טטרציקלין

טטרציקלינות הן תרופות משיעור האנטיביוטיקה. הם שייכים לאנטיביוטיקה רחבת הקשת ומשמשים בזיהומים חיידקיים.

מה זה טטרציקלין?

טטרציקלינים הם אנטיביוטיקה שונים שהוזכרו לראשונה על ידי בנימין מינג דוגר בשנת 1948. התרופות התגלו במחלקת המחקר של יצרנית התרופות פייזר. טטרציקלינות קיבלו פטנטים בשנת 1955.

טטרציקלינים בודדו תחילה ממיני חיידקים. זה הביא לכלורתרציקלינים ואוקסיטטרציקלינים. הטטרציקלינים הקיימים כיום הם נגזרות שעברו שינוי כימי של חומרים מקוריים אלה. הם נסבלים טוב יותר ויש להם גם פרמקוקינטיקה חיובית יותר.

הטטרציקלינים כוללים דוקסיציקלינים, מינוציקלינים ולימקציקלינים. אלה נבדלים זה מזה בסבילותם ובתכונותיהם הפרמקוקינטיות. נגזרת של הטטרציקלינים היא טיגציקלין. חומר זה משמש בעיקר לזיהומים קשים עם חיידקים רב עמידים.

השפעה פרמקולוגית

טטרציקלינים נקשרים לתת יחידה מיוחדת של ריבוזומים חיידקיים. ריבוזומים הם חלקיקים תאיים קטנים המורכבים מחלבונים. הם אחראים לסינתזת החלבון בתאים. ללא סינתזה זו החיידקים אינם יכולים להתחלק.

בגלל הטטרציקלינים, האמינוציל-tRNA בפרט לא יכול ליישר את עצמו בצורה נכונה בחלק התחתון של שנות ה -50 של הריבוזומים. לא ניתן לבצע את תגובת הפפטידיל טרנספרזז ​​הנדרשת. כך, שרשרת הפפטיד מתנתקת במהלך סינתזת חלבון בחיידקים. הרעילות של התרופה מבוססת אולי על חיסול הריבוזומים 30-S, הנמצאים במיטוכונדריה של התאים המארחים.

יישום רפואי ושימוש

התרופה יעילה כנגד חיידקים גראם-חיוביים ושלילי-גרם. מינים חיידקיים שאין להם דופן תא רגישים גם הם לאנטיביוטיקה. חיידקים נטולי דופן תאים אלה כוללים mycoplasma ו chlamydia, למשל. בורליה וספירוכטים מגיבים גם לטטרציקלין.

Borrelia הם הגורמים הסיבתיים למחלת ליים. המחלה מועברת על ידי קרציות והיא קשורה לתסמינים דרמטולוגיים ונוירולוגיים. הנפגעים סובלים גם מכאבי מפרקים ועייפות מתמדת. Spirochetes הם הגורמים הסיבתיים של עגבת. עגבת מועברת בדרך כלל באמצעות קיום יחסי מין. במשך זמן רב המחלה כמעט נעלמה בגרמניה, אך היא נמצאת כעת בעלייה.

דלקת ריאות היא אינדיקציה אופיינית לטטרציקלין. התרופה משמשת בעיקר לדלקת ריאות לא טיפוסית. זוהי גם התרופה שבחרת בקדחת Q. קדחת Q היא זואונוזיס הנגרמת על ידי החיידק Coxiella burnetii וקשורה לתסמינים דמויי שפעת.

טטרציקלין משמש גם לזיהומים במערכת העיכול. אינדיקציה אפשרית כאן היא דלקת בערמונית (הערמונית). זיהומים בעור הם גם אזורים טיפוסיים ליישום טטרציקלינים. התרופות משמשות לרוב לטיפול באקנה וולגריס.

אינדיקציות נוספות לתרופה הן מגיפה, כולרה, טולרמיה ו ברוסלוזיס. טולרמיה מועברת על ידי מכרסמים החיים בטבע. הפתוגן הוא חיידק Francisella tularensis. ברוסלוזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידקי מוט שליליים גרם. זה יכול להופיע אצל בני אדם ובעלי חיים. מרבית הזיהומים הם תת קליניים. עם זאת, יכולות להופיע גם הזעות לילה, צמרמורות ובחילה. מחלות רבות נרפאות באופן ספונטני, אך ישנן גם דלקות כרוניות ממושכות המלוות בתסמינים חמורים כמו דיכאון או נדודי שינה מתמידים.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות הלוואי העיקריות של טטרציקלין הן בעיות קיבה ומעי לא ספציפיות. הקאות ובחילה, בפרט, שכיחים למדי. ניתן גם להבחין בסחרחורת נוירולוגית. זה יכול גם לגרום לגירוד ופריחות. טטרציקלינים גורמים לעלייה בטרנסמינזות, במיוחד במינונים גבוהים. דלקת בלבלב (דלקת הלבלב) יכולה להופיע.

התרופה לא רק פוגעת בחיידקים המזיקים. גם הצומח המקומי של הנרתיק, העור והמעיים נפגע קשה. זה יכול להוביל לזיהומים פטרייתיים של הנרתיק (פטריית הנרתיק) ובעור (פטריית עור), במיוחד עם שימוש ממושך. אלה ידועים גם בשם קנדידיזים.

מחלה משנית חמורה נוספת לאחר נטילת טטרציקלין היא קוליטיס פסאודוממברני. זה מוביל לדלקת חמורה במעי הגס. הפגיעה בפלורת המעיים באה לידי ביטוי בדרך כלל בצורה של הפרעות עיכול ושלשול. נשים הרות ומניקות לא צריכות ליטול טטרציקלין. התרופה מובנית בעצמות ובאמייל השיניים של הילד שטרם נולד יחד עם סידן. כתוצאה מכך, מצד אחד, השיניים משתנות ומצד שני אחסון המינרל מוביל לרגישות מוגברת לשברים. לכן ניתן להשתמש בטטרציקלינות רק מגיל עשר עד שתים עשרה.

מכיוון שטטרציקלינים יכולים ליצור קומפלקסים עם יוני מתכת כמו מגנזיום, ברזל או אלומיניום, יש לקחת אותם בנפרד ממזונות המכילים סידן כמו חלב או קווארק. אסור גם ליטול נוגדי חומצה, תוספי מגנזיום או תוספי ברזל יחד עם האנטיביוטיקה.

נשים צריכות להיות מודעות לכך שטטרציקלינות יכולות להפוך את אמצעי מניעה דרך הפה ליעילות פחות. לכן יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף בזמן נטילתו. אין להשתמש בטטרציקלינים במהלך טיפול איזוטרטינואין. שתי התרופות עלולות להעלות בצורה מסוכנת את הלחץ התוך גולגולתי.

כמובן, אסור ליטול טטרציקלינים אם יש חוסר סובלנות לטטרציקלין. אחרת, אתה עלול להיתקל בתסמינים אלרגיים חמורים.במקרה הגרוע, מתרחש הלם אלרגי.