואת ספורט, פיזיותרפיסטים ומומחים למחלות עצבים. יש לטפל בשיתוק קשה בניתוח. לאחר הטיפול הראשוני, יש לחזק את יציבות הפיבולה באמצעות פיזיותרפיה ומדדים אחרים. יש צורך בהתייעצות צמודה עם הרופא בכדי שניתן יהיה להתאים את הטיפול התרופתי המלווה להתקדמות ההחלמה ולכל כאב.

טיפול וטיפול

הטיפול בשיתוק peroneal תלוי עד כמה חמור הנזק העצבי הוא. יש לכבות את כל הגורמים המפעילים כגון מעבר רגליים. הטיפול בניתוח מתרחש בדרך כלל באופן שמרני. ניתן לבנות מחדש את השרירים כחלק מהפיזיותרפיה.

לעיתים משתמשים במעיין נקוב מיוחד שהוא מערכת הרמת רגליים דינאמית המאפשרת למטופל ללכת ביתר קלות. אם הטיפול השמרני אינו מביא לשיפור, לרוב מבצעים ניתוח להקלה על הראש הסיבי. אם שיתוק הנקבים נגרם על ידי מחלה בסיסית כמו גידול או ציסטה של ​​בייקר, חשוב לטפל בזה תחילה, מה שמשפר בדרך כלל את השיתוק.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להתכווצויות שרירים

תחזית ותחזית

לא ניתן לתת פרוגנוזה טובה באופן אחיד לשיתוק peroneal. הגורם והיקף הנזק לעצב הפיבולה המשותף יכולים להשתנות. זה משפיע על תוצאות הטיפול הרפואי או הפיזיותרפי.

ראשית כל, יש לקבוע את הגורם והיקף השיתוק הנקבי. אם העצב הסיבתי השכיח נחשף רק לנזקי לחץ, בדרך כלל ניתן לתקן את הנזק והשיתוק. עם זאת, נראה אחרת אם הנזק גרם לשיתוק תמידי. במקרה זה, לעיתים קרובות לא ניתן לשחזר את הפונקציונליות המלאה של השרירים והעצבים. הפרוגנוזה היא הגרועה ביותר כאשר עצב הסיבולת השכיחה נותק לחלוטין.

כאשר מטפלים בשיתוק נקבתי, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להוריד את מידת השיתוק ככל האפשר. זוהי הדרך היחידה לשפר את הפרוגנוזה של הנפגעים. האידיאל הרפואי הוא לשחזר פונקציונליות מלאה. המטרה המשנית של הטיפול היא להימנע מסיבוכים אפשריים. כאלה יינתנו, למשל, על ידי רגל שוויונית. הליכים כירורגיים לא הצליחו, למרבה הצער, להיות יעילים במקרה של שיתוק נקובתי. במידת הצורך, סד נקבובי יכול להקל על ההליכה עם כף הרגל.

הרופאים משיגים את תוצאות הטיפול המוצלחות ביותר בעזרת גירוי חשמלי תפקודי (FES) באמצעות מערכת הרמת רגליים ניידת. זה יכול להפחית את חומרת לקות ההליכה. בטווח הארוך, אפילו מסלולי עצב חדשים יכולים להיווצר.

מְנִיעָה

מניעת שיתוק נקבתי אינה קלה. בדרך זו יש להימנע מפעילות מפגיעות בעצב הסיבי.

טִפּוּל עוֹקֵב

שיתוק פרוניאלי הוא תלונה קשה ומחלה שבהחלט יש לבחון אותה ולטפל בה על ידי רופא. הנפגעים צריכים להתייעץ עם רופא בתסמינים הראשונים ובסימני המחלה כך שלא יהיו סיבוכים נוספים או תלונות אחרות.

האמצעים והאפשרויות לטיפול במעקב מוגבלים מאוד, כאשר המשך המחקר תלוי מאוד בזמן האבחנה. מרבית החולים במחלה זו תלויים במדדי הפיזיותרפיה או הפיזיותרפיה. ניתן לחזור על רבים מהתרגילים מטיפולים כאלה בביתךך, מה שמזרז את הטיפול והריפוי.

רבים מהנפגעים תלויים בעזרה ובתמיכה של משפחותיהם. שיחות אוהבות חשובות מאוד למניעת התפתחות דיכאון או התפתחות פסיכולוגית אחרת. אם יש לטפל בשיתוק הנקבי בניתוח, על הנפגעים לנוח לאחר ניתוח כזה ולדאוג לגופם. עליכם להימנע ממאמץ מיותר או מפעילות גופנית אחרת על מנת לא להלחיץ ​​את הגוף שלא לצורך.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אבחנה דיפרנציאלית מהירה ככל האפשר חשובה למחלה זו. רק בדרך זו ניתן למצוא את הגורמים לשיתוק peroneal ואף לבטלו, במיוחד אם המחלה התרחשה עקב גירויים מכניים. עם זאת, עם זאת, הסיכויים הם טובים כי שיתוק הנקבים יחלים לחלוטין.

לדוגמה, אם השיתוק נגרם על ידי צוות שחקנים שהיה חזק מדי, הרופא המטפל ישחרר את הגבס. עם זאת, אם המטופל - במקרה זה לרוב מאוד רזה - חוצה ללא הרף את רגליו תוך כדי ישיבה, יש לקחת בחשבון טיפול התנהגותי נלווה. רק בדרך זו המטופל יכול להיפטר מההרגל הזה ולמצוא תנוחת ישיבה בריאה יותר.

אם המחלה עדיין חריפה, היא עלולה להיות כואבת מאוד ולהפחית משמעותית את איכות החיים. במקרים מסוימים המנתח האורתופדי או רופא הספורט יעצו לך לבצע ניתוח. כמו כן, הוא ירשום פיזיותרפיה, פיזיותרפיה ותרופות כמו משככי כאבים. יש לשמור על פגישות הפיזיותרפיה בפרט, גם אם יתברר שהם כואבים בהתחלה. פיזיותרפיה תייצב את הצלחת הטיפול ותבנה מחדש את השרירים. ואז המטופל צריך לעשות שוב ספורט מתון. יתכן שהוא יזדקק לתמיכה כמו עט נקב או עוזר להליכה, אך הליכה או אפילו טיולים הם דרכים טובות לאמן את השרירים ולמנוע מחלות חדשות.