פקקת סינוס קיבה

בשעה א פקקת סינוס קיבה הסינוס הקברני נחסם על ידי קריש דם או קריש דם. זו מחלה מסכנת חיים.

מהי פקקת סינוס בקיבה?

פקקת סינוס קייברני בדרך כלל נובעת מדלקת חיידקית בסינוסים.
© מרתה קוסטורסט - stock.adobe.com

תחת המונח של פקקת סינוס קיבה מבינים סגירה חלקית או מלאה של הסינוס הקברני.

של ה סינוס קברני הוא כלי דם ורידי במוח. הוא שייך ל- sinus durae matris ונמצא משני צידי האוכף הטורקי (סלה טורקיקה). הוא מקבל את הדם הוורידי מ סינוס Sphenoparietal, של ה וריד עיניים מעולה וה וריד אופטלמי נחות. בקיר הסינוס הקברני פועלים ארבעה עצבים גולגוליים עורק עורקי פנימי, עורק המספק את המוח. ארבעת העצבים הגולגיים הם:

• עצב Oculomotor
• עצב עיניים
• עצב מקסילרי
• עצב Trochlear.

סיבות

פקקת סינוס קייברני בדרך כלל נובעת מדלקת חיידקית בסינוסים. הפתוגנים מגיעים לרוב לסינוס הקדמי דרך זרם הדם (סינוסיטיס קדמית) או מסינוס הספנואיד (סינוסיטיס ספנואיד) לסינוס הקברני. עם זאת, דלקת חיידקית ברקמות הרכות באזור הפנים העליון יכולה להתפשט גם לסינוס הקברני. מחלות סיבתיות אפשריות כאן הן שחין או אריסיפלות.

סיבות נוספות הן דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח. אם הגורם הוא חיידקי, תמיד מדברים על פקקת ורידים בסינוס ספיגה. פקקת סינוס קיימת יכולה להיגרם גם על ידי מחלות הקשורות בקרישת דם מוגברת. אלה כוללים, למשל, פוליציטמיה או חסר אנטתרומבין. נשים בהריון נמצאות בסיכון גבוה יותר לפקקת ורידים בסינוסים. גם תרופות כמו אמצעי מניעה הורמונליים או תכשירים לקורטיזון מעלים את הסיכון.

תסמינים, מחלות וסימנים

פקקת סינוס קברנית איטית להתפתח. סימנים מוקדמים הם רכות בזווית האף והפרעות בראייה. יתכנו סימני גודש סביב העיניים. זה משפיע על הצד בו נמצאת פקקת. העין אדמומית או נפוחה. זה עשוי לבלוט מארובת העיניים (exophthalmos).

בגלל שיתוק שרירי העיניים, העיניים יכולות להזיז רק פחות. הנפגעים רואים ראייה כפולה. התסמינים מלווים בתופעות כלליות לא ספציפיות כמו בחילה, הקאות, חום וצמרמורות.

כאב הראש מתגבר אחר כך. כאבים בצוואר יכולים להופיע גם. הכאב מקרין לזרועות או מקרין ממקדש אחד על כל המצח לבית המקדש השני. בצקת מופיעה באזור העפעפיים ובקפל הנזולביאלי. התקפים אפילפטיים עשויים להופיע. אפשר גם תסמינים פסיכוטיים או שינויים באישיות.

במסך המלא, לחולים שיש חום גבוה מאוד. אחד מדבר כאן על טמפרטורות ספיגה. העיניים בולטות בבירור ופגיעה בניידות העיניים מאיימת על אובדן הראייה. הלחמית עשויה להיות נפוחה (כימוזה). שיתוק יכול להתרחש, כמו גם תחושה לקויה ותודעה לקויה.

בשלבים המאוחרים, המוות מאיים מלחץ תוך גולגולתי מוגבר. התסמינים העיקריים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר הם כאב ראש קשה, הקאות ופפילה גודש. אם שלושת הסימפטומים הללו מופיעים יחד, אחד מדבר על שלישיית לחץ תוך גולגולתי. תסמונת הסינוס הקברני מאיים כסיבוך. תמונה קלינית זו מאופיינת בכישלון מוחלט של עצבי הגולגולת העוברים בקיר הסינוס הקברני.

פיסטולה סינוסית קיימת יכולה להתפתח גם היא. זה יוצר חיבור בין עורק הקרוטיד הפנימי או עורק הקרוטיד החיצוני לבין הסינוס הקברני. התוצאה היא היפוך זרימה עם הפרעות ביציאה ורידית ומספקה לא מספקת של כלי המוח עם דם עשיר בחמצן.

עם פקקת סינוס קייברנית קיים חשש לדימום מוחי קטן מכיוון שזרימת הדם מופרעת והדפנות הדקות של הסינוס לחוצות מאוד על ידי הדם הגודש.

אבחון ומסלול של מחלה

האבחנה של פקקת סינוס קייברנית די קשה. התסמינים אינם ברורים ויכולים להיגרם גם ממחלות אחרות כמו מורסה או דלקת המוח. אם יש חשד לפקקת באזור זה, ניתן לקבוע את רמת D-dimer בדם. אבל אפילו זה יכול רק לאשש את החשד, אך לא לאשש אותו. ניתן לראות סימן של גריזינגר חיובי.

בשל התסמינים הלא ברורים, מומלץ לבצע דימות חתך אבחנתית מוקדמת אם יש חשד לפקקת ורידים בסינוס. טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית יכולה להראות אוטם או דימום. ניתן גם להמחיש את הקרישים היטב עם אמצעי ניגודיות. במקרים חריגים מבוצעות גם אנגיוגרפיות.

סיבוכים

פקקת סינוס קייברנית יכולה להוביל לסיבוכים רציניים, ואם מטפלים בהם בצורה לא טובה או לא, היא אפילו יכולה להיות קטלנית. בתחילה קריש הדם גורם להפרעות ראייה ושיתוק שרירי העיניים. זה משפיע קשות על הראייה ומגביר את הסיכון לתאונה. עלולים להופיע התקפים אפילפטיים, הקשורים גם לסיכון מוגבר לפציעה.

בנוסף, סימפטומים פסיכוטיים ושינויים באישיות יכולים להופיע במקרים מסוימים. יתר על כן, זה יכול להוביל לחום גבוה וכתוצאה מכך לאי ספיקת מחזור הדם. במהלך ההמשך קיימת סכנת חיים חדה כתוצאה מהלחץ התוך גולגולתי המוגבר. סיבוך אופייני הוא תסמונת הסינוס הקברני, בו עצבי הגולגולת וכך כל התפקודים הנוירולוגיים והנפשיים נכשלים.

פיסטולה סינוסית קיימת יכולה להתפתח גם היא.בשלבים המאוחרים יותר, זרימת הדם המופרעת גורמת לדימומים מוחיים קטנים, הקשורים לסיבוכים רציניים. טיפול תרופתי בפקקת סינוס קייברני נושא את הסיכון לתופעות לוואי ואינטראקציות. מכיוון שמנותנים בדרך כלל מינונים גבוהים מאוד, קיים סיכון לפגיעה קבועה בכליות ובכבד. חלק מהמטופלים מפתחים התמכרות או מפתחים סובלנות לחומר הפעיל המתאים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

פקקת סינוס קייברנית חייבת תמיד להיות מטופלת על ידי רופא. במקרה הגרוע ביותר, מחלה זו יכולה להוביל למותו של האדם שנפגע, כך שאבחון מוקדם עם טיפול מוקדם יכול להשפיע לטובה על המשך מהלך המחלה. ריפוי עצמאי אינו יכול להתרחש. יש להתייעץ עם רופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מבעיות ראייה פתאומיות עקב פקקת הסינוס הקיבה.

ברוב המקרים, תסמינים אלה אינם חולפים מעצמם והם מופיעים ללא סיבה מיוחדת. עיניים נפוחות ואדומות גם הן מצביעות על פקקת סינוס בקיבה ומלוות בדרך כלל בכאבים בצוואר או בראש. יתר על כן, פקקת סינוס קייברנית יכולה להוביל גם להתקפים אפילפטיים, אותם יש לטפל ישירות על ידי רופא חירום או בבית חולים. במקרים מסוימים, הפרעות ברגישות מצביעות גם על פקקת סינוס קיימת ויש לחקור אותה.

אבחנה של מחלה זו יכולה להתבצע על ידי קרדיולוג. המשך הטיפול תלוי בחומרתן המדויקת של תלונות אלה. תוחלת החיים של האדם שנפגע עשויה להיות מוגבלת על ידי פקקת הסינוס הקיבה.

טיפול וטיפול

אם פקקת הסינוס הקיבה נגרמת כתוצאה מדלקת חיידקית, אנשים מקבלים אנטיביוטיקה רחבת טווח דרך וריד. אם הפתוגן ידוע או שנקבע, טיפול אנטיביוטי ממוקד מחובר לטיפול בספקטרום הרחב. במקרים רבים משתמשים גם בטיפול תרופתי בהפרין. לרוב זה ניתן במינונים גבוהים מאוד.

משתמשים גם בנוגדי קרישה אחרים כמו קומדין או פנופרוקמון. טיפול זה, כמו הטיפול עם גלוקוקורטיקואידים, שנוי במחלוקת למדי. פירוק מוחלט של הקריש או הסרת הניתוח כמעט ולא מצליח.

מְנִיעָה

קשה מאוד למנוע פקקת סינוס קיבה. פקקת נגרמת לרוב כתוצאה מזיהום בפנים או בגולגולת. לכן יש לקחת ברצינות דלקות בסינוסים. אם יש חשד לסינוסיטיס, פנה לרופא.

במידת הצורך הם יכולים להתחיל טיפול אנטיביוטי בשלב מוקדם. מכיוון שה"גלולה "היא גם גורם סיכון, נשים צריכות לשקול בזהירות האם זו שיטת אמצעי המניעה הנכונה עבורן. במיוחד בשילוב עם עישון, הסיכון לסבול מפקקת עולה משמעותית.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול המוצלח בפקקת סינוס קייברנית, חשוב לנקוט אמצעי מעקב מסוימים על מנת למנוע הישנות של פקקת והתפתחות מחלות משניות (התקף לב, שבץ מוחי). הדבר החשוב ביותר הוא להימנע מעישון ושתיית אלכוהול, שכן שניהם מעודדים התפתחות של פקקת מכל הסוגים. בנוסף, יש לטפל בלחץ דם גבוה הקיים באמצעות תרופות, מכיוון שלחץ דם גבוה שאינו מטופל מגביר גם את הסיכון למחלות כלי דם.

בנוסף, על המטופלים לשאוף לשינוי בתזונה ולאורח חיים בריא בדרך כלל שיש לו השפעה חיובית על כלי הדם. זה אמור להיות מורכב מפעילות גופנית סדירה, הימנעות ממזון מוכן ובמקרה של חולי עודף משקל ירידה במשקל. בנוסף, לצורך מעקב אחר פקקת סינוס קייברנית, יש לבצע בדיקות סדירות על ידי הקרדיולוג והנוירולוג.

בנוסף להדמיה קבועה של הלב והמוח, יש לבחון את הכלים (במיוחד הסינוס הקאוורי) לחדירות באמצעות אולטרסאונד. אם הדם סמיך מדי, יש לכוון גם דיאטה דלת ויטמין K. זה מורכב מהימנעות מירקות ירוקים (תרד, קייל, אספרגוס ירוק).

בנוסף, יתכן שיהיה צורך בשימוש לכל החיים בתרופות מדללות דם (Macumar) כדי להפחית את הסבירות לפקקת מחדש. במקרה זה, יש לבדוק את ערכי הקרישה בדם מדי יום בבית ובאופן קבוע אצל רופא המשפחה בכדי למנוע את הדם מדי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שפקקת הסינוס הקיבה היא מצב מסכן חיים, יש לחפש שיתוף פעולה עם רופא בסימנים הראשונים ובאי סדרים בריאותיים. יש צורך בטיפול רפואי אינטנסיבי.

בעיקרון, אנשים עם נטייה לפתח פקקת סובלים מהפרעות במחזור הדם. כחלק מעזרה עצמית ניתן אפוא להשתמש באמצעים שונים התורמים לקידום זרימת הדם. ניתן לייעל את הדיאטה כך שתמריץ ייצור הדם. צריכה של קטניות, אגוזים או רימונים למשל מועילה. מזונות אלה מכילים אלמנטים חשובים שהאורגניזם זקוק להם כדי לייעל את זרימת הדם ותורמים לעלייה בתאי הדם.

בנוסף, פעילות גופנית יכולה לסייע בשיפור הבריאות והרווחה הכללית. פעילות גופנית יומית או פעילות ספורטיבית מגרה גם את מערכת הדם. יש להימנע מתנוחות בהן זרימת הדם מונעת לעבוד. ברגע שיש הפרעות תחושתיות או תחושת עקצוץ על העור, יש לבצע תנועות מפצות כדי לעורר את זרימת הדם.

אם האדם הנוגע בדבר סובל מהתקפים אפילפטיים, יש לוודא כי יש להימנע מגירויים מפעילים. בנוסף, האדם הנוגע בדבר לא צריך להכניס את עצמו למצבים בהם הוא לא יכול לקבל עזרה מאחרים.