טיפול בהחלפה

א טיפול בהחלפה יתכן שיהיה צורך במקרים מסוימים על מנת להבטיח את תפקודו של הגוף ושל כל אבריו. לגוף מסופקים חומרים חסרים שהוא צריך כדי לתפקד כראוי. במקרים כאלה מדברים על טיפול בתחליפי.

מהו טיפול החלפה?

א טיפול בהחלפה מוגדר על ידי העובדה כי הגוף מסופק עם חומרים מבחוץ שהוא בדרך כלל מייצר בעצמו. עם זאת, חולשה או כישלון תפקודי של האיבר בהתאמה יכולים לגרום לכך שזה כבר לא אפשרי.

סוג מיוחד של טיפול בתחליפי הוא טיפול במכורים לאופיואידים, שניתנים להם מתדון או תרופות דומות, למשל, כדי לבלום את תסמיני הגמילה ובכך לשחרר אותם ממסלול ההתמכרות. המטרה היא להתגבר על תופעות הלוואי של התמכרות לסמים.

פונקציה, אפקט ומטרות

ישנם אזורים שונים של יישום ושיטות יישום עבור א טיפול בהחלפה. תחום יישום קלאסי הוא תוספת של אינסולין בסוכרת mellitus, כאשר הלבלב כבר לא מסוגל לספק אינסולין מספיק לוויסות הסוכר בגוף.

האדם הנוגע בדבר מזריק אינסולין לאזור הבטן. צורות אחרות של טיפול בתחליפים הם מתן לבותירוקסין לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס (מתן הורמונים לאחר ניתוח בלוטת התריס), טיפול בהחלפת אנזים להפרעות מטבוליות מסוימות, עירוי דם לאנמיה או החלפת נפח להתייבשות.

לעיתים קרובות מצוין טיפול בהחלפה, במיוחד לאחר ניתוחים. בנוסף לטיפול בתחליפי אינסולין, מתן levothyroxine בהיפותירואידיזם הוא אחד מהטיפולים המחליפים הנפוצים ביותר בתרגול.

טיפול חילופי להתמכרות לסמים הוא אחד מטיפולי ההחלפה הידועים ביותר שיש להם גם תפקיד חברתי. עם החלפת מתדון ניתן למכור מנה יומית של מתדון שתואמת את רמת ההתמכרות על מנת להימנע מתופעות גמילה. המתדון מתחדד לאט עד שאין יותר תלות, מכיוון שלמתאדון יש גם פוטנציאל גבוה להתמכרות.

המטרה של כל פעולות ההחלפה היא שהגוף או האיברים הפגועים יוכלו לחזור לתפקודם הרגיל. כשהוא מנוהל, התחנה הנוספת מוסדרת לרצפטורים האחראיים וכך מבטיחה תפקוד תקין. במקרה של מכורים להרואין, למשל, המטרה היא להיפטר מהחומר הממכר ובכך להחריג השלכות פסיכו-חברתיות ובריאותיות.

באופן אידיאלי, המטרה היא להחזיר את יכולת העבודה ולהימנע מפשע באמצעות רכישות. זיהום במחלות האופייניות לשימוש בסמים, כמו דלקת כבד C, הוא גם אחד המטרות. הניסיון הוכיח כי העיקרון פועל וכי ניתן למעשה להסיר מכורים ממעגל ההתמכרות, פשיעה הקשורה בסמים והידרדרות במצב הבריאות, במיוחד באמצעות טיפול בתחליפי מחלות ממכרות.

מכיוון שה"חומר "מהרחוב לעתים קרובות מדי טמא מדי או טהור מדי, החלפת מתדון יכולה גם למנוע מהגורמים הנגועים במינון יתר או להיות מורעלים.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

אבל אחת טיפול בהחלפה טומן בחובו גם סיכונים. בעת הזרקת אינסולין, למשל, חשוב לוודא שהמינון הנכון מוזרק, שכן אחרת יכולה להתרחש היפוגליקמיה מסוכנת. אם מינון האינסולין המוזרק נמוך מדי, הסוכר נשאר גבוה מדי, מה שעלול גם לגרום לתסמינים חמורים.

כשנוהרים levothyroxine בתת פעילות של בלוטת התריס, חשוב גם להוסיף את ההורמונים הדרושים לבלוטת התריס ולפרוטה בלוטת התריס בצורה מקצועית ובמינון הנכון על מנת למנוע סיבוכים. כך גם לגבי עירויי דם, טיפול בהחלפת אנזים והחלפת נפח במקרה של התייבשות. חשוב ליטול בדיוק את המינון הנכון ולנהל אותו כראוי. אחרת עלולות להופיע תופעות לוואי חמורות ביותר.

לפיכך, טיפול חלופי אמור תמיד להתבצע על ידי מומחים ועם המטופל הנמצא תחת תצפית. לעיתים קרובות ישנם גם סיבוכים במעבר בין טיפול אשפוז לטיפול מעקב אחר האשפוז. אבן נגף נוספת היא כאשר מדובר בתחומים רפואיים שונים (ניתוחים, רפואה כללית ורפואה פנימית) מכיוון שיש להבטיח אינטראקציה חלקה. במקרה של החלפת סמים, יש גם את הטיפול הפסיכוסוציאלי הדרוש בכדי להתמודד עם הסיכון לחזרתם באמצעות פסיכותרפיה.