של ה הילוך צעד הוא שינוי בהליכה אופיינית כתוצאה משיתוק של מרימי הרגליים. תהליך תנועה מפצה זה יכול להיגרם ממחלות ופגיעות רבות.
מהי פסגת הצעדים?
פסגת הצעדים מתרחשת כאשר מרימי כף הרגל (מאריכי הגב) נכשלים בגלל מחלה או נגעים נוירולוגיים. מתרחש שינוי בהליכה המאופיין במנגנון פיצוי איתו מתוגמל חוסר התפקוד של השרירים המשותקים.
אם מרימי כף הרגל כבר אינם מסופקים, כבר לא ניתן להרים את כף הרגל תוך כדי הליכה, ואז הוא מסתובב על צליעה והבהונות גוררות מעל האדמה בשלב של רגל הנדנדה. כדי להימנע מתהליך זה, האנשים המושפעים מרימים את רגליהם כך שבהונות רגליהם צפות באוויר. ההרמה המוגברת מתרחשת בעיקר באמצעות כיפוף הירך מוגבר.
ניתן לראות את ההיבט השני המאפיין שינוי זה בתבנית ההליכה כשאתה מונח על הרגליים וניתן לשמוע אותו גם עם הנעלה המתאימה. לא ניתן להתחיל את שלב הרגליים העומדות עם נגיעה בעקב כרגיל. במקום זאת, החלק הקדמי של כף הרגל, לפעמים כל כף הרגל, מתיז על הרצפה.
בדרך כלל משתמשים במושג "צעד צעד" רק כאשר שתי הרגליים מושפעות. עם זאת, כישלון חד צדדי מפעיל את אותם שינויים באופן חד צדדי.
פונקציה ומשימה
פסגת המדרגות היא מנגנון הגנה שנועד להפחית את הסיכון לנפילה תוך כדי הליכה, במיוחד אם התקלות המוטוריות מלוות בהפרעות רגישות. בחלק מהמחלות הגורמות לשיתוק רפוי של מרימי הרגליים, ניתן גם להיפגע ברגישות לפני השטח והעומק. בשני המקרים, מעט או ללא מידע על מצבים בכף הרגל נשלח מהקולטנים למערכת העצבים המרכזית. החולים אינם חשים כי כף הרגל נגררת לרצפה והם אינם מקבלים שום מידע על מיקום כף הרגל במפרקים ובחלל.
במיוחד בשלב הראשוני, כאשר חושים אחרים, ובמיוחד החוש הוויזואלי, טרם השתלטו על הכיוון המפצה, הסיכון לנפילה הוא גבוה מאוד כתוצאה מהמחסור התחושתי והמוטורי. הגבהת הרגליים מקטינה את הסיכוי שהרגל תיתקע בזמן ההליכה ומקטינה את הדאגה לנפילה.
שינוי ההליכה מטרתו גם להבטיח שניתן יהיה להשלים את רצף התנועות בצורה חלקה ומהירה ככל הניתן בנסיבות הנתונות. אם כף רגל אחת נמשכת על פני האדמה עם אצבעות הרגליים בכל שלב ברגל הנדנדה, הדבר פוגע מאוד בזרימת ההליכה ובמהירות ההליכה והמאמץ עולה. עם זאת, ככלל, מהירות ההליכה הרגילה כבר לא מושגת, בגלל התהליכים המוטוריים שהשתנו ומכיוון שהתנועות מבוצעות בזהירות רבה יותר. ההילוכים האוטומטיים מופרעים.
היבט נוסף אשר ממלא תפקיד גם בהרמת הבולט של הרגל הוא התחושה הלא נוחה שמתעוררת כאשר הנעל נמשכת לרצפה ונפגעת.
אפשרויות הפיצוי דרך הליכה צעד מגיעות לגבולותיהן בעת הליכה במעלה הגבעה או למעלה. הגובה שיש להתגבר עליו עם דרישות אלו כבר דורש כיפוף מוגבר של הירך, המותש כמעט לחלוטין בשטח תלול אפילו עם תפקוד תקין של מרים הרגליים.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות להפרעות איזון וסחרחורותמחלות ומחלות
לכישלון של מרימי הרגל יכולות להיות סיבות שונות. פגיעה בלחץ בעצב הסיבתי השכיח, המהווה ענף של העצב הסיאטי ומספק את extensors הגבי, מתרחש לעתים קרובות כאשר מורחים על הגב התחתון גבס חזק יותר מדי. לעתים קרובות הבחין בליקוי מאוחר מדי, כך שהעצב נפגע באופן בלתי הפיך ולא ניתן להפוך את הפגיעה המוטורית. אלימות חיצונית או טעויות בפעולות רגליים עלולות גם לפגוע במבני העצבים ולגרום לשיתוק זמני או קבוע של השרירים המסופקים. השלכות הנזק המתואר הן בעלות מנוע מונע בלבד ובדרך כלל משפיעות רק על צד אחד, כך שנוצרת חצי צעד.
פוליאנאורופתיה היא מחלה הנגרמת כתוצאה מסוכרת, צריכת אלכוהול מופרזת, שימוש בסמים או גורמים אחרים. זה תוקף את הענפים המוטוריים וגם את ענפי העצבים הרגישים ומשמיד את שכבת הבידוד המגנה. כתוצאה מכך, הדחפים לשרירים והמידע מהקולטנים לחוט השדרה אבודים באופן חלקי או מלא. המחלה משפיעה לרוב על כף הרגל וסביבתה ובשל כישלון הדרגתי של שרירי כף הרגל ורגישותה, גורמת לאי הוודאות בהליכה הולכת וגוברת, אשר ניתן לפצות אותה לזמן מה על ידי פסגת צעד מתונה.
פוליו-מיאליטיס, שנראה בעיקר באירופה רק אצל אנשים מבוגרים, יכולה להשפיע גם על מרימי הרגליים. זוהי מחלה דלקתית הנגרמת על ידי הפוליו-וירוס. יכולות להיות לכך השלכות על מערכת העצבים המרכזית, אך גם על העצב המוטורי השני (הולכה עצבית מהירה המעבירה את דחפי התנועה מחוט השדרה לשרירים).
כישלון בענפים מסוימים מביא לשיתוק דו צדדי של שרירי כף הרגל ובכך גם מרים את כף הרגל.
מחלות שרירים נדירות, כמו ניוון שרירים עצביים או ניוון שריר עצבי, משפיעות גם הן על מעליות כף הרגל ומובילות בדרך כלל לאטרופיה של שרירים, המשפיעות על דפוס ההליכה. דווקא עם מחלות אלה מתרחש צעד ההליכה הדו צדדית.
