של ה מקלעת צוואר הרחם היא רשת עצבים מחוט השדרה הממוקמת באזור הצוואר ומורכבת מסיבי עצב מעורבים. לדוגמא, המקלעת מעורבת באותה מידה בתוך הפנימה הרגישה של עור האוזן כמו שהיא הפנימית המוטורית של הסרעפת. מחלות של המקלעת מסוכמות כפרספופתיות.
מה מקלעת צוואר הרחם?
הרפואה מבינה כי מקלעת היא רשת עדינה של כלי דם או סיבי עצב. מקלע צוואר הרחם הוא אפוא רשת של סיבי עצב העשויים מענפים של עצבי עמוד השדרה. אלה עצבי חוט השדרה.
מקלעת צוואר הרחם מכילה עצבי עמוד שדרה של קטעי חוט השדרה C1 עד C4. בנוסף, חלקים מקטעי C5 נפגשים במקלע. הענפים של מקלעת העצבים נופלים לאזור הצוואר העמוק שבין שרירי הקדנה למיניוס סקלנוס. הרפואה מבחינה בין ענפי עצב רגישים לענפי עצב מוטורי. הענפים הרגישים עורכים תפיסת גירוי. לעומת זאת, הסיבים המוטוריים מגיעים לאפקטורים כמו שרירים או איברים ושולחים פקודות תנועה ממערכת העצבים המרכזית לאפקטורים אלה.
מקלע הצוואר הרחם מכיל את שתי התכונות של סיבי עצב. הסיבים המוטוריים שלו מעורבים בפנים של שרירי ההיואיד, שרירי הסרעפת ושרירי הצוואר. הענפים הרגישים מפנים את האוזן והצוואר, כמו גם את העור בין עצם הבריח לכתף. מקלעת צוואר הרחם היא מקלעת עצבים סומטית. יש להבדיל בין סוג זה של צרור עצבים לבין צרורות עצבים צמחיים, הנעות בדרך כלל לאורך עורקים.
אנטומיה ומבנה
מנקודת מבט אנטומית מקלעת צוואר הרחם תואמת למקלעת העצבים הצוואריים המעורבים ובכך לקבוצת ענפי קדמה של ארבעת עצבי חוט השדרה. ענפיו השטחיים תואמים את החלקים הרגישים. החלקים העמוקים הם ענפים מוטוריים.
למקלעת העצבים קשרים לתא המטען, לעצב ההיפוגלוסלי ולעצב האביזר. הענפים הרגישים שלו באופן שטחי מונחים על דופן הצוואר ומגיחים בצורת כוכב מהקצה האחורי של שריר הסטרנוקלידומסטואידי. הענפים הרגישים ביותר הם עצב ה- occipitalis הקטין, עצב האוריקולריס מגנוס, עצב ה- transversus colli ועצב העל-מוח. זה כולל גם את העצב העל-שרווני הבינוני ואת העצב העל-מוחי-רוחבי.
הענפים הרגישים מחולקים לענפים עולים ויורדים של מערכת העצבים המרכזית בהתאם למצבם. הענפים המוטוריים של המקלעת כוללים את עצב הפרנה, הרמוס הסטרנוקלידומסטואידי, הטרפז ראמוס וה ansa cervicalis, המכונה גם לולאת הצוואר. אגרגיזציה של העצבים דומה לרשת ומתאימה לאחסון במרכיבי סיבים תזונתיים.
פונקציה ומשימות
המשימות של מקלעת צוואר הרחם הן עצם התחושתי והמוטורי של חלקי הצוואר, החזה והפנים. העצם המוטורי של הסרעפת מאפשר למקלעת, למשל, להזיז את הסרעפת כחלק מתנועת הנשימה. מקלעת העצבים גם כן מפתה את שריר הסטרנוקלידומסטואידי ואת שריר הטרפזיוס.
זה נותן לשריר הטרפזיוס של עמוד השדרה העליון ולניידות שרירי הצוואר באתר. בעזרת לולאת הצוואר המקלע הופך את שרירי ההיואיד לניידים. כך גם לגבי השרירים מול עמוד השדרה הצווארי, מרים להב הכתפיים, מסובב הראש ושרירי המדרגות של החזה. עקב תנועת שריר העצם בסנטר-היואיד, המקלעת רלוונטית גם לפעולת הבליעה. פקודות תנועה ממערכת העצבים המרכזית הגורמות לשרירים להתכווץ או להירגע נשלחות לכל השרירים הנזכרים דרך המקלעת.
בנוסף מקלעת צוואר הרחם מספקת את העור שמאחורי האוזן, העורק, אזורי העור הסמוכים, משטח הצוואר הקדמי והעור שמתחת לסנטר עם ענפים רגישים העולים.הענפים הרגישים היורדים שלו מחדרים את אזור הצוואר התחתון בין הכתף לעצם הבריח. ענפי עצבים רגישים עורכים גירויים כמו כאב, תחושת טמפרטורה או מידע על מתח שרירים אל מערכת העצבים המרכזית או מחוצה לה. עקב הצטברות ענפי העצבים האינדיבידואליים במחבשת צוואר הרחם הסומטית, יש גם חילופי סיבים של מקטעי עצב השדרה האישיים.
מחלות
מחלות של מקלעות עצבים כמו מקלעת צוואר הרחם גורמות לחסרות והפרעות תחושתיות ומוטוריות מעורבות. מספר שורשי עצב שזורים זה בזה במקלע, כך שלרוב לא ניתן לייחס את התסמינים של מחלת מקלעת לעצב יחיד.
תקלות מוטוריות כמו חולשת שרירים, רפלקסים מכוונים או כושלים, כאבי שרירים, תופעות ספסטיות ו / או שיתוק יכולים להתרחש, למשל, עם שיבוש הענפים המוטוריים במנגנון צוואר הרחם. תלוי איזה מהענפים מושפעים, הכישלון יכול להשפיע על הסרעפת, הלשון, הצוואר או החזה. הכישלונות יכולים להיות קשורים לתחושות לא תקינות בעור אם הענפים הרגישים נפגעים גם הם. מעל לכל, תחושות לא תקינות כאלה כוללות עקצוצים וחוסר תחושה, למשל על העור שבין הכתף לעצם הבריח.
מחלות מקלעות נקראות גם פלקסופתיות והן בדרך כלל נגרמות כתוצאה מדחיסה או טראומה. סרטן גרורתי יכול להיות אחראי גם על הפרסופתיה של צוואר הרחם. כך גם בכמה מחלות מטבוליות, במיוחד סוכרת. בקשר עם פלקסופתיה של מקלעת צוואר הרחם, כישלון דו צדדי של מבני העצב המספקים את הסרעפת מסוכן במיוחד.
אם הפגיעה המוטורית של הסרעפת נפגמת או אפילו נכשלת במקלעת משני צידי הגוף, הדבר מביא לסרעפת מוגבהת. המטופל שנפגע כבר לא יכול לנשום עמוק בגלל הסרעפת המוגבהת ולכן יש לו תחושת קוצר נשימה. כישלונם של עצבים אינדיבידואליים ממקלעת צוואר הרחם יכול להתכתב גם עם נוירופתיה או להיגרם על ידי מחלה נוירוגנית אחרת.
