תרומבופואטין

תחת תרומבופואטין, גם תרומבופואטין, הרפואה מבינה פפטיד שהוא פעיל כהורמון ושייך לציטוקינים. הגליקופרוטאין מעורב בעיקר ביצירת טסיות דם במח העצם.עלייה או ירידה בריכוז ההורמון בסרום מעידים על הפרעות בהיווצרות הדם מסיבות שונות.

מהו תרומבופואטין?

תרומבופואטין הוא גליקופרוטאין הורמונלי מקבוצת הציטוקינים. הציטוקינים הם פפטידים רגולטוריים. זה הופך אותם לחלבונים המעורבים בבקרת התגובה החיסונית. תרומבופויאטין מיוצר בכבד, בתאי סטרומה של מח העצם, בשרירים המחוטטים ובכליות. במח העצם האנושי, תרומבופויטין מעורר את מה שמכונה מגאקריוציטים. תאי ענק אלה או תאי גזע בדם אחראים להיווצרותם של תאים חדשים בדם ובמערכת החיסונית.

בין היתר נוצרים תרומבוציטים, כלומר טסיות דם, מתאי הענק. קביעת ריכוז התרומבופואטין בדם יכולה לשרת מטרות אבחנה שונות, מכיוון שערך זה אומר משהו על מספר הטסיות והמג'קריוציטים באורגניזם. הן רמות גבוהות באופן בלתי צפוי והן נמוכות במפתיע של תרומבופואטין הן פתולוגיות ויכולות, למשל, להעיד על דלקת וזיהומים.

אנטומיה ומבנה

Thrombopoietin הוא בערך 78 kDa והוא glycoprotein. בין 332 ל- 335 חומצות אמינו יוצרים תרומבופואטין. התחום הטרמינלי של ה- Peptide דומה אריתרופויטין, אשר כהורמון לוקח תפקידים רגולטוריים דומים בהיווצרות אריתרוציטים. מנקודת מבט גנטית, הגן הטרומבופואטין ממוקם על הזרוע הארוכה יותר של כרומוזום שלוש במצב ש '26.3-27. מעגל הבקרה ההורמונלי שלו מבדיל בין תרומבופואטין לבין הורמונים אחרים בכך שמספר כל הקולטנים הזמינים כלול בבקרה.

תרומבופואטין מקדם היווצרות טסיות דם, אשר בתורו נקשרות להורמון בדם באמצעות קולטן תרומבופואטין על פני השטח שלהם. ריכוז התרומבופואטין בדם יורד עם מספר הטסיות הנוצרות והיווצרות טסיות הדם החדשות מווסתות בדרך זו.

פונקציה ומשימות

ההורמון thrombopoietin ממלא תפקיד חשוב בטרומבופואיס בפרט. תרומבופואיס מתרחש במח העצם והוא היווצרות טסיות דם, הכלולות בהיווצרות הדם. קרישת הדם תלויה בטרומבופואיזיס, כך שתרומבופואטין במובן הרחב רק מאפשר לדם את קריש הדם ובכך מגן על הגוף מפני אובדן דם גדול וזיהומים במקרה של פגיעה.

במהלך תרומבופואיזה במח העצם נוצרות הטסיות על ידי תאים מזנכימליים, אשר בעצם יכולים להפוך לכל תאי הדם ולכן שייכים לתאי הגזע. על ידי התפתחות לתאי גזע לימפתיים ומיאלואידים, תא הגזע מחליט באופן בלתי הפיך לייצר סדרת תאים ספציפית. תאי גזע מיאלואידים מתפתחים למגה-קריאובלסטים בשלב הראשון. לאחר מכן הם הופכים למג'קריוזיטים ובשלב האחרון הם מתפתחים לטסיות דם. כל טסיות דם חיה בין חמישה לשתים עשרה יום ובסופו של דבר מתפרק בטחול, בריאות או בכבד.

לכן, פקקת צריכה להתרחש באופן קבוע במח העצם. ייצור טסיות הדם החדשות מגורה על ידי תרומבופואטין, המסונתז באיברים כמו הכליה והכבד. טסיות הדם המופעלות תופסות את ההורמון עם הקולטנים שלהם ומפרקות אותו. המגה-קריוציטים עושים את אותו הדבר כאשר הם באים במגע עם הפפטיד. ריכוז התרומבופואטין בדם פרופורציונלי להפך לכמות המגה-קריוציטים והתרומבוציטים המסתובבים בדם. ככל שריכוז התרומבופואטין נמוך יותר, כך עולה מספר הטסיות הגבוהות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

ניתן להעריך את מספר טסיות הדם באמצעות ערכי תרומבופואטין. הפרעות רבות של תרומבוציטואוזיס ניתנות בתורן לגלות באמצעות מספר הטסיות. הפרעות כאלה יכולות, למשל, לגרום לתרומבוציטופניה. זה חוסר טסיות דם. הרופא מדבר רק על טרומבוציטופניה אם יש פחות מ- 150,000 טסיות דם לכל μl של דם.

הגורמים לתת-ייצור כזו יכולים להיות שונים. יש לקחת בחשבון, למשל, נזק נרכש למח העצם. אלה כוללים, למשל, נזק שנגרם כתוצאה מהרעלה. נזק גופני כמו זה שנגרם כתוצאה מכימותרפיה הוא לעיתים הגורם. כך גם בגידולים. תסמיני חסר של חומצה פולית וויטמין B12 יכולים גם הם להיות סיבתיים. מאידך, תת-ייצור של תרומבופואטין יכול להיות אחראי גם על רמת הטסיות הנמוכה, הנובעת מפגיעה בכבד.

גורמים מולדים כמו הפרעות בהיווצרות הדם בהקשר של תסמונת שנקבעה גנטית יכולים באותה קלות לגרום לתת-ייצור. טיפולים טיפוליים כמו דיאליזה יכולים גם להפחית את מספר הטסיות בדם. כך גם במכשירים רפואיים כמו שסתומי לב, מכיוון שהם עלולים לגרום נזק מכני לטסיות הדם. פקקת היא כאשר קיימת ייצור מוגזם של טסיות הדם. במקרה זה ישנם מעל 500,000 טסיות דם ב- μl אחד.

ייצור יתר כזה מתרחש לאחר אובדן וניתוחים גדולים בדם. גידולים יכולים גם להיות הגורם. אם יש ריכוז גבוה של טסיות דם, נקרא תרומבוציטמיה חיונית. תופעה זו הינה גידול ממאיר של טסיות הדם, אשר חוזר לסיבה גנטית ויש לספור אותו בין neoplasms.