אלקטרוקרדיוגרמה

ה אלקטרוקרדיוגרמה, קצר א.ק.ג., הוא מכשיר רפואי המשמש למדידה ותיעוד של הפעילויות החשמליות השונות של שריר הלב.

מהי אלקטרוקרדיוגרמה (EKG)?

האלקטרוקרדיוגרמה (EKG) היא הקלטת הדחפים החשמליים של סיבי שריר הלב. קדמה לכל תנועה בלב עירור חשמלי. ניתן למדוד את זה ולהציג גרפית או דיגיטלית באמצעות ה- EKG. להלן EKG התרגיל על ארגומטר.

ה א.ק.ג. משמש בעיקר בהקשר של אבחון קרדיולוגי כמו גם ברפואת חירום וברפואה לטיפול נמרץ.

לפני התכווצויות שריר הלב קדמים דחפים חשמליים חלשים. אלה נוצרים על ידי צומת הסינוס ומועברים לצומת AV דרך התאים השונים. יש פעילות חשמלית מתמשכת בלב.

בעזרת ה- EKG ניתן להקליט שינויים אלה במתח החשמלי במהירות מוגדרת בדיוק. למדידה מונחות אלקטרודות על חלקים שונים בגוף. בעזרת מכשיר ה- EKG מוגברים הדחפים החלשים של הלב כך שניתן יהיה להקליט אותם.

מכיוון שהתמונות מעוקלות, הן נקראות גם עקומת זרם הלב. ההקלטה המדויקת של סכום כל פעילויות הלב מאפשרת ערך אינפורמטיבי גבוה מאוד ומדוייק.

פונקציה, אפקט ומטרות

ה א.ק.ג. משמש בעיקר בתחום הקרדיולוגי. זהו חלק מהותי מהאבחון הקרדיולוגי, אך גם במעקב טיפול נמרץ אחר מטופלים קריטיים. לדוגמה, חולים מנוטרים באמצעות א.ק.ג. במהלך פעולות.

ברפואת חירום, ה- EKG הוא אחד העזרים החשובים ביותר, במיוחד עבור חולים פצועים קשה וחולים עם בעיות לב חריפות. פעולות החייאה מבוצעות כאן גם באמצעות א.ק.ג. בעזרת א.ק.ג., בנוסף לדופק וקצב הלב, ניתן לקבוע גם את סוג מיקום הלב.

העיקרון הבסיסי של א.ק.ג. הוא תמיד זהה. עם זאת, ישנן מספר שיטות וסוגי הקלטה. בחירת השיטה המתאימה תלויה במטרת החקירה. EKG יכול להיעשות במנוחה, בלחץ או לטווח הארוך. בנוסף לבדיקות האשפוז ברובם, יש מה שמכונה ניטור, כלומר ניטור מתמיד של מטופלים קריטיים או בצורה של טלמטריה. כאן הנתונים נשלחים באופן אלחוטי למקלט.

בנוסף ניתן לבצע EKG בצורות מדידה שונות, המוליכים. בהתאם למספר המוליכים, מחוברים מספר שונה של אלקטרודות. עם זאת, לפחות שלוש אלקטרודות נדרשות: א.ק.ג רגיל כולל בדרך כלל שתים עשרה (א.ג.ג. עופרת 12).

ככל שנרשמים לידים רבים יותר, ה- EKG הוא בעל משמעות רבה יותר, שכן המוליכים נמדדים בכיוונים שונים. זה יוצר תמונה כוללת, המהווה את הבסיס לצעדים אבחוניים או טיפולים נוספים.

עם זאת, ה- EKG אינו משמש רק למטרות אבחון. במקום זאת, זוהי שיטה הכרחית לאיתור סכנות חריפות כמו התקף לב. ניתן לקבוע את מיקום האוטם גם באמצעות אפשרויות המדידה השונות, מכיוון שכבר אין פעילות חשמלית באזור האוטם. זה חשוב לניתוחים או לפרוצדורות זעירות פולשניות כמו צנתרים לבביים.

ניתן להבחין במחלות שריר לב או במחלות קרום הלב בעזרת א.ק.ג., כמו גם מנת יתר של תרופות מסוימות או מחסור במינרלים או עודף, מכיוון שהן משפיעות על הולכת הגירויים. א.ק.ג. יכול גם לספק מידע על הלחץ הנוסף בצד אחד של הלב.

סיכונים וסכנות

הדבר הכי קשה באחד א.ק.ג. היא ההערכה. תמיד צריך לעשות זאת על ידי רופא מומחה. מכשירים מודרניים כבר מראים את אפשרויות האבחון הראשונות, אך הם אינם מחליפים את העין האנליטית והמנוסה של מומחה. מכיוון שהמכשירים כפופים לבקרת איכות קפדנית, לעתים נדירות מתרחשות שגיאות או כשלים.

במקרה הגרוע ביותר, מטופל יכול לנחות על שולחן הניתוחים ללא סיבה. כמובן שזה קורה לעיתים רחוקות מאוד, אך הסיכון לא נובע רק משגיאות מכשירים, אלא בעיקר משגיאות פרשנות. אלה מייצגים את הסיכון הגדול ביותר.

סיכון נוסף הוא באק"ג התרגיל. במקרה הגרוע ביותר, אם כלי הדם מכווצים בצורה קשה, הלחץ יכול להוביל לאוטם חריף. עם זאת, מכיוון שבדיקה זו מתבצעת תמיד תחת פיקוחם של כוח אדם מוסמך, נדרשים מיד אמצעי חירום מתאימים במקרה של סיבוכים כאלה.

לעומת זאת, א.ק.ג המנוחה אינה מזיקה. למרות הסיכונים האפשריים, ה- EKG הוא אחת השיטות האמינות ביותר לגילוי מוקדם של מחלות לב. בדרך זו ניתן לעיתים קרובות להימנע מהשלכות חמורות כמו התקף לב.