תסמונת גיד סופראספינאטוס

ה תסמונת גיד סופראספינאטוס מתאר תסמונת כאב כרונית של שרירי הכתפיים. זה מופיע בעיקר בגיל מתקדם לאחר תהליכי שחיקה, אך מועדף על ידי מאפיינים או פגיעות אנטומיים מסוימים.

מהי תסמונת הגיד supraspinatus?

ב תסמונת גיד סופראספינאטוס הגיד של שריר supraspinatus (שריר עצם עליון) משתנה בצורה ניוונית. התוצאה היא כאבים כרוניים ותלויים בתנועה, במיוחד כאשר הזרוע פרושה.

תסמונת גיד הסופרספינאטוס היא אחת המחלות הבודדות אשר מסוכמות תחת מונח המטריה "תסמונת פגיעה בכתפיים".

בנוסף לגיד של שריר הסופרספינאטוס, מבנים מסביב כמו בורסה יכולים להיות מושפעים גם מהתנוונות ודלקת.

סיבות

ה תסמונת גיד סופראספינאטוס ניתן להסביר על ידי המיקום האנטומי והרגישות הספציפית של שריר הסופרספינאטוס לניוון. השריר הוא חלק מהכינוי שרוול סיבוב, המחזיק את ההומרוס בשקע המפרק של הכתף ומאפשר את טווח התנועה שלו.

שריר הסופרספינאטוס משתרע מלהב הכתף העליון האחורי אל ההומרוס. הגיד צריך לעבור תחת הגג הגרמי של הכתף (אקרומיון) ותחת רצועה בין גג הכתף לתהליך העורב המקורי (ligamentum coracoacromiale). ניתן לצמצם את ההיצרות הטבעית הזו כתוצאה ממצבים אנטומיים פרטניים, לאחר ריפוי שברים או בגלל דלקת.

בנוסף, גיד הסופרספינאטוס חשוף פיזיולוגית לעומסי לחץ וחיכוך גבוהים ולכן הוא חשוף לבלאי ניווני במהלך החיים. עם הגיד עצמו, גם מבני האספקה ​​שלו מתדרדרים: יש הפרעות במחזור הדם ואמצעי תיקון פחות ויותר מתפקדים, עד שלבסוף קיים תסמונת גיד supraspinatus מפותחת לחלוטין.

תסמינים וסימנים אופייניים

• כאבי זרוע, כאבי מפרקים
• הגבלות על התנועה
• כאבי כתפיים בעת הרמת הכתף או הזרועות

אבחון וקורס

סימפטום ראשון של אחד תסמונת גיד סופראספינאטוס הם כאבים כאשר מפיצים (חוטפים) את הזרוע באופן פעיל, במיוחד כנגד התנגדות. מכיוון שהכאב הוא החמור ביותר בדרגת הסחת דעת ממוצעת של בערך 70-120 מעלות, מדברים על "קשת כואבת".

אופייניים לתסמונת גיד הסופרספינאטוס הם כאבי לחץ במרחב המפרק הקדמי והכאב הקורן לזרוע העליונה החיצונית. התפתחות תסמונת גיד supraspinatus מתרחשת בדרך כלל בשלבים: גירוי כואב מתחלף עם שלבים של - מודע או לא מודע - מנוחה, דרכם ניתן להשיג שיפור זמני.

עם הזמן המנוחה וההתחדשות הופכים לא יעילים יותר והשלבים נטולי הכאב נעשים קצרים וקצרים יותר, עד שלבסוף מגבלות הכאב והתנועה כרוניות. על ידי חסכון בשריר הסופרספינאטוס מתפתחים גם חוסר איזון שרירי, המעודדים את ראש ההומרוס לקום ולהצמצם עוד יותר את גיד הסופרספינוטוס - מעגל קסמים.

כדי לאבחן תסמונת גיד supraspinatus, נקבע תחילה עם אילו תנועות, באיזו תנוחת זרוע ובאיזו מידה הכאב מתרחש. תהליכי הניוון בפועל אינם נראים בבירור בתמונת הרנטגן - אך יתכן שגידולים גרמיים לאחר ריפוי שברים, הסתיידויות או ראש מורם שכבר היה מורם של ההומרוס, מעידים על תסמונת גיד supraspinatus.

ניתן להעריך טוב יותר את שרירי הכתפיים ואת מבני הרקמות הרכות שמסביב. לעיתים משתמשים בטומוגרפיה של תהודה מגנטית. השתקפות (ארתרוסקופיה) של מפרק הכתף - בעבר לעתים קרובות חלק מאבחון - היא כיום אחד האמצעים הטיפוליים עקב שיפור הדמיה.

סיבוכים

תסמונת הראייה supraspinatus גורמת יותר ויותר להגבלות תנועה במהלך שלה. ככל שהמחלה מתקדמת, שלבי הכאב מתארכים ומתארכים עד שהם מתפתחים לבסוף לתסמונת כרונית. לאחר מכן, האדם הפגוע מבצע בדרך כלל תנועות מתחמקות, מה שעלול להוביל לבלאי מפרקים מוקדמים ולתווי פנים אחרים.

ההחלפה בין שלבי המנוחה והכאב גורמת גם לחוסר איזון בשרירי, מה שעלול להוביל לראש של ההומרוס לקום. זה יכול להוביל להיצרות נוספת של גיד הסופרספינאטוס. בטווח הארוך, תסמונת הכאב הכרוני יכולה להוביל להתקשחות של הגיד הפגוע והעצמות והמפרקים שמסביב.

מסלול כה קשה קשור בדרך כלל לסבל פסיכולוגי, מה שמגביל עוד יותר את רווחתו של האדם הנוגע בדבר.סיבוכים כירורגיים אפשריים בטיפול בתסמונת ראיית supraspinatus. זה יכול להוביל לדימום ודלקת באזור ההליך.

במקרים בודדים, נפגעים מיתרי העצבים העלולים להביא לשיתוק. שיטות הטיפול השמרני - כלומר טיפול בקור וחום וכן פיזיותרפיה גורמות לעיתים לאי נוחות זמנית. הפרעות במחזור הדם, מתח, חבורות או סחרחורות הם טיפוסיים. הטיפול התרופתי קשור לתופעות לוואי ואינטראקציות אחרות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של תסמונת הגיד supraspinatus, האדם שנפגע תלוי בביקור אצל רופא. זה לא יכול לרפא באופן עצמאי, ולכן ביקור אצל רופא חייב תמיד להתקיים על מנת להקל על הסימפטומים ולמנוע סיבוכים נוספים.

ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר לתסמונת הגיד supraspinatus, כך בדרך כלל המשך מהלך המחלה טוב יותר. יש להתייעץ עם רופא במחלה זו אם יש כאבים עזים בכתפיים. כאב זה מתרחש ללא סיבה מיוחדת ואינו נעלם מעצמו. הם יכולים להופיע גם בצורה של כאבי לחץ או כאבים במנוחה ויש להם השפעה שלילית על איכות החיים. יתרה מזאת, מגבלות חמורות בתנועה יכולות להעיד על תסמונת הגיד supraspinatus ויש לבחון אותן גם על ידי רופא.

ככלל, ניתן לראות כירורג אורטופדי או רופא כללי עם מחלה זו. המסלול הנוסף תלוי תמיד במחלה העומדת בבסיס, כך שלא ניתן לבצע תחזית כללית. ככלל, תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מופחתת על ידי מחלה זו.

טיפול וטיפול

טיפול ב תסמונת גיד סופראספינאטוס עדיין ניתן לעשות זאת באופן שמרני בשלבים הראשונים. קשת שיטות הטיפול השמרניות כוללת טיפול בקור או בחום, זרמים דיאדינמיים להרפיית שרירים, תרופות לשיכוך כאבים ואמצעים אנטי דלקתיים, וכן פיזיותרפיה וטיפול ידני.

העיקרון הבסיסי הוא הימנעות מעומסים כבדים בגיד supraspinatus, אך יחד עם זאת להבטיח את טווחי התנועה של מפרק הכתף ולהימנע מחוסר איזון בשרירי. בתחילה, תוכנית טיפול באשפוז במתקן לשיקום אורתופדי יכולה להיות מועילה. המטופל יכול לבדוק את תסמיני הכאב רק בטווח הרחוק אם הוא משתמש באופן קבוע בתרגילים שלמד בבית.

אם תסמונת גיד הסופרספינאטוס מתגלה כעמידה לכל ניסיונות הטיפול השמרניים, יש לבצע ניתוחים: יש כאן גישות כירורגיות שונות, אך כולן שואפות להרחיב את המרחב מתחת לחופה. הניתוח של תסמונת גיד supraspinatus מתבצע כעת לרוב בארטרוסקופית עם סיכון כירורגי נמוך מאוד.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

מניעה של תסמונת גיד סופראספינאטוס קשה מכיוון שלא ניתן להימנע מגורמים אנטומיים מועדפים. עם זאת, ניתן להשפיע לטובה על מהלך תסמונת גיד הסופרספינאטוס על ידי התייחסות ברצינות לכאב ונלחמתו בשלב מוקדם בשיטות טיפול שמרניות מתאימות.

טִפּוּל עוֹקֵב

אם מטפלים בתסמונת הגיד supraspinatus בניתוח, נדרש טיפול מעקב מיוחד. החולה בדרך כלל מבלה את שלושת הימים הראשונים לאחר ההליך בבית החולים. ואז הזרוע הפגועה מנועה במשך תקופה של ארבעה עד שישה שבועות באמצעות תחבושת זרוע. זוהי כרית זרוע מיוחדת, המכונה גם תחבושת חטיפה.

לפעולות קטנות יותר המטופל יכול להוציא את זרועו מהתחבושת כבר מההתחלה. עם זאת, יש צורך לשים בעקביות את כרית הזרוע במהלך הלילה. באופן זה ניתן לנטרל עומסי יתר של הגידים המתרחשים בלי כוונה. ניתן גם להוריד את תחבושת החטיפה כדי לטפל בגוף. עם זאת, יש להימנע מתנועות מרפק אינטנסיביות.

לאחר כשמונה שבועות, שרוול הכתף מסתובב ברובו גמיש שוב. זה נותן את האפשרות של לאחר הטיפול לבנות מחדש את הניידות ואת חוזק הזרוע הפגועה. לצורך כך מתקיימים אמצעי שיקום, אותם מבצע המטופל על בסיס חוץ. בדרך כלל לוקח לפחות שלושה חודשים.

כחודשיים לאחר הניתוח תוכלו להמשיך לרוץ ואחרי ארבעה עד שישה חודשים תוכלו לשחק שוב ספורט כדור. לטיפול בכאבים לאחר הניתוח, המטופל מקבל צנתר כאב וטיפולים מקומיים לסירוגין עם קרח, שיש להם השפעות אנטי דלקתיות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ניתן לטפל בתסמונות כאב כרוניות כמו תסמונת גיד supraspinatus באמצעות מספר אמצעי עזרה עצמית.

ראשית, חשוב להגן על הגפה הפגועה. אין להטיל עומס כבד על הגיד הפצוע במשך 14 יום לפחות. ניתן לקרר את הגיד באופן חיצוני, מכיוון שהקור מאט כל דלקת ומקל על כאבים. לאחר שהסימפטומים החריפים שככו במידה רבה, מומלץ להשתמש בחום. בקשר עם פעילות גופנית מתונה, רפידות או קומפרסים חמים מעוררים את חילוף החומרים ובכך תורמים להחלמה מהירה. ניתן להתחיל שוב בספורט כאשר הכאבים שככו לחלוטין והרופא נותן לו בסדר. ואז ספורט עדין כמו שחייה או הליכה איטית מתאימים במיוחד.

תסמונת הגיד supraspinatus בדרך כלל מתקדמת. לפיכך, יש לשמור על האמצעים הנלווים לטווח הארוך. אורח חיים בריא מפחית כאבים כרוניים ומשפר את הרווחה. חולים הסובלים מתסמונת הגיד supraspinatus צריכים להתייעץ עם הרופא שלהם שיכול לספק אפשרויות טיפול מדויקות. יתכן שהוא ימליץ ללמוד בבית ספר לכתפיים, דרכו המטופל לומד להזיז את הכתף מתחת לסף הכאב.