מטמיזול

מטמיזול היא תרופה עוצמתית (מרכיב פעיל) לכאבים, התכווצויות וחום. בשל מנגנון הפעולה שלו ותופעות לוואי אפשריות, הוא לא דורש רק מרקחת אלא גם מרשם רופא.

מה זה מטמיזול?

מטמיזול היא תרופה לכאב קשה ומתון. זה לא רק מקל על הכאב עצמו, אלא יש לו גם השפעה עוויתית (נוגדת עווית) ואנטי-פיריטית (אנטי-פירטית) במינונים גבוהים יותר והוא נחשב בין מה שנקרא פיראזולונים.

אלה כוללים גם תרופות עם החומרים הפעילים פנאזון, אמינופנזון, פרופיפנזון ופנילבוטאזון. למעט metamizole, כל התרופות הללו הינן NSAIDs.

משכך כאבים הוא תרופה הפועלת נגד כאבים. תרופות נוגדות קירור משפיעות על השפעתן. בנוסף, למטמיזול יש את המאפיין כי - אך רק במינונים גבוהים יותר - יש לה גם השפעה נגד עווית, כלומר זהו גם נוגד עווית.

השפעה פרמקולוגית

מהו מנגנון הפעולה של מטמיזולהמוכר בעיקר בשם Novalgin® בסחר בסמים, עדיין אין הסכם כללי במחקר רפואי.

מצד אחד, זה מעכב את cyclooxygenases ובכך סינתזת prostaglandin. פרוסטגלנדינים הם שליחי כאב. בנוסף, נחקר כי למטמיזול השפעה מרכזית גם על תאי עצב, הנמצאים בתלמוס ובהיפותלמוס. הדבר אמור להשפיע על העיבוד הכללי של הכאב, כלומר על תפיסת הכאב, כמו גם על ויסות חום הגוף. מסיבה זו, מטמיזול משמש כמשכך כאבים החזק ביותר שאינו מונה בין האופיואידים ונגזרות האופיטים, למשל כתרופה משולבת עם טרמדול לשיכוך כאבים בפצעים לאחר ניתוחים.

ניתן להעלות על הדעת שילוב עם טילדין. הסיבה לכך שמשולבים לרוב עם אופיאטים היא העובדה שלפי מחקר שנערך על ידי אוניברסיטת מינסטר ב -2008, כמו אופיאטים, מטמיזול עובד על קולטן ה- NMDA. זה בתורו מגביר את ההשפעה של מורפין בשילוב עם metamizole אך עם דרישת אופיאט בפועל מופחתת.

עבור מטופלים שצריכים להיות מטופלים בשילוב metamizole-opiate לאורך תקופה ארוכה יותר, הדבר מביא ליתרון המשמעותי כי נדחה הזמן עד שהאופיאט סובלני, מכיוון שפחות מהאופיאט נצרך בפועל מאשר יהיה צורך בלי המטמיזול להשיג הקלה משמעותית בכאב או חופש מוחלט מכאב.

יישום רפואי ושימוש

כפי שכבר תואר לעיל, הוא מטמיזול הרבה יותר מסתם משכך כאבים פשוט. זה יכול לעשות הרבה יותר מאשר רק להקל על כאבים עזים. הוא משמש לכאבים כרוניים, לפיהם יש צורך בבקרת דם קבועה כאן.

הוא משמש גם בכאבים חריפים, למשל בקוליק מכל מוצא, שכן יש לו השפעה משכך כאבים כמו גם השפעה עוויתית. במקרה של כאבי כליה, מרה או מעי, לרוב ניתנת עדיפות למטמיזול בשירותי החירום ובפרקטיקות רפואיות, שכן לעתים קרובות נצפתה החמרה בתסמינים בשימוש באופיאטים.

עם זאת, אם הכאב אינו קוליקי, אלא פציעה או כאב בכוויות, מטמיזול ניתנת בדרך כלל דרך הווריד, אולי בשילוב עם מורפין, תלוי בעוצמת הכאב ובגנים. תחום חשוב נוסף למריחה של מטמיזול הוא כאשר לא ניתן לשלוט על חום בעזרת תרופות נוגדות נגד נפוצות אחרות מקבוצת ה- NSAID כמו ASA, אקמול, איבופרופן וכו '.

ישנם חולים שבאופן כללי אינם מגיבים לתרופות אלו, או שאינם יכולים לטפל בהם כתוצאה מחוסר סובלנות כלפיהם, אך עדיין זקוקים להורדת החום. לעיתים רחוקות החום לבד כאן, אך הוא מלווה בכאבים עזים באזורים שונים בגוף.

בעזרת Metamizol אתה הורג שתי ציפורים באבן אחת: חום גבוה מופחת, מה שלא ניתן להפחית בתרופות נפוצות אחרות, והמטופל משוחרר מהכאב הנלווה אליו.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

מטמיזולהידוע גם תחת שמות המסחר Novalgin®, Metamizol Hexal®, Berlosin® וכו ', הוא בעצם תרופת פלא ברפואה.

זה יכול לעזור להפחית את הצורך באופיאטים. זהו משכך כאבים חזק, מקל על התכווצויות ועוזר להוריד חום. עם זאת, כמו כל תרופה אחרת, יש לה יכולת לייצר תופעות שאינן רצויות. בקרב חולי אסתמה זה יכול לעורר התקפי אסטמה מאיימים המכונה "אסטמה משכך כאבים". תגובות אנפילקטיות אף אפשריות, כמו קוצר נשימה, כוורות וכו '. זה יכול גם לגרום לסחרחורת ולקריסת מחזור הדם על ידי הורדת לחץ הדם.

הירידה המפחידה בלחץ הדם נצפתה בעיקר כאשר הזריקה תוך ורידית הייתה מהירה מדי, לפיה הרופא המטפל צריך תמיד להבטיח שהיא לא תזרוק מהר מדי. אם משתמשים במטמיזול לטיפול בכאבים כרוניים, יש לבצע בדיקת דם אמינה בפרקי זמן קבועים, מכיוון שמכונה leukopenia יכולה להתרחש עם שימוש ארוך טווח.

זו הפחתה מסוכנת בתאי הדם הלבנים, הנקראים גם לויקוציטים, הנחוצים למערכת החיסון. אם יש צורך ליטול metamizole, כלל האצבע תקף גם כאן: כמה שיותר נחוץ, כמה שפחות, על מנת להפחית את הסיכונים ותופעות הלוואי למינימום.