ניקוז מחדש

ה ניקוז מחדש הוא ניקוז ואקום גבוה למציצת הפרשת פצעים לאחר פעולות כירורגיות מאסיביות. זה מוחדר לפעולה בפועל באזור הפעולה ומושך לאחר כ -3 ימים. ניקוז זה מונח על העצמות, תחת קסם שרירים וברקמה התת עורית.

מהו ניקוז רדון?

הניקוז של Redon הוא מה שנקרא ניקוז יניקה או אחד ניקוז ואקום גבוהאשר ממוקמת לרוב בשדה הניתוח לאחר ניתוחים פולשניים. בדרך כלל, הניקוז של Redon ממוקם בתוך המפרקים או מתחת לרקמות השומניות.

מערכת הניקוז מורכבת מצינור ניקוז עבות קירות ומכל איסוף. מיכל האיסוף נמצא תחת לחץ שלילי ובכך מכוון את הפרשת הפצע ודם אל מחוץ לאזור הניתוח. יתר על כן, היניקה מושכת את משטחי הפצע זה לזה, המאפשרת לקצוות הפצע לצמוח יחד במהירות רבה יותר. בגלל הלחץ השלילי, הניקוז תורם למניעת סרטן או טיפול מונע hematoma. בעיקרון, ככל שהלחץ בתוך הניקוז גבוה יותר, הריפוי של הפצע טוב יותר. ניקוז הוואקום הגבוה עובד עם יניקה של 900 מגה.

תלוי בכמות הפרשת הפצע שמנקזת, ניקוז רדון מוסר 48 - 72 שעות לאחר הניתוח. הניקוז של Redon זמין בגדלים שונים עם יניקה מבוקרת ובלתי מבוקרת לבקבוק הוואקום. מערכת הניקוז נקראת על שם המנתח הפה הפריזאי הנרי רדון.

פונקציה, אפקט ומטרות

אם ניקוז Redon ממוקם כראוי באזור פעולה סגור, זה נקרא מערכת סגורה. דרך היניקה הרציפה והמבוקרת, נוזל הפצע והדם מתנקזים כלפי חוץ.

קצה הניקוז, המוחדר לאזור הפעולה, מורכב מצינור פלסטי דק המחורר מספר פעמים. יצירת מספר פתחים בסוף הצינור כדי להיות מסוגלים למצוץ יותר הפרשה נקרא מחורר.צינור הפלסטיק מקובע לרקמה בעזרת תפר קטן במעבר מהפנימי לאזור החיצוני. בקצה החיצוני מחובר בקבוק פלסטיק לאיסוף הפרשת הפצע. הניקוז מחובר לבקבוק הוואקום בעזרת מנעול כידון.

הלחץ השלילי המתמיד בתוך הניקוז מוביל ליניקה מתמדת של הפרשת הפצע. הלחץ השלילי בתוך בקבוק הוואקום יורד לאחר זמן מסוים. כדי לשחזר זאת, יש להחליף את בקבוק הוואקום. בעיקרון, יש לאטום את חלל הפצע אטום אוויר בכדי להכניס מערכת ניקוז ואקום גבוהה המתפקדת.

ניקוז הוואקום הגבוה מוכנס בדרך כלל לאחר התערבויות כירורגיות פולשניות וחשובים לתהליך הריפוי לאחר הניתוח. על ידי יניקת נוזל הפצע מואץ ריפוי הפצע מכיוון שחלל הפצע מצטמצם בכך. קצוות הפצע נמשכים זה לזה ויכולים לצלק או לצמוח יחד במהירות רבה יותר. לא מוצאים ניקוז רדון במהלך התערבויות כירורגיות בחלל הבטן, מכיוון שהדבר יכול לפגוע בדופן המעי. בדרך כלל מוציאים את הניקוז לאחר 48-72 שעות לאחר הניתוח. אם יש להכניס מספר ניקוז ואקום גבוה, יש לתייג אותם וכמות ההפרשה מתועדת אחרת.

יש לבדוק לחלוטין את בקבוק הוואקום ולהקליט אותו. אם הבקבוק מלא או שהשסתום מציין כי אין עוד ואקום בבקבוק, יש להחליפו. ההחלפה צריכה להתבצע בתנאים אסתטיים. לפני חיבור הבקבוק החדש לצינור הניקוז, יש לבדוק כי היווצרות הוואקום שלמה וכי הבקבוק לא פגום וסטרילי. כדי להחליף את הבקבוק ולחיבור מחדש של צינור הניקוז, יש לבצע חיטוי יסודי של היד לפני ואחרי. היישום בפועל מתרחש עם כפפות סטריליות.

ניקוז הוואקום הגבוה מוסר לאחר כשלושה ימים כדי למנוע את הסיכון לזיהום. לפני הסרת הניקוז, ניתן לתת למטופל משכך כאבים שכן הדבר עלול להיות לא נוח או כואב. לפני השליכה, ראשית יש להסיר את המעטה הסטרילי ולחטא את יציאת הניקוז. לאחר מכן הרופא המטפל יכול להחזיק את צינור הניקוז ולבקש מהמטופל לנשום עמוק פנימה והחוצה. ניתן למשוך את הצינור בזמן הנשיפה. לבסוף מנקים שוב את הפצע ונחבשים בתחבושות סטריליות.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

ה- rednospit יכול לגרום לפציעה במהלך הניתוח. לעיתים קרובות עצבי העור במפרקים נפגעים. הגישה מבחוץ לפנים דרך ניקוז רדון מעלה את הסיכון לזיהום וניתן להיווצר חיידקים באזור הניתוח. בנוסף, ניתן לשלוף את הניקוז לחלוטין או לא שלם. זה קורה לעתים קרובות בקרב חולים חסרי מנוחה, דמנציה ומבולבלים נפשית. הניקוז של Redon יכול גם להחליק כאשר המטופל מוצב מחדש או מגויס.

אובדן דם מוגבר באמצעות ניקוז ואקום גבוה יכול להתרחש. הסיבה לכך היא לעיתים קרובות המיקום הלא נכון של הניקוז בתוך העצם המפריעה. יש לבחון את בקבוק הוואקום בפרקי זמן קבועים ואת הערכים הרשומים. לעיתים צינור הניקוז יכול להיסתם במבני רקמות מנותקים, פקיקי דם, דם קרוש ומרכיבי חלבון ושומן. אם הניקוז מופרע, המטומה נגועה יכולה לנבוע מהצטברות הפרשת הפצע.

על מנת להבטיח ניקוז טוב, יש להקפיד תמיד לוודא שהצינור לא מקומט ושהמטופל לא ישכב על צינור הפלסטיק. לכן יש לבדוק באופן קבוע את תפקוד הניקוז של Redon כדי למנוע סיבוכים אפשריים.