שיתוק חוט הקול

שיתוק חוט הקול לא רק שהוא משפיע או מונע את הקול, הוא גם יכול להוביל לקוצר נשימה מסוכן. דלקת, סרטן או נזק לכלי הדם יכולים להיות הגורמים לכך. לכן טיפול רפואי מצוין תמיד אם מופיעים תסמינים של שיתוק חוט הקול.

מה זה שיתוק חוט הקול?

שיתוק חוט הקול מתייחס להגבלה תפקודית בשרירים השונים של הגרון. שריר הוואליס (שריר הקול), שכחלק משרירי הגרון הפנימי מכוון את המתח במיתרי הקול, מושפע במיוחד. הרופא מדבר על אחד שיתוק חוזר. התחדשות היא הקיצור של "Nervus laryngeus resurrens", בגרמנית המכונה "עצב הגרון ההפוך".

Paresis הוא שיתוק שאינו מפותח לחלוטין. עם זאת, שיתוק חוט הקול יכול להתבסס גם על כישלון מוחלט של הישנות ואז הוא מה שמכונה "שיתוק".

שיתוק חוט הקול מתרחש למעשה בשתי צורות:

1. חד צדדי, בגלל שיתוק כבל קול אחד בלבד, הגלוטיס הופך לא סימטרי

2. משני הצדדים, בגלל שיתוק שני מיתרי הקול, הגלוטיס נותר סימטרי

הבדלים ברורים בסימפטומים מפרידים בין שתי הגרסאות לשיתוק חוט הקול.

סיבות

ה שיתוק חוט הקול הסיבה נגרמת בדרך כלל כתוצאה מניתוחים בבלוטת התריס. אם הישנות פיליגרן נפגעת מכנית, התוצאה היא שיבוש בהולכת הגירויים לשרירי הגרון.

גידולים בבלוטת התריס ובאזור החזה העליון יכולים גם לתקוף את הישנותם. מכיוון שהישנות השמאלית עוברת מהמוח (מסתעפת מעצב הווגוס), בהתחלה יורדת בין הוושט לקנה הנשימה, ואז מתכופפת חזרה לגרון (ומכאן המונח "רטרוגרד" - ראוי לציין שהישנות הימנית חורגת מהמסלול המתואר) .

בגלל העקף הזה, עצב זה חשוף למחלות לא רק בצוואר, אלא גם באזור החזה העליון. לכן מפרצת אבי העורקים (בליטת העורק הראשי) יכולה גם היא לפגוע בהישנות. לבסוף, ישנן דלקות בעצבים המשפיעות על הישנותן. התוצאה היא בסופו של דבר שיתוק חוט קולי.

תסמינים, מחלות וסימנים

תלוי אם ההפרעה מתרחשת מצד אחד או משני הצדדים והמיקום בו נמצאים מיתרי הקול המשותקים, סימפטומים שונים יכולים להופיע. בדרך כלל, שיתוק חוט הקול מוביל לצרידות והפרעות קוליות. הקול כבר לא יכול להיות מתוח בכבדות לפני צרידות שצוינה ולבסוף מתרחש אובדן הקול הזמני.

הנשימה לרוב מרעישה מאוד, והרעשים יכולים לנוע בין רעשנים להתנשפות. זה יכול להוביל גם לשיעול יבש והפרעות בבליעה. כתוצאה מהאספקה ​​המוגבלת של חמצן, מתרחש מה שמכונה רעב לאוויר, ובו נראה שהנפגעים מתנשפים באוויר. בנוסף, שיתוק חוט הקול יכול להוביל להפרעות שינה, המלוות בתלונות אחרות.

שיתוק חוט הקול החד צדדי מתבטא בעיקר בצרידות ובקול חלש. ניתן לקיים תווים גבוהים רק במאמץ רב. שיתוק חוט הקול הדו-צדדי מורגש דרך קוצר נשימה הולך וגובר. כתוצאה מכך, הנפגעים מותשים במהירות ולרוב אינם יכולים להמשיך בפעילות גופנית מאומצת או בספורט.

בטווח הארוך הדבר מוביל גם לירידה באיכות החיים והרווחה. תסמינים לשיתוק חוט הקול מתפתחים בדרך כלל באופן חריף לאחר שנפגעו מיתרי הקול במהלך הניתוח או תאונה.

אבחון וקורס

א שיתוק חוט הקול מתבטא בצרידות, המתרחשת בדרגות חומרה שונות. בעיות היווצרות הקול בשיתוק חוט הקול החד-צדדיים בדרך כלל פחות חמורות מאשר בביטוי חד-צדדי של התמונה הקלינית. קוצר נשימה ורעשי נשימה אופייניים לשיתוק חוזר דו-צדדי.

אם יש לך תסמינים אלה, רופא האוזן, האף והגרון שלך יבצע ניתוח גרנוגרפיה (larynxoscopy). הרופא מכיר את שיתוק חוט הקול והאם מיתרי הקול אחד או שניהם מושפעים ממיקומם של מיתרי הקול. אלקטרומוגרפיה (EMG, בדומה ל- EKG) מראה הפרעות בפעילות שרירי הגרון.

הסיכוי להחלמה משיתוק חוט הקול תלוי בשאלה אם ההישנות נפגעת באופן בלתי הפיך או רק נפגעת באופן חריף. ככלל, שיטות שמרניות או כירורגיות מביאות לריפוי של שיתוק חוט הקול.

סיבוכים

בראש ובראשונה יש אובדן קול מוחלט בגלל שיתוק חוט הקול. האדם שנפגע כבר לא יכול לדבר, מה שמשפיע באופן משמעותי על התקשורת עם אנשים אחרים. איכות חייו של המטופל מוגבלת ובכך מופחתת במידה ניכרת. חיי היומיום גם מתקשים משמעותית על ידי שיתוק חוט הקול.

במיוחד אצל ילדים, שיתוק זה יכול להוביל לפגיעה משמעותית בהתפתחות ולעכב אותה. יתר על כן, רבים הסובלים מצרידות ואולי גם מקוצר נשימה. ישנם גם רעשי נשימה לא תקינים. במקרים חמורים, שיתוק חוט הקול יכול גם להביא לאובדן הכרה ובכך לפגיעה באיברים הפנימיים כתוצאה מקשיי הנשימה.

הנפגעים סובלים גם משיעול וקשיי בליעה. הקושי בבליעה יכול גם להקשות על צריכת מזון ונוזלים, מה שהופך אנשים להתייבשים או לרדת במשקל. הטיפול בשיתוק חוט הקול תלוי בגורם.

ברוב המקרים ניתן להקל על הסימפטומים כך שהאדם יוכל לדבר שוב. במקרה של גידולים, המסלול הנוסף תלוי מאוד בסוג הגידול ובחומרתו, כך שלא ניתן יהיה לחזות כלליות לגבי מהלך המחלה. אולם ברוב המקרים, תוחלת החיים אינה מושפעת לרעה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של שיתוק חוט קולי, הטיפול על ידי רופא הגיוני. מכיוון שבדרך כלל מחלה זו אינה יכולה לרפא את עצמה והתסמינים ממשיכים להחמיר אם נותרים ללא טיפול, יש להתייעץ תמיד עם רופא בסימנים והתסמינים הראשונים של שיתוק חוט הקול.

בכל מקרה, לאבחון מוקדם יש השפעה חיובית על מהלך המחלה. יש להתייעץ עם רופא במקרה של שיתוק חוט הקול אם האדם הנושא סובל מצרידות קשה. ככלל, זה לא נעלם מעצמו ולא ניתן לטפל בו באמצעים לעזרה עצמית. קשיי בליעה או שיעול חזק מעידים גם על מחלה זו. במקרים מסוימים, הסובלים מהנפגעים סובלים גם מבעיות שינה קשות כתוצאה משיתוק חוט הקול, מה שעלול להשפיע לרעה על מצבו הכללי של האדם הנוגע בדבר.

בדרך כלל ניתן לטפל בשיתוק חוט הקולי יחסית יחסית על ידי רופא אף אוזן גרון או רופא כללי. עם זאת, בדרך כלל לא ניתן לחזות אם תהיה ריפוי מוחלט.

טיפול וטיפול

ה שיתוק חוט הקול דורש טיפולים שונים בהתאם לביטוי החד צדדי או הדו-צדדי. אימוני טיפולי תקשורת מסייעים בשיתוק חד צדדי. המטרה היא לכוונן את חוט הקול הרפה בצורה שתאפשר אימון קולי שוב. אמצעים אלקטרותרפיים מעוררים את סיבי עצב הגרון בירידה. אם המאמצים הללו לא מצליחים, המנתח יבצע הידוק כירורגי של חוט הקול.

שיתוק חוזר דו-צדדי מחייב תחילה ביטול קוצר הנשימה. הגלוטיס לעיתים קרובות כה צרה, עד כי יש לבצע טרכאוסטומיה בדחיפות ומיידית. קנה הנשימה נפתח ישירות מתחת לגרון, ויוצר חור נשימה מלאכותי. מאוחר יותר "מוחלף" זה יוחלף בתיקון אופרטיבי של מיתרי הקול. ניתן להרחיב את הגלוטיות גם על ידי הקטנת גודל מיתרי הקול בעזרת הלייזר. עם זאת, לעיתים קרובות נותר יצירה של טון קולי מופרע. ואז החדרת שתלים על מיתרי הקול מבטיחה שיפור במצב.

בנוסף לגישות טיפוליות אלו הסימפטומטיות, יש למצוא את הגורם לנזק העצבי, ובמידת האפשר, לחסל אותו. יש לזה עדיפות במיוחד במקרה של גידולים ומפרצת אבי העורקים, אך יש להילחם גם בדלקת עצבית. הגורמים החמורים דורשים תמיד טיפול רפואי לשיתוק חוט הקול.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

אל ה שיתוק חוט הקול כדי למנוע זאת, צריך להיות אפשרי להגן על דרכי הנשימה. עישון או דלקות כלליות בסימפונות יכולות בסופו של דבר גם להשפיע על עצבי הגרון. כמובן, גורמים אחרים, כמו מפרצת אבי העורקים המולדת, ניתנים רק לתיקון בדיעבד ואינם יכולים למנוע שיתוק חוט קול.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב נדרש אם טיפול בשיתוק חוט הקול מטופל בניתוח. אם ההליך כרוך בשיתוק חוט קולי חד צדדי, לחץ על הקול אפשרי רק מספר ימים לאחר מכן. בדרך כלל, לקול יש יכולת נשיאה משופרת. תלוי באיזה חומר כירורגי נעשה שימוש, הצלחת הטיפול פוחתת שוב מספר שבועות או חודשים לאחר הניתוח.

זה במיוחד המקרה אם החומר מתמוסס שוב מעצמו. אם לעומת זאת משתמשים בחומר השתלה קבוע, הצלחת הטיפול היא קבועה בקול. אם הניתוח מתרחש בשיתוק חוט הקול הדו-צדדי, המטופל יחוש שיפור משמעותי בשאיפה זמן קצר לאחר הניתוח.

בימים הראשונים לאחר הטיפול הכירורגי, כיסויי פצעים שוב מאיימים לצמצם את דרכי הנשימה, דבר שעלול לגרום לניתוח נוסף. עם זאת, ככלל, הצלחת הטיפול היא קבועה לאחר שהפצע נרפא. לבדיקות המעקב תפקיד חשוב לאחר ניתוח לשיתוק חוט הקול. אם המטופל עזב את בית החולים, הוא מקבע פגישה עם המנתח המטפל בהתראה קצרה. הרופא יבדוק את תוצאת הטיפול והאם הקול השתפר. במקרה של שיתוק חוט קולי דו צדדי, יש לבדוק גם את יכולת הנשימה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של שיתוק חוט קול, שמירה על רוגע וריבונות חשובה במיוחד. יש להימנע באופן עקרוני מאנרגיות הקטטיות, מתח או אגרסיביות. במקרה של מסלול שלילי, בנוסף להפרעה בסביבה הקולית, זה יכול להוביל גם לקוצר נשימה. לכן יש להימנע מכל התרגשות.

תקשורת צריכה להתבצע בדרכים אחרות בשיטות אלטרנטיביות. בעזרת אותות ידיים, רישום מילים או שימוש בעזרים דיגיטליים מודרניים, אתה יכול לעבוד טוב בחיי היומיום. זה מאפשר חילופי דברים עם אנשים אחרים וניתן להשתמש בהם בכל עת אם יש צורך בהבהרה.

אם האדם הנוגע בדבר שם לב לכך שמתפתחת אי שקט או עצבנות פנימיים, עליו לצאת במודע לצאת מהמצב. נשימה איטית, ישיבה או שכיבה יכולה לעזור להפחית חרדה. יש להאט את כל התנועות. זה עושה דרך ארוכה כדי לנטרל כל התרגשות או ממהר.

יש להתאים גם את התנועות הגופניות לצרכיו של האדם הנוגע בדבר. יש להקפיד על גבולות האורגניזם במהלך פעילויות ספורטיביות. יכולה להיות עלייה בסימפטומים או מצב מסכן חיים אם האדם הנוגע בדבר דורש מעצמו יותר מדי. ניתן להשתמש בכאבים או מוצרים נגד גירויים כמו סוכריות למניעת שיעול או גרון מגרד.