הלם עמוד שדרה

כפי ש הלם עמוד שדרה מוגדר מצב המתרחש לאחר נגע בעמוד השדרה עם ניתוק חלקי או מלא של דרכי העצב בחלקי הגוף שמתחת לאתר הנגע, כך שהרפלקסים החיצוניים והפנימיים מבוטלים לחלוטין. שרירי השלד ושרירי הווגטציה הוויזראומוטוריים חשופים להלם עמוד שדרה ומשותקים לחלוטין. משך ההלם בעמוד השדרה נע בין מספר שעות למספר חודשים, בממוצע ארבעה עד שישה שבועות.

מהו הלם עמוד שדרה?

א הלם עמוד שדרה, המתרחש לאחר נגע בעמוד השדרה, מאופיין במצור עצבי מוחלט של אזורים מסוימים בגוף. זה אזורי הגוף שאספקת העצבים שלהם מושפעת ישירות מהנגע בחוט השדרה. הלם עמוד השדרה לא רק משתק את שרירי השלד מרצון אלא גם את שרירי ה Visceromotor הבלתי רצוניים.

בנוסף, מושבתים תחושות תחושתיות ולולאות השליטה הצמחיות של הפונקציות הבסיסיות כמו ויסות תרמי וכדומה. כל השרירים המושפעים מאבדים את הטון הבסיסי שלהם, את המתח הבסיסי שלהם. זעזוע עמוד השדרה שונה משמעותית מהפרפלגיה שעלולה להופיע בהמשך.

במקרה של זעזוע בעמוד השדרה - ללא קשר לחיבורי עצבים קיימים או אולי עדיין מעגלי בקרה וחיישנים שלמים - כל הרשת העצבים הרצונית והבלתי רצונית כולל מערכת העצבים הסימפתטית והפרסימפתטית חסומה לחלוטין. הרושם עולה שההלם בעמוד השדרה מתאים למנגנון הגנה.

זה עשוי למנוע תגובות לא נכונות או התגברות שגויה של לולאות בקרה. הכיבוי הכולל הזמני מאפשר לשחרר את הסתימה בהדרגה מאוחר יותר, אשר תואם חיבור מחדש הדרגתי וניסיוני של קבוצות עצבים מסוימות.

סיבות

מבחינה פיזיולוגית, זעזוע בעמוד השדרה מופעל בעקבות דליפה מאסיבית של יוני אשלגן מהתאים לחלל הבין-תאי. הסיבות שמנגנון זה מופעל בתהליך הן בדרך כלל נגע בחוט השדרה הנגרם כתוצאה מתאונה. הלם בעמוד השדרה יכול להיכנס כאשר חוט השדרה נותק לחלוטין או חלקית, כך שקצרי העצבים נחתכים.

דחיסה פתאומית של חוט השדרה יכולה גם היא לגרום לזעזוע בעמוד השדרה, אם כי כל חיבורי העצבים עדיין שלמים מכנית - כפי שניתן יהיה לדעת אחר כך. תאונות הקשורות להשפעות חיצוניות אינן הגורם היחיד להלם עמוד השדרה. גידול רקמות בתוך תעלת עמוד השדרה או בנקודת הכניסה והיציאה של העצבים יכול להוביל לעקירה ובסופו של דבר לסחיטת העצבים עם אובדן תפקוד ואולי לעורר זעזוע בעמוד השדרה.

תסמינים דומים יכולים להיווצר במקרה של פריצת דיסק פתאומי ומסיבי. בעיה מעוררת נוספת יכולה להתעורר עם הרדמת אפידורל או עמוד שדרה עדין. במקרים נדירים מתרחשת ירידה פתאומית בלחץ הדם, הנובעת ככל הנראה כתוצאה מהשראת הלם בעמוד השדרה.

תסמינים, מחלות וסימנים

הלם עמוד שדרה קשור לתסמינים ואי נוחות חמורים, הדורשים בדרך כלל טיפול וטיפול בחדר הלם או ביחידה לטיפול נמרץ. הסימפטומים והסימנים המתוארים להלן קשורים תמיד לאזורים בגוף שמתחת לרמה בה התרחש נגע בעמוד השדרה.

ראשית כל, ניתן לראות שיתוק מוחלט עם גוון רפרוף ניכר בכל חלקי השריר המושפעים. בגלל היעדר גירויים אוהדים, לחץ הדם יורד בצורה חדה ובדרך כלל מאט את קצב הלב. דליפה לא רצונית ובלתי נשלטת של שתן וצואה היא סימפטומטית.

הטמפרטורה והוויסות הזיעה מופרעים. בטווח הקצר העור מרגיש חם ומסופק היטב עם דם מכיוון שכלי ההיקפיים מתרחבים בגלל היעדר גירויים אוהדים, מה שעלול להביא לאובדן חום מהיר בטמפרטורות נמוכות בחוץ.

אבחון ומסלול של מחלה

ברוב המקרים, הלם בעמוד השדרה מתרחש כתוצאה מתאונה, כך שניתן לבצע את האבחנה הראשונית בזירת התאונה בעזרת עזרים שאינם מספקים. אבחנה אמינה של האם קיים הלם בעמוד השדרה יכולה להתבצע רק לאחר טיפול ראשוני ואשפוז בחדר ההלם או ביחידה לטיפול נמרץ.

מהלך הזעזוע בעמוד השדרה תלוי מאוד בחומרתו ובמיקום של נגע חוט השדרה, בעזרה ראשונה ובמצב הנפגע. במקרה של פציעות קלות או נקע בחוט השדרה, ניתן לשחרר את הלם עמוד השדרה לאחר מספר שעות, כך שישובו לתפקודי הגוף התקינים.

במקרה של פציעות חמורות יותר עם paraplegia לאחר מכן, הלם בעמוד השדרה יכול במקרים קיצוניים להימשך עד מספר חודשים. בממוצע ההלם מתפוגג לאחר מספר שבועות.

סיבוכים

תנאי זה הוא תלונה חמורה ביותר. ברוב המקרים, לא ניתן לבצע טיפול אם מסלולי העצב כבר נותקו לחלוטין. הנפגעים סובלים בעיקר משיתוק קשה.

ככלל, הם מתרחשים ישירות מתחת לרמה הנגועה ויכולים להקשות על חיי היומיום הרבה יותר עבור המטופל. זה מוביל לניידות מוגבלת, כך שרוב הנפגעים תלויים בכלי הליכה או בכיסא גלגלים. ההלם גורם גם לירידה בלחץ הדם וקצב הלב לירידה כך שהנפגעים יכולים לאבד את הכרתו.

יתר על כן, גירויים או רפלקסים הולכים לאיבוד. במקרים רבים, הנפגעים סובלים גם מתלונות פסיכולוגיות או מדיכאון כתוצאה מאובדן התנועה. מכיוון שבדרך כלל לא ניתן לטפל בשיתוק ישירות, מטפלים רק בסימפטומים הנותרים. אין סיבוכים מיוחדים.

עם זאת, הנפגעים תלויים גם בטיפול פסיכולוגי. יתר על כן, לא ניתן לאמירה כללית לגבי תוחלת החיים. ככלל, מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בסיבה להלם זה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של הלם כזה, יש להתייעץ תמיד עם רופא. רק על ידי טיפול בתלונה זו במהירות ובישירות ניתן למנוע סיבוכים נוספים. במקרה הגרוע, דרכי העצב נותקות לחלוטין, כך שהמטופל אז פרפלגי לחלוטין.

יש לפנות לרופא אם יש שיתוק קשה של השרירים באזורים שונים בגוף. שיתוקים אלה משפיעים בעיקר על אזורי הגוף שמתחת לירכיים, כך שהאדם שנפגע כבר לא יכול להזיז את רגליו. השרירים נרגעים ואי אפשר להזיז אותם עוד. במקרים רבים דחף חזק או אפילו מבוקר להשתין יכול גם להעיד על זעזוע זה. יתר על כן, חלק מהנפגעים מראים גם ייצור זיעה בלתי מבוקר. אם תלונות אלו מתרחשות, יש ליצור קשר מייד עם הרופא המטפל בבית החולים.

טיפול וטיפול

הטיפול בהלם עמוד השדרה מוגבל בתחילה לטיפול חירום, תוך התחשבות בפגיעות האחרות, ובמיוחד בפגיעות בעמוד השדרה. טיפול ראשוני או חירום נועד לשמור על או להחזיר פונקציות חיוניות כמו נשימה ומחזור הדם. בנוסף, לוויסות החום תפקיד חשוב.

יש לוודא כי איבוד החום ממוזער על ידי שמיכה מיוחדת או שאפילו מסופק חום על מנת לשמור על טמפרטורת הגוף בטווח מקובל מעל 35 מעלות צלזיוס. המשך הטיפול מבוסס בדרך כלל על הפגיעות שאובחנו. לא ידוע על תרופה ישירה או על טיפול אחר המומס במהירות את הלם עמוד השדרה.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה ישירים למניעת הלם בעמוד השדרה אינם קיימים. הגנה מונעת עקיפה כוללת הימנעות מספורט בסיכון גבוה ומצבים אחרים עם סיכון לפגיעה בעמוד השדרה. ספורט קל רגיל עם תרגילי גב מונע במידה רבה בעיות עם הדיסקים הבין חולייתיים. עם זאת, נותרו סיכונים שאינם ניתנים להימנע לחלוטין וניתן לייחסם לסיכון החיים הכללי.

טִפּוּל עוֹקֵב

ההלם בעמוד השדרה נגרם כתוצאה מכוח הפועל על עמוד השדרה. הסימפטומים האופייניים כוללים שיתוק, חוסר תנועה, קוצר נשימה ופעילות מוגבלת של האיברים הפנימיים. בכל מקרה יש להתייחס לתנאי זה. זה דורש טיפול רפואי מיידי. יש להקפיד על מעקב כדי למנוע נזק קבוע.

לרוב, חוט השדרה נפגע מתאונה. הלם עמוד שדרה מתרחש כשעה לאחר הפציעה. זה נמשך בין כמה ימים לשישה שבועות. רק לאחר תקופה זו ניתן לקבוע את חומרת הפראפליגה. עד אז המטופל יקבל טיפול רפואי בבית החולים. הטיפול במעקב מתחיל במהלך השהות בקליניקה.

ניתן להילחם בנזקים כתוצאה באופן ספציפי יותר באמצעות טיפול מוקדם. רפלקסי השרירים חוזרים בהדרגה. אם התוצאה חיובית, הלם עמוד השדרה נרפא ללא השלכות. לחבורה קלה בחוט השדרה אין השלכות ארוכות טווח. המטופל משוחרר מהמרפאה. הוא עדיין צריך לעבור בדיקות קבועות על ידי נוירולוג.

במקרים חמורים נותר נזק קבוע בעמוד השדרה. טיפול במעקב נמשך חיים שלמים עבור פרפלגיות. האדם שנפגע לומד כיצד להתמודד עם השיתוק כראוי. אין טיפול רלוונטי באופן כללי. זה שונה לכל מטופל. האורטופד מתאים אותם באופן אינדיבידואלי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של הלם בעמוד השדרה, האפשרויות לעזרה עצמית מוגבלות מאוד. המטרה העיקרית היא לחזק את הנפש ולייעל את היחס הפנימי להתמודדות עם המחלה. גישות העזרה העצמית מוגבלות מאוד, מכיוון שאין שיטות טיפול מחוץ לטיפול רפואי המאפשרות שיפור במצב הבריאותי. לפיכך תמיכה נפשית חשובה במיוחד.

ניתן לבצע תרגילים קבועים לתמיכה במערכת השלד ובמערכת השרירים כאמצעי מניעה. תרגילים טיפוליים לייצוב ותגובה בזמן למתח גופני חזק מועילים במיוחד. לכן יש להימנע מתנאי מאמץ יתר.

עם זאת, לאחר שאובחנה המחלה, האדם הנוגע בדבר הוא בעל שליטה מועטה על גופו. השיתוק ואובדן התנועה מונעים ממנו לעסוק בפעילות מספקת. אם ניתן להזיז את השרירים באזורים מסוימים בגוף, יש לאמן אותם באופן קבוע. יחידות אימון מלומדות יכולות להתבצע גם באופן עצמאי מחוץ לטיפול.

חשוב שתהיה גישה חיובית לחיים והאמונה כי שיפורים אפשריים למרות כל המכשולים. מצב ההלם הוא מצב חירום, האמון ברופא המטפל חשוב במיוחד בתקופה זו. עליכם לעבוד איתם כמה שיותר קרוב.