אובדן שמיעה מוליך

בתוך ה אובדן שמיעה מוליך יש הפרעה בהולכת הצליל מהאוויר. המטופלים שומעים את כל רעשי חיי היומיום רק במידה מופחתת. הטיפול תלוי בסיבה ונע בין טיפולים תרופתיים ועד ניתוחים פלסטיים.

מהו אובדן שמיעה מוליך?

חולים עם כל סוג של אובדן שמיעה מוליך פחות שמיעה. הם תופסים את כל הרעשים בחיי היומיום הרבה יותר בשקט מאשר אנשים בריאים.
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

ישנן בעיקר שתי צורות שונות של אובדן שמיעה. או שתחושת הצליל מופר או שהולכת הקול מופרעת. בתוך ה אובדן שמיעה מוליך האחרון הוא המקרה. התופעה נקראת גם אובדן שמיעה באוזן התיכונה יָעוּדִי. במובן הרחב ביותר, זה נוגע לכל ליקויי השמיעה על סמך העברת קול לקויה באזור האוזן החיצונית או האוזן התיכונה.

באוזן, צליל מהאוויר הופך לפוטנציאל פעולה על ידי שרשרת מכנית המורכבת עור התוף, עצמות העצם והמבוך, אותו ניתן לעבד על ידי סיבי העצבים. תהליך זה תואם התמרה. אובדן שמיעה מוליך הוא בעיקרון הפרעת הולכה. בכל מקרה במקרה של אובדן שמיעה סנסורוריאלי, ישנן הפרעות תחושתיות או עצביות. לעתים קרובות נקרא צורה זו של אובדן שמיעה אובדן שמיעה פנימי יָעוּדִי.

אובדן שמיעה מוליך יכול להיות בעל גורמים שונים וכעת ניתן לטפל בו היטב. השכיחות של ליקויי שמיעה הזקוקים לטיפול בגרמניה ניתנת כ -19 אחוז. עד 30 אחוז מכלל ליקויי השמיעה צריכים להתאים לאובדן שמיעה מוליך. בניגוד לאובדן שמיעה חושי עצבי, אובדן שמיעה מוליך בדרך כלל אינו מתבטא בגיל מבוגר, אלא בעשורים קודמים בהרבה של החיים.

סיבות

הגורמים להפרעות בהולכת הקול בתחושת אובדן שמיעה מוליכים משתנים. סיבות אפשריות הן, למשל, מומים באוריקולל, מכיוון שהם מופיעים בצורה מולדת ולעיתים קרובות הם קיימים בהקשר של תסמונות מומים. הגורם העיקרי לסוג זה של מום מולד הוא לרוב מוטציה גנטית. מומים בתעלת האוזן עלולים גם הם לגרום לאובדן שמיעה מוליך.

תופעה זו גם מהווה כמה תסמונות מומים ויכולה להיגרם גנטית. אובדן שמיעה מוליך נרכש, לעומת זאת, הוא לרוב תוצאה של תקע שעווה לאוזן או גוף זר בתעלת האוזן. סוגים אלה של אובדן שמיעה הם הפיכים בדיוק כמו אובדן שמיעה מוליך כתוצאה מדלקת בתעלת האוזן.

סיבות שניתן להעלות על הדעת לצורות נרכשות הן גם חסימה של הצינור ופיחת האוזן התיכונה במובן של אפוזה טימפנית. אובדן שמיעה מוליך לאחר הצטלקות באוזן התיכונה או עיוות של כריתות השמע, כגון אלה שנגרמו כתוצאה מפציעות כמו גולגולת שבר, הוא בלתי הפיך.

אובדן שמיעה מוליך יכול להיות גם בגלל חור או קרע בעור התוף. גורמים אפשריים נוספים הם otosclerosis, otitis media ו- cholesteatoma.

תסמינים, מחלות וסימנים

חולים עם כל סוג של אובדן שמיעה מוליך פחות שמיעה. הם תופסים את כל הרעשים בחיי היומיום הרבה יותר בשקט מאשר אנשים בריאים. לדוגמה, חולים רבים עם אובדן שמיעה מוליך תופסים שיחות מתישות מכיוון שהם נאלצים להתרכז בצורה קיצונית כדי לתפוס. איכות הרעשים אינה רלוונטית לאובדן שמיעה מוליך.

החולים תופסים צלילים גבוהים ונמוכים בנפח מופחת. במקרים רבים, הנפגעים מתארים אובדן שמיעה מוליך בתחושה הסובייקטיבית של שמיעה דרך צמר גפן או מחסום דומה או של חבישת אטמי אוזניים באוזניהם במהלך תהליך השמיעה.

התסמינים המלווים את אובדן השמיעה תלויים בסיבה לאובדן השמיעה המוליך במקרה האינדיבידואלי. לדוגמא, דלקת גורמת לכאב. במקרה של תסמונות מומים מולדות, ניתן לקשור אובדן שמיעה מוליך בהקשר של אורומיה לא תקינה עם מומים רבים אחרים בגוף.

אבחון ומסלול של מחלה

כדי לאבחן אובדן שמיעה מוליך מבוצעת אוטוסקופיה שיכולה לתאר פגיעות בעור התוף, שעווה באוזן או גופים זרים אחרים בתעלת האוזן ותופעות כמו עירוי אוזן תיכונה. יש גם מבחן וובר. הרופא מכה במזלג כוונון ומניח אותו על ראשו של המטופל, התופס את הצליל חזק יותר בכבדי שמיעה במקרה של אובדן שמיעה מוליך. בנוסף, ניסיון שלילי של דר רין הוא שלילי מבחינה פתולוגית.

טימפנוגרמה משמשת לקביעת ניידות עור התוף ומאפשרת להסיק מסקנות לגבי תנאי הלחץ באוזן. בדיקה זו יכולה לזהות, למשל, אפיזה טימפנית או הפרעת אוורור. ניתן להבחין בין הפרעות בהולכת העצם והאוויר באודיוגרמה של סף הטון. ניתן להשתמש בבדיקה זו כדי להבדיל את הולכת הקול מאובדן שמיעה סנסורוריאלי באמצעות אבחון דיפרנציאלי. הפרוגנוזה לאנשים עם אובדן שמיעה מוליך תלויה בסיבה.

סיבוכים

אנשים הסובלים מאובדן שמיעה מוליך נאלצים לעתים קרובות להגביל את עצמם במידה ניכרת בחיי היומיום. ביצוע העבודה הוא בדרך כלל כבר לא אפשרי ודברים יומיומיים, כמו קניות או דיבורים, מתגלים כקשים. השמיעה לקויה קשורה בהתאם ללחץ, המהווה נטל נוסף עבור הנפגעים.

סיבוכים גדולים יכולים להתרחש אם המטופל כבר לא יכול לתפוס תנועה בגלל אובדן השמיעה. לאחר מכן מוגבר הסיכון לתאונה ורבים מהנפגעים נסוגים כתוצאה מכך ומפתחים סבל נפשי. אובדן שמיעה מוליך לרוב אינו גורם לתלונות גופניות. במקרה של תסמונות מומים מולדות, לעומת זאת, יכולות להופיע דלקת ותלונות אחרות באזור האוזן.

בנוסף, הפגם הקוסמטי יכול להעדיף התפתחות של מתחמי נחיתות. טיפול תרופתי במחלה יכול להיות בעל תופעות לוואי ואינטראקציות. תרסיסים באף יכולים להוביל לדלקת של האף. בנסיבות מסוימות, החולים מפתחים התנהגות ממכרת וכתוצאה מכך הם סובלים מתופעות הלוואי לטווח הארוך של התכשיר המקביל.

טיפול כירורגי טומן בחובו את הסיכונים הרגילים: זיהומים, דימומים והפרעות ריפוי פצעים. אפילו שנים לאחר מכן, עלולות להופיע תגובות לדחיית העור. מכשירי שמיעה המותאמים באופן שגוי גורמים לעיתים לפגיעה נוספת באוזן. גם לא ניתן לשלול בעיות דלקת ואיזון.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

טיפול רפואי הכרחי תמיד לאובדן שמיעה מוליך. ככלל, ריפוי עצמי לא יכול להתרחש. במקרה הגרוע ביותר, אובדן שמיעה מוליך יכול להוביל לחירשות מוחלטת אם היא לא מטופלת. ככל שהמחלה מוכרת מוקדם יותר, כך טוב יותר המסלול. יש להתייעץ עם רופא אם המטופל יכול לשמוע רק בצורה גרועה מאוד. הוא צריך להתרכז מאוד בשיחה או ברעשים מסוימים כדי להיות מסוגל לתפוס אותם.

גם איכות הצליל יורדת משמעותית. במקרים מסוימים, מום באוריקול יכול גם להעיד על אובדן שמיעה מוליך ויש לבחון אותו גם על ידי רופא. תסמינים אלו יכולים להופיע במיוחד לאחר תאונה או לאחר רעשים חזקים מאוד והם חייבים להיבדק על ידי רופא. ניתן לאבחן אובדן שמיעה מוליך על ידי רופא אף אוזן גרון. טיפול נוסף תלוי בסיבה המדויקת לאובדן השמיעה המוליך, כך שלא ניתן לחזות שום דרך כללית.

טיפול וטיפול

הטיפול באובדן שמיעה מוליך תלוי בגורם העיקרי. עבור חלק מאובדן שמיעה מוליך, קיימים טיפולים סיבתיים, בהתאם לסיבה. לדוגמה, ניתן להסיר גופים זרים בתעלת האוזן. לאחר מכן מבוטל הגורם לאובדן השמיעה ואיבדן השמיעה נרפא. ניתן להיפתר מהפרעה בשעוות אוזניים במהירות ובאופן ידני.

במקרה של בעיות אוורור בטובה השמיעתית, מתרחש טיפול תרופתי שמרני עם ריסוס באף מתרחש וגם אובדן השמיעה נרפא. שחיקה טימפנית סיבתית דורשת טיפול סיבתי מורכב מעט יותר. עם חתך בעור התוף, הרופא מספק הקלה ומאפשר להפרשות האוזניים להתנקז. גם במקרה זה אובדן אובדן השמיעה לאחר שנפתרה הגורם שלו והקיצוץ מרפא מעצמו.

עם זאת, אם לאובדן השמיעה גורמים חמורים יותר כמו otosclerosis או הרס של כריתת העצם, מצוין שיטות טיפול מורכבות. במקרים אלה הטיפול מתבצע באמצעות פרוצדורות כירורגיות. ניתוח סטרס או טימפנופלסטיה מבוצע על עצם השמע השמועה. ניתן להשתמש גם במכשירי שמיעה, במיוחד במקרה של אובדן שמיעה מוליך מולד.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לתלונות אוזניים ובעיות שמיעה

מְנִיעָה

ניתן למנוע אובדן שמיעה מוליך הנגרם על ידי גופים זרים כמו שעווה באוזן באמצעות היגיינת אוזניים רגילה, למשל. ניתן גם למנוע הפרעות אוורור רגילות על ידי אספקת צינור קטן.

טִפּוּל עוֹקֵב

אמצעי המעקב הדרושים לאובדן שמיעה מוליכים תלויים בסיבות המחלה ובטיפול בו נעשה שימוש. אם הוסרה שעוות אוזניים ידנית או אם ניתן היה לטפל בטיפול בפעילות הגופנית של אובדן השמיעה באמצעות תרופות, בדרך כלל אין צורך במעקב נוסף. עם זאת, חולים שכבר סבלו מפליטות אוזניים מרובות בעבר, עם זאת, מומלץ להשתמש בצינורות אוורור.

אלה מאפשרים להפרשות לברוח ובכך למנוע הצטברות נוזלים באזור עור התוף. ילדים ומתבגרים מושפעים במיוחד מהתמונה הקלינית הזו. במקרה של טיפול כירורגי, למשל לתיקון מומים באוריקולרי, יתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות בודדות על ידי הרופא.

בנוסף, יתכנו אמצעים זמניים להגנת הפצע הניתוחי ולמניעת דלקת. אם לא ניתן לטפל בגורם לאובדן השמיעה, לרוב נקבע למטופל מכשיר שמיעה. במקרה זה, בדיקות קבועות של השמיעה שלך ושל הפונקציונליות של מכשיר השמיעה הינן חיוניות.

הם מבטיחים לשמור על איכות חייו המלאה של המטופל. מומלצים ביקורים קבועים אצל אקוסטיקאי למכשירי שמיעה כל שלושה עד שישה חודשים. אם השמיעה התדרדרה במהלך תקופה זו, המומחה מכוון את המכשיר. ביטוח סטטוטורי זכאי למכשיר שמיעה חדש כל שש שנים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מעבר לאימוני האוזניים בהדרכת מטפלים, מי שנפגע יכול לעשות הרבה כדי לשפר את יכולת התפיסה שלהם.

הוכח מדעית כי אורח חיים בריא ומאוזן ללא לחץ, טוב גם לשמיעתך. הנפש יכולה לקחת חלק בשיחות עם ריכוז רב יותר. בנוסף, חולים עם אובדן שמיעה מוליך צריכים לתכנן במודע הפסקות למנוחה. לאחר מכן, תאי השמיעה יכולים להתחדש והם פתיחים לחוויות צליל חדשות. יש להימנע מסביבות רועשות, כמו אלו שנמצאות ברחובות סואנים או בהופעות. הוכחה כי רמת לחץ הקול המוגברת פוגעת בשמיעה.

אנשים עם שמיעה רגישה צריכים להימנע מראש מסיכונים מסוימים. בחורף מומלץ להגן על אוזניים כך שטיוטות קרות אינן גורמות לדלקת. בביקור בבריכת שחייה, כובע שחייה אמור להרחיק חיידקים אפשריים מהאוזן הפנימית. יתרה מזאת, לסביבות כותנה אין מקום באוזן. בנוסף, אסור להלחץ על אטמי אוזניים עמוק מדי לתעלת האוזן.

אמצעי העזרה העצמית שהוזכרו אינם יכולים להחזיר את יכולת השמיעה. אך הם מבטיחים כי אלה המושפעים שומרים על תפיסתם החושית. מכשיר השמיעה הוא בן לוויה קבוע בעבודה ובחיי היומיום.