שבר בקרסול

בדרך כלל מתעוררת אחת שבר בקרסול או א שבר בקרסול דרך תאונות במהלך ספורט ובילוי. סוג זה של פציעה נפוץ בעת קפיצה או ריצה. הקרסול לעיתים קרובות כפוף או מעוות.

מהו שבר בקרסול?

בשעה א שבר בקרסול או באחת שבר בקרסול זהו שבר במזלג מפרק הקרסול במפרק הקרסול העליון ברגל התחתונה. השבר השכיח ביותר הוא הפיבולה. לשבר בקרסול יכולות להיות שילובים שונים של פגיעות בקרסול ולרצועות החיצוניות או הפנימיות.

שברים בקרסול מחולקים לשלוש קטגוריות. שבר הוא שבר כאשר השבר הוא מתחת לסינדרוזיס. Syndesmosis היא רקמת חיבור שטוחה המחברת בין עצמות המפרק זו לזו ובכך מייצבת את המפרק. עם שבר של וובר A, הסינדרוזיס אינו נפגע ולכן מפרק הקרסול נשאר יציב.

שבר של וובר B נמצא ברמה של התסמונת. כתוצאה מכך הוא נפגע לעיתים קרובות. בשבר של וובר C, נקודת השבירה היא מעל הסינדרוזיס, שלרוב קרוע. בנוסף לסוגים עיקריים אלו של שבר בקרסול, יכולות להיות צורות שונות ומגוונות הנבדלות זו בזו בתנוחות השבר של העצם ובפגיעות ברקמה או ברצועות הסובבות. אבחון מדויק של שבר הקרסול נדרש תמיד לפני הטיפול.

סיבות

א שבר בקרסול ניתן לייחס בחזרה לתאונה כמעט בכל המקרים. לרוב התאונות מתרחשות במהלך ספורט או פעילויות אחרות בפנאי. בחלק מהמקרים אלכוהול הוא גם הגורם לתאונה. שבר בקרסול יכול להתרחש כאשר הקרסול מפותל. לרוב זה קורה על ידי החלקה או מעדה.

נפילה מתפתלת כביכול יכולה להביא גם לשבר בקרסול. נפילה מתפתלת היא תאונת סקי נפוצה. בנוסף, שברים בקרסול יכולים לנבוע גם מתאונות דרכים או כוח ישיר על הקרסול. הפרעות קואורדינציה או תפיסה מופרעת של תנועות הגוף של עצמך הן לעתים רחוקות הגורם לשבר בקרסול.

תסמינים, מחלות וסימנים

שבר בקרסול מתבטא בעיקר ככאב חמור, בדרך כלל חריף באזור המפרק הפגוע. חיצונית ניתן לזהות את השבר על ידי הנפיחות באזור המפרק. בהתאם לחומרת הפציעה, דימומים ונזקי עור יכולים להופיע גם בדרגות חומרה שונות. כושר נשיאת העומס של המפרק הפגוע בדרך כלל מופחת מאוד מיד לאחר השבר.

בנוסף, מופיעים מדי פעם הפרעות תחושתיות וכאבי עצבים. המאפיין הבולט ביותר הוא הכאב החד המופיע בעת דריכה על כף הרגל הנגועה. הכאב נכנס מיד לאחר הפציעה ונמשך מספר ימים עד שבועות. ככל שהשבר נרפא, הכאבים גם כן שוככים.

נפיחות ותסמינים נלווים אחרים שוככים לחלוטין לאחר מספר ימים. יכולת האימון המופחתת יכולה לפעמים להימשך מספר שבועות ואף חודשים, תלוי בחומרת השבר ובאמצעים הטיפוליים שננקטו. בתנאי שניתן לקבל פיזיותרפיה מקיפה, ניתן לרפא שבר בקרסול תוך ארבעה עד שישה שבועות.

לעתים קרובות ספורטאים תחרותיים זקוקים למספר חודשים על מנת לפצות באופן מלא על בזבוז השרירים המתרחש בשלב המנוחה. ניתן לראות מחסור זה חיצוני בשרירי העגל וכפי הרגל הנחשקים ככל הנראה.

אבחון וקורס

בעת אבחון א שבר בקרסול בדיקת הניידות, הרגישות ומחזור הדם של כף הרגל והרגל התחתונה חיונית. בנוסף לחשד לשבר העצם, ניתן גם לאתר פגיעות בתסמוזה או ברצועות הסובבות וברקמות הרכות.

נזק אפשרי לעצבים או לכלי מאובחן גם בדרך זו. בדיקת רנטגן מתבצעת לבחינת השבר במדויק. בעזרת צילומי הרנטגן ניתן לזהות קווי שברים ואי סדרים במפרקים. ניתן להשתמש בטומוגרפיה של תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת כדי להבהיר סופית קרעים ברצועות או פגיעות בתסמוזה שנחשדה במהלך הבדיקה הגופנית.

עם טיפול מקצועי, שברי קרסול לרוב נרפאים היטב וללא סיבוכים. ברוב המקרים הקרסול נרפא לחלוטין וגמיש שוב לאחר סיום הטיפול. חשיבות לפיזיותרפיה לאחר טיפול רפואי.

לרוב רוב הספורט אפשרי שוב שישה עד שתים עשרה שבועות לאחר שאינך צריך עוד ללבוש צוות. סיבוכים מתרחשים לעיתים רחוקות עם שברים בקרסול המצריכים ניתוח. לעתים קרובות מתרחשות הפרעות ריפוי פצעים. במקרים נדירים, הפרעות ריפוי פצעים יכולות להופיע לאחר שבר בקרסול עם פגיעה קשה ברקמות רכות.

סיבוכים

שבר בקרסול יכול לגרום למגוון סיבוכים. אלה כוללים, למשל, נמק לחץ בעור, אשר נובע מהעור הדק, התאמה לא נכונה של העצמות והתפתחות נפיחות. במקרים מסוימים יתכן ונדרש הרחקה כירורגית של שתל מתכת. שברים מנותקים הם בעייתיים במיוחד.

לעיתים קרובות העור נתון במתח רב באזור הקרסול הפנימי, כך שיש לבצע פריקה גסה מהירה. אם הקרסול נלחץ מוקדם מדי לאחר השבר, קיים סיכון שחומר האוסטאוסינתזה ישתנה או אפילו יתפרץ. המשמעות היא שהשבר לא נרפא או שמתרחשת פסאודארתרוזיס (היווצרות מפרקי שווא).

אנשים מבוגרים הסובלים מאוסטיאופורוזיס (אובדן עצם) מושפעים לרוב מסיבוך זה. מסיבה זו, לרוב ניתנות לחולים נעליים אורטוטיות מיוחדות. תוספות אחרות שניתן להעלות על הדעת של שבר בקרסול הינן מוגבלות בניידות, כאבים כרוניים, הפחתת חוזק, התכווצות הקרסול, התפתחות דלקת מפרקים ניוונית, פגיעה בעצבים כמו הפרעות בתחושת התחושה או התנועה, הפרעות במחזור הדם כתוצאה מפגיעות בכלי הדם ופגיעה בגיד.

בנוסף, יכולים להיווצר סיבוכים במהלך טיפול כירורגי בשבר הקרסול. מדובר ברובם בפקקת (קרישי דם), תסחיפים, פגיעות בכלי הדם או העצבים וכן דלקות פצעים או מפרקים המתפתחות כתוצאה ממגבלות תנועה קבועות. אם קיימת פגיעה קשה ברקמות רכות בנוסף לשבר בקרסול, ישנו סיכון כי ריפוי פצעים יתעכב.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש חשד לשבר בקרסול, ברוב המקרים הוא ידרוש ניתוח. לאחר מכן אסור לשקלל את כף הרגל במשך שבועות. לפנות לרופא זה בלתי נמנע. יש לבצע אותו מייד לאחר התרחשות שבר בקרסול. ברוב המקרים, אנשים יידעו שיש להם שבר. לעתים קרובות כף הרגל מתפתלת וכואבת משמעותית לאחר השבר. זה יכול להתנפח בצורה ניכרת.

אם מישהו התעקם או החליק, עומס פתאומי זה גורם לרוב לשבר מתפתל בקרסול. זהו אחד השברים הנפוצים ביותר ברגל. גולשים מושפעים לא פעם כמו ספורטאים אחרים שעושים עבודת רגליים רבה. מכיוון שאזור הקרסול עם כף הרגל הצמודה חיוני להליכה ולעמידה, חשוב לטפל בשבר זה במהירות האפשרית.

טיפול חירום חייב להתחיל מייד במקרה של שברים פתוחים. רופא החירום דואג לטיפול הראשוני לפני שהוא מועבר לבית החולים. במקרה של שברים פיתוליים סגורים, לעתים קרובות נשבר העצם מספר פעמים. יש להתקשר לכאן לרופא החירום. שבר בקרסול פשוט ופחות מורגש מופיע לעתים קרובות פחות. זה מורגש רק כנפיחות. גם כאן עליכם לפנות לרופא מייד, כך שלא ייגרם נזק תוצאתי לרצועות או לגידים.

טיפול וטיפול

הטיפול הראשון שבר בקרסול יש לעשות בזירת התאונה במידת האפשר יש להחזיר את כף הרגל למקומה הרגיל על ידי משיכתו באורך. זה עוד מונע נזק לעצבים וכלי דם. טיפול נוסף תלוי בסוג ההפסקה. ניתן להשתמש בטיפול שמרני. זהו טיפול ללא ניתוח.

מוחל על יציקת טיח. זה משלב את נקודת השבר ומאפשר לה לרפא בשלווה. במהלך השחיקה של הגבס, בדרך כלל יש צורך בתרופות למניעת פקקת. לאחר הטיפול בגבס, ולעיתים אף במהלך הטיפול, נדרשת בדיקת רנטגן נוספת בכדי לבדוק את עמדות העצם ואת הצלחת הריפוי.

טיפול שמרני משמש לרוב לשברים בקרסול מסוג וובר A. טיפול כירורגי נדרש לבקעים מורכבים או פתוחים. הקצוות השבורים של העצמות קבועים בציפורניים, צלחות או חוטים. במקרה של שברים בקרסול מהסוגים וובר-א 'ו-ובר-ב', עומס חלקי של השבר אפשרי לאחר הניתוח ומושלכים גבס להמשך טיפול.

עבור שברים ב- Weber-C, לרוב יש צורך להקלה מלאה על הרגל הפגועה למשך מספר שבועות. המשמעות היא שבמקרה זה על המטופל להישאר במיטה מספר שבועות כדי ששבר הקרסול יוכל להחלים בשלווה.

מְנִיעָה

אחד שבר בקרסול ניתן למנוע רק במידה מוגבלת, מכיוון שהפסקה בדרך כלל נובעת מתאונה. זה אפשרי במקרה הטוב להימנע מספורט במיוחד בסיכון גבוה או לפחות לנקוט ככל האפשר אמצעי זהירות. במקרים מסוימים, מגני מפרקים והנעלה מתאימים יכולים למנוע שברים בקרסול.

אם מנותחים את שבר הקרסול, לאחר מכן מתבצע טיפול מעקב. אם הרקמות הרכות נפוחות, ההתגייסות יכולה להתחיל. רק יום עד יומיים לאחר ביצוע הניתוח, תלוי במידת הסימפטומים, ניתן לבצע עומס על קביים הזרוע, בתנאי שהאספקה ​​יציבה. אם לעומת זאת, האספקה ​​אינה יציבה, אפשרי עומס חלקי בלבד. בהתאם לאיכות העצם, ניתן להשתמש בגבס רגל תחתונה או באורתוזיס.

טִפּוּל עוֹקֵב

אחד מאמצעי המעקב החשובים ביותר לשבר בקרסול הוא גיוס והדגשת האזור ללא כאבים בגוף. העומס מתרחש באופן מלא או כעומס חלקי של עד 15 קילוגרם. בדרך כלל עומס מלא יכול להתרחש לאחר ארבעה עד שישה שבועות. כף הרגל כבר גמישה בימים הראשונים לאחר הניתוח אם היא אינה גורמת לכאב. לאחר שלושה עד שישה חודשים, בדרך כלל מותר לחולה לחזור לפעילות ספורטיבית.

לפעמים יש להסיר את שתלי המתכת ששוחזרו כירורגית לכף הרגל. הברגים והלוחות יכולים לפעמים להשפיע לרעה בגלל שכבת העור הדקה ורקמות השומן. עם זאת, אם השתלים אינם כואבים, אין צורך להסירם.

אם המטופל לובש סד גבס, חשוב להעלות אותו. כך שלא תיווצר פקקת, המטופל מקבל תרופות מתאימות בצורה של זריקות מלאות מראש. אלה מוזרקים פעם ביום.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בחיי היומיום חשוב להבטיח שמבנה העצם לא יחשף לעומסים מוגזמים או למצבים של דרישות מוגזמות. לכן, יש לבצע אופטימיזציה של רצפי התנועה ולבצע הפסקות בזמן ברגע שמאגרות האנרגיה הקיימות מתרוקנות. יש לנעול נעליים מתאימות ובריאות. יש להימנע מעקבים גבוהים וגודל הנעל צריך להתאים לגודל כפות הרגליים. אחרת, יכול להיות סיכון מוגבר לתאונות או סיבוכים בתהליך ריפוי.

במקרה של שבר בקרסול, חשוב במיוחד להקל על אזור הגוף הנגוע במהלך תהליך הריפוי. יש לצמצם את רצפי התנועה למינימום. לעיתים קרובות יש צורך להניע את המפרק הפגוע.

ברגע שיש שיפור במצב, יש צורך בהצטברות איטית של שרירים ועומסים. תרגילים יומיים תומכים באורגניזם בשיפור הבריאות. בדרך כלל יש שיתוף פעולה עם פיזיותרפיסט. הוא מבצע תרגילים בהתאם לצרכים האישיים של המטופל. ניתן לבצע את יחידות ההדרכה באופן עצמאי גם מחוץ למפגשים. עם זאת, רצוי לתאם קשר קרוב עם המטפל כך שמניעת סיבוכים או לחץ יתר. בעת ביצוע פעילויות ספורט, אמצעי הגנה לייצוב המפרק, כגון תחבושות לשימוש. במקרה של תלונות חמורות במיוחד ניתן להשתמש בהן גם בחיי היומיום בעת מעבר דירה.