ה טיפול ברדיודיוד היא שיטה ברפואה גרעינית שיכולה לשמש לטיפול במחלות של בלוטת התריס. הליך זה יעיל במיוחד במקרה של בלוטת התריס פעילה יתר, היווצרות זפק או קרצינומה של בלוטת התריס.
מהו טיפול ברדיודיוד?
א טיפול ברדיודיוד משמש לבעיות בבלוטת התריס. איבר זה בצורת פרפר, שנמצא באזור הצוואר מול קנה הנשימה, אחראי לאגירת יוד ולהפקת הורמוני בלוטת התריס.
להורמוני בלוטת התריס יש חשיבות רבה למטבוליזם האנרגטי של הגוף ומחלות של איבר זה קשורות בדרך כלל למגוון תלונות בכל הגוף. בטיפול ברדיודיוד ניתן לחולה האיזוטופ הרדיואקטיבי של היסוד יוד. זה נכנס לדם דרך דרכי העיכול ומצטבר בבלוטת התריס.
החלק של הרדיודיוד שאינו מאוחסן בבלוטת התריס מופרש דרך הכליות תוך מספר ימים ואינו מהווה בעיה בריאותית לגוף. טיפולי רדיודיוד משמשים למחלות בלוטת התריס השונות. אלה כוללים גידולים שפירים של בלוטת התריס, המשחררים הורמונים ללא תלות בתאי בלוטת התריס בפועל, או המחלה האוטואימונית מחלת גרייבס, מה שמוביל להיווצרות זפק.
פונקציה, אפקט ומטרות
זה יעיל במיוחד טיפול ברדיודיוד אם יש לך בלוטת התריס פעילה יתר. בלוטת התריס הפעילה מופעלת על ידי אוטונומיה של חלק מתאי בלוטת התריס. חלקים אלה של הרקמה מייצרים עודף הורמונים מכיוון שאינם בשליטה כללית.
מטרת הטיפול ברדיודיוד היא להרוג את התאים העובדים באופן אוטונומי בבלוטת התריס, כך שלא יוכלו עוד לייצר עודף הורמונים. הרדיודיוד המאוחסן בבלוטת התריס מתפרק ופולט קרינת בטא, ההורסת את הרקמה שמסביב. דרך פעולה זו משמשת בטיפול ברדיודיוד כדי להרוג את אותם תאים בבלוטת התריס המייצרים את עודף ההורמון.
האזורים ברקמת בלוטת התריס שמשחררים יותר מדי הורמונים וגורמים לחולה לתסמינים של תפקוד יתר הם פעילים מאוד ויש להם חילוף חומרים מהיר, הרדיוד יוד מופקד בעיקר בתאים כאלה והורס אותם. רקמת התריס הבריאה אינה נפגעת. טיפול ברדיודיוד יכול להיות מבטיח גם במחלות שאינן גורמות לבלוטת תריס יתר. אלה כוללים קרצינומות של בלוטת התריס או הגדלת בלוטת התריס.
עקרון הפעולה של הטיפול זהה לזה של בלוטת התריס הפעילה יתר. במקרה של בלוטת תריס מוגדלת, טיפול ברדיודיוד יכול להוביל להפחתה ניכרת בגודל הזפק והתסמינים הנלווים אליו, גם ללא תפקוד יתר. אצל רבים מהמטופלים, ניתן אפילו לחסל את הזפק לחלוטין. ניתן לטפל בסרטן בלוטת התריס ביעילות רבה בשיטת הרדיודיוד. מרבית התאים המנווונים צוברים יוד ויכולים להיהרג על ידי קרינת בטא כשהוא מתרוקן.
במקרה של סרטן נותנים לחולה מנה גבוהה יותר של רדיודיוד מאשר במקרה של בלוטת התריס הפעילה. טיפול זה משמש לרוב לאחר הסרה כירורגית חלקית של קרצינומה בבלוטת התריס בכדי להיות מסוגל להסיר את הרקמה המנוון שנותרה. במקרים רבים ניתן להשתמש בזה לריפוי סרטן בלוטת התריס.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
הטיפול בבלוטת התריס ברדיודיוד אינו טיפול מסוכן ורק לעיתים רחוקות מאוד יש תופעות לוואי לא רצויות. עם זאת, בגלל הרדיואקטיביות של היוד ששימש, יש צורך באמצעי זהירות מסוימים. מומלץ לחולים לשתות מספיק ביומיים הראשונים לאחר נטילת הרדיודיוד מכיוון שהיוד שאינו מועשר בבלוטת התריס מופרש בשתן וזה אמור לקרות במהירות האפשרית כדי לא לסכן שלא לצורך את שלפוחית השתן.
בנוסף, מומלץ להגביר את זרימת הרוק, למשל על ידי יניקת טיפות חומציות, מכיוון שחלק קטן מהיוד הרדיואקטיבי מופרש גם ברוק. על מנת לא לסכן אנשים אחרים עם חשיפה מוגברת לקרינה, חולים חייבים במהלך טיפול ברדיודיוד להתקבל למחלקה המיועדת במיוחד לבית חולים. חשיפת הקרינה של האיברים הפנימיים של המטופל נמוכה. הרדיודיוד מתפרק במהירות ובעיקר פולט קרינת בטא.
לקרינה זו יש טווח קצר מאוד, שנמצא בטווח המילימטר, ולכן כמעט ולא משפיע על איברים אחרים. מחקרים מראים כי לא נמצא שיעור תמותת סרטן גבוה יותר בקרב אנשים שטופלו ברדיודיוד מאשר בשאר האוכלוסייה. במקרים נדירים תופעות לוואי יכולות להופיע ישירות במהלך הטיפול או אחריו. עם זאת, לרוב אלה אינם מסוכנים וניתן לטפל בהם היטב.
תופעת הלוואי החריפה הנפוצה ביותר היא דלקת בבלוטת התריס, שיכולה להופיע מספר ימים לאחר תחילת הטיפול. עם זאת, ניתן לטפל בזה במהירות וביעילות בתרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים ולרוב אין בהן משום מזיק.
