החיידק סלמונלה טייפי גורם לטיפוס של מחלה זיהומית. זהו enterobacterium פתוגני שעלול מאוד לגרום למחלות. מספיק מינון זיהומי של 100 עד 1000 פתוגנים. שיעור המחלה עולה עם מספר הפתוגנים. הזיהום נוצר בעיקר דרך בני אדם.
מה זה סלמונלה טייפי?
סלמונלה טייפי הוא חיידק פתוגני. זה יכול להיות מועבר על ידי אנשים שכבר חולים או מה שמכונה חיסולים קבועים. מדובר באנשים חולים בהם ניתן לאתר את החיידק לפחות עשרה שבועות. קדחת הטיפוס יכולה להיגרם גם על ידי אכילת מזונות מזוהמים כמו פירות וירקות מופרים, מולים וצדפות. מים לא נקיים וטיפות זבובים הם גם נשאים אפשריים.
טיפוס סלמונלה משפיע רק על בני אדם ויש לו תקופת דגירה של שבעה עד עשרים יום. יש לדווח על זיהום בפתוגן זה. אם הוא נבלע במזון, החיידק נכנס לזרם הדם דרך מערכת הלימפה. טיפוס יכול לנדוד לכל האיברים (מחלה מערכתית). אם לא מטופלים, חום בטיפוס הוא מסוכן מאוד ויכול להיות קטלני.
אירוע, הפצה ונכסים
סלמונלה טייפי שייכת לסוג החיידק דמוי המוט סלמונלה ושם בתורו למשפחת האנטובקטריה. סלמונלה לרוב ניידת באופן פעיל ולרוב אינם יוצרים נבגים. ההפצה שלהם היא ברחבי העולם. סוגים רבים של סלמונלה נמצאים גם בבעלי חיים קרים ובאותה טמפרטורה כמו גם בבתי גידול מיוחדים הרחוקים מישויות חיות. לעיתים קרובות הזיהום מתרחש באמצעות מים ומזון מזוהמים או מעופשים.
סלמונלה נפוצה במיוחד בביצים ובבשר עופות. בדרך כלל ניתן לדווח על מחלות הנגרמות על ידי סלמונלה (סלמונלוזיס) בגרמניה. מספר המקרים פחת משמעותית בעשורים האחרונים. ההערכה היא שאחד מכל חמישה אנשים בגרמניה הוא נשא של סלמונלה. ברחבי העולם, מספר מקרי הטיפוס ניתן כ- 16 מיליון בשנה. כמעט אך ורק אנשים במדינות מתפתחות נפגעים. בהקשר זה, ההנחה היא שכ- 500,000 מקרי מוות בשנה.
סלמונלה יכולה לשרוד מספר שבועות בתנאים קיצוניים יחסית. ניתן לאתר אותם בצואה מיובשת יותר משנתיים וחצי. רק אור שמש חזק וחום גדול יכולים להוביל למותם. חימום מזון ל- 75 מעלות צלזיוס למשך עשר דקות לפחות יכול למנוע דלקות סלמונלה באופן בטוח יחסית. הקפאת מזון בדרך כלל לא הורגת את החיידקים. חומרי חיטוי מתאימים עלולים בתורם להרוס את הפתוגנים תוך מספר דקות.
טיפוסי סלמונלה נפוץ באזורים ממוזגים וגם סובטרופיים.ההערכה היא כי עשרה אחוזים מהמטופלים הלא מטופלים נותרו מסלקים קבועים במשך זמן רב. הם סוחבים פתוגנים טיפוסיים עם פינוי הצואה או שתן עד שלושה חודשים. זה יכול לקרות אפילו יותר משנה אם החיידקים נמשכים בכיס המרה ובדרכי המרה. קיומם של אבני מרה יכול לקדם עוד יותר את ההפרשה הקבועה הזו. רבים מהמסלקים הקבועים אינם מראים את הסימפטומים האופייניים, אך יכולים להדביק אנשים אחרים בקלות רבה.
מחלות ומחלות
בשבוע הראשון של קדחת הטיפוס מתרחשות מה שנקרא תוספות שלב, כאב ראש, בחילה וחום. זה יכול לעלות לערך של 41 מעלות צלזיוס. פעימות הלב יכולות לרדת עד פחות מ -60 פעימות בדקה (ברדיקרדיה). מספר תאי הדם הלבנים (לויקוציטים) בדם עשוי לרדת הרבה מתחת לנורמה. לעיתים קרובות יש גם עצירות. ההריסות מתרחשת לעתים קרובות פחות במהלך תקופה זו.
בשלב ה- Acmes שלאחר מכן (שבוע שני עד שלישי), הפתוגן מגיע לאיברים אחרים דרך זרם הדם. לדוגמא, הטחול יכול להגדיל (splenomegaly). הרוזולות הקטנות-מנומרות, האדומות נוצרות על העור, והטיפומות האופייניות והנפוחות במעי.
לאחר מכן ניתן לגלות סלמונלה טייפי בצואה. בשלב זה החום נע בהתמדה סביב 40 מעלות צלזיוס. תדירות תנועות המעיים גדלה משמעותית, העקביות הופכת להיות עכורה. המטופל חש בנמנום קבוע.
שלב ההפחתה מתרחש בשבוע הרביעי עד ה -5, כאשר תסמיני המחלה לרוב פוחתים. עם זאת, אפשרי דימום בדרכי העיכול ודלקת חמורה בצפק, המחייבים טיפול רפואי מכריע.
בדרך כלל מטפלים בדלקות בטיפוס באנטיביוטיקה. לשם כך נבדקות דגימות של צואה ודגימות דם על מנת לשלול עמידות של הפתוגן לחומרים האנטיביוטיים הנפוצים. המניעה הטובה ביותר נגד סלמונלה טייפי היא היגיינה קשובה ויסודית.
רצוי להימנע בקפדנות מאוכל מוכן ומי ברז בספק בכל טיול לאזורים טרופיים וסובטרופיים. תוכניות חיסון כנגד טיפוס טיפוס נוסו ונבדקו במשך עשרות שנים ומיושמות עם חיסונים חיים ומתים כאחד. חיידקי סלמונלה טייפי משמשים לחיסון חי, בעלי השפעה לא פתוגנית ומעוררים את המערכת החיסונית לייצור נוגדנים. המוצר נסבל היטב ומספק הגנה יעילה באזורים אנדמיים במשך כשנה. לטיולים חוזרים, מומלץ לבצע חיסון מגבר לאחר שנה. ברוב המקרים, החיסון המופעל מורכב מפוליסכריד, השולט גם על היווצרות נוגדנים. אפילו כאן ניתן לצפות כאן הגנה מפני טיפוס למשך שלוש שנים.
