רנין

רנין הוא אנזים בעל השפעה דמויית הורמונים. זה מיוצר בכליה וממלא תפקיד בוויסות לחץ הדם.

מה זה רנין

השם רנין נגזר מה"רטין "הלטיני לכליות. זהו אנזים שיש לו השפעה דמויית הורמונים. רנין מיוצר בכליות של חוליות. רנין משתחרר כאשר לחץ הדם נמוך.

Catecholamines יכול גם להגביר את שחרורו של רנין. עם זאת, גירויים מרכזיים להפרשת הרנין קשורים תמיד לירידה בלחץ הדם. רנין הוא יוזם מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS). זה משמש להגברת לחץ הדם. רנין התגלה בשנת 1898 על ידי הפיזיולוג הפיני רוברט אדולף ארמנד טיגרשטט.

האנזים רנין מורכב משתי אונות. בין שתי האונות הללו יש פער המכיל את המרכז הפעיל של האנזים עם שתי קבוצות אספרטט קטלטיות. מבשרו הלא פעיל של רנין ידוע גם בשם פרורנין. כמו כן הוא מצויד בפרופטידיד מסוף N. ריכוז הפרורנין בפלסמת הדם גבוה פי מאה מזה של רנין.

פונקציה, אפקט ומשימות

רנין הוא חלק חשוב במערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון. ה- RAAS הוא מעגל מוסדר אשר נוצר על ידי אנזימים והורמונים שונים ושולט על איזון המים והאלקטרוליטים בגוף. ה- RAAS הוא אחד האמצעים החשובים ביותר בגוף לוויסות לחץ הדם.

מפל הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון מתחיל בשחרור האנזים רנין. האנזים מיוצר במנגנון הסמיך-פלומולרי של הכליה. זה מורכב מרקמות חיבור מיוחדות ותאי כלי דם ומדסת המקולה. תאים מתמחים של צינורות השתן נמצאים בדנסה המקולה. המשימה של המנגנון הסמיך היא למדוד את לחץ הדם בכלי הדם של הכליה. במקביל הוא גם מודד את תכולת המלח בתעלות השתן ומגיב לאותות וגירויים ממערכת העצבים הצמחית. הורמונים שונים משפיעים גם הם על תפקוד המנגנון הסמיך-פלומרולרי. כאשר המנגנון הסמיך-גלאומרולרי מזהה את זרימת הדם המופחתת אל גופות הכליות, משתחרר יותר רנין.

רנין משתחרר גם כאשר קולטני הברור, חיישני לחץ הדם של כלי הדם, מודדים ירידה בלחץ הדם. שחרור מוגבר של רנין מתחיל גם כאשר כמות הנוזלים בגופת הכליות פוחתת. הירידה בקצב הסינון הגלומרולרי (GFR) מביאה להפרשה מוגברת כמו גם לירידה בריכוז יוני המלח בשתן. חיישני המלח בצפיפות המקולה של המנגנון הסמיך אחראים למדידה. לסיכום, הרנין משתחרר תמיד כאשר לחץ הדם יורד ו / או כאשר קיים איום של אובדן מלח שולחן ומים.

לרנין השפעה מפוצלת חלבון ומפצלת את angiotensinogen חלבון המיוצר בכבד. כך מיוצר אנגיוטנסין I. הוא הופך לאנגיוטנסין II על ידי האנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE). אנגיוטנסין II הוא התוצר הסופי של מפל הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון. זה גורם לכלי דם קטנים להצטמצם. זה מעלה את לחץ הדם. אנגיוטנסין II משחרר גם אלדוסטרון בקליפת האדרנל. אלדוסטרון הוא הורמון המקדם את הספיגה המחודשת של מים ונתרן בכליה. מנגנון זה גם מעלה את לחץ הדם.

חינוך, התרחשות, תכונות וערכים מיטביים

הרנין מיוצר בעיקר בתאים של המנגנון הסמיך-פלומרולרי. הקודמים הנדרשים לכך משתנים בתכנית האנדופלסמטית ובמנגנון גולגי של התאים המייצרים רנין לאחר התרגום. אך רנין מסונתז לא רק בכליות, אלא גם במספר איברים אחרים.

אתרי הייצור החיצוניים של רנין כוללים את הרחם, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח, מערכת העצבים המרכזית ובלוטות הרוק. עם זאת, הייצור העיקרי מתרחש בכליות. ערך הרנין נקבע בפלסמת הדם. הערכים התקינים למבוגרים שוכבים הם 2.90-27.60 pg / ml. עבור מבוגרים עומדים, הערכים הנורמליים עולים ל 4.10-44.70 pg / ml.

מחלות והפרעות

ערך רנין גבוה באופן לא טבעי נובע, למשל, מצריכת נתרן נמוכה, מלחץ דם נמוך או מחוסר נוזלים. משלשלים, תרופות משתנות וכמה אמצעי מניעה הורמונליים אף מעלים את רמות הרנין בדם.

אם קיימת ייצור יתר של אלדוסטרון (היפר-אלתרוסטוניזם ראשוני), עם זאת, רמת הרנין עשויה להיות נמוכה. ערכים נמוכים באופן לא טבעי מופיעים בחולים עם סוכרת או עם צריכת נתרן גבוהה מאוד.

רנין ממלא גם תפקיד חשוב בהתפתחות לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). במקרים רבים, לחץ הדם הגבוה נגרם כתוצאה מהיצרות של עורקי הכליה הנקראים היצרות עורק כליות. היצרות זו נגרמת לרוב כתוצאה מהטרשת עורקים. מוצרי פירוק כולסטרול וחומרים אחרים מאוחסנים בדופן הכלי. זה מתעבה, כך שהדם בכלי הכלים הנגועים יכול לזרום בצורה גרועה הרבה יותר. יתר לחץ דם כלייתי מתפתח כחלק מהיצרות עורק הכליות. זה מופעל על ידי מנגנון עלי הזהב.

מנגנון עלי הזהב מבטיח ששחרור הרנין ומערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון מופעלת במקרה של זרימת דם מופחתת לכליות. העלייה במים ושמירת כליות כליות והיצרות הכלי (התכווצות כלי דם) מעלה את לחץ הדם. זה יוצר יתר לחץ דם עורקי. עם זאת, לחץ דם גבוה בכליות מתפתח לרוב רק כאשר עורק הכליות חסום ביותר מ- 75 אחוז.

עם היצרות קלה של כלי הכליות, המטופל עשוי להיות ללא תסמינים. גידול שמייצר רנין יכול להוביל גם ללחץ דם גבוה על ידי הפעלת RAAS. הדבר נכון גם לגבי קרצינומה של תאים כלייתיים, פיאלונפריטיס כרונית, כליות ציסטיות וגלומרולונפריטיס.