שיתוק אולנאר

הסימפטומים של א שיתוק אולנאר שונה מאדם לאדם בהתאם לסיבת המחלה. עם טיפול מוקדם, מוכשר, רגרסיה של שיתוק אפשרית במקרים שונים.

מה זה שיתוק אולנרי?

בתוך ה שיתוק אולנאר (ברפואה גם כ שיתוק אולנאר זהו נזק הפוגע בעצב האולנרי (עצב במקלעת הזרוע). מכיוון שהעצב האולנרי מספק שרירים שונים באזורי הזרוע והיד, שיתוק אולנרי בדרך כלל בא לידי ביטוי בתקלות תפקודיות של השרירים המתאימים.

תסמינים של שיתוק אולנרי נבדלים זה מזה תלוי במיקום הנזק העצבי המקביל. תוצאה שכיחה של שיתוק אולנרי היא התפתחות של טופר שנקרא או יד טופר; זה בא לידי ביטוי באדם הפגוע באגודל שרוע ובמפרק מטקארפופלנגאלי שנשאר נמתח גם כאשר האצבעות כפופות.

תסמינים אפשריים נוספים של שיתוק אולנרי כוללים חוסר תחושה של האצבעות הקטנות וכדורי האצבעות. אצל בני אדם, שיתוק אולנרי הוא הנזק השכיח ביותר לעצבים הפועלים מחוץ למוח ולחוט השדרה.

סיבות

מאחורי אחד שיתוק אולנאר גורמים שונים יכולים להסתתר; במיוחד בנגעי עצב אולניים המתרחשים על הזרוע העליונה, השיתוק נובע לרוב מטראומה (אלימות חיצונית).

בנוסף, שברים (עצמות שבורות) באזור הזרוע יכולים גם לגרום לשיתוק כבד. בחלק מהמקרים, שיתוק אולנרי מתרחש כתוצאה מטיפול כירורגי בפגיעות במרפק. לחץ לטווח הארוך על עצב האולנאר, במיוחד באזור המרפק, יכול לקדם שיתוק אולנרי; עומס לחץ שכזה יכול להתרחש, למשל, בהקשר של פעילויות תעסוקתיות בהן מתרחשת נטייה תכופה על המרפק.

רכיבה על אופניים יכולה גם להפעיל לחץ על עצב האולנאר; למשל באמצעות כידון טריאתלון. אחרון חביב, העובדה שאנשים מרותקים למיטה גורמת לעיתים קרובות לשיתוק כבד בגלל עומסי לחץ.

תסמינים, מחלות וסימנים

התסמינים מופיעים בעיקר בצורה של שיתוק שרירים ואובדן הכישורים המוטוריים. אלה מתייחסים למרפק ולפרק כף היד. היד כביכול טופר אופיינית. אנשי מקצוע בתחום הרפואה משתמשים במונח זה בכדי לתאר את המצב בו מפרקים המטקארפופלנגיאלי יתר על המידה ומפרקי המסוף מכופפים חלקית.

מטופלים רבים מתלוננים שהם לא יכולים עוד להזיז את האצבע הקטנה והאצבע הטבעת שלהם. האגודל בדרך כלל נשאר מפוזר. משמעות הדבר היא שניתן להשתמש במפרק כף היד רק במידה מוגבלת. לפעמים קבוצות שרירים אחרות יכולות לפצות על המגבלות העצביות, וזו הסיבה שהאנשים שנפגעו לא תמיד מודעים למחלה. זה לא נדיר שהדבר יביא לניתוק במרפק.

שיתוק אולנאר מאופיין לא רק בעיוות המורגש. הנפגעים מדווחים על חוסר תחושה באופן קבוע. התחושה באצבעות מופחתת משמעותית. לאובדן תפקודם של השרירים יש השפעה משמעותית על חיי היומיום. פעילויות פשוטות כמו כתיבה או הפעלת מכשירים חשמליים אפשריות רק במאמץ רב.

אנשים חולים עשויים להזדקק לעזרה במשימות קטנות. אם המחלה העצבית אינה מטופלת בזמן, היא יכולה להימשך לצמיתות. לפיכך, הפונקציונליות של יד אחת נפגעת באופן ברור.

אבחון וקורס

אבחנת א שיתוק אולנאר בדרך כלל מתחיל בשיחה עם המטופל, שבמהלכה שואל הרופא המטפל, בין היתר, את ההיסטוריה הרפואית ואת הסימפטומים האישיים של אדם שנפגע.

בבדיקה נוירולוגית שלאחר מכן, בדיקות שונות של פונקציות אולנריות כביכול יכולות לספק מידע על נוכחות שיתוק אולנרי; לדוגמא, נבדקת היכולת לכופף את היד והאצבעות כנגד התנגדות שונות. ניתן לקבוע את מהירות הולכת העצבים של עצב האולנאר באמצעות מה שמכונה אלקטרומוגרפיה.

לבסוף, עדיין ניתן לשלול כי הפגיעה בתפקוד של מטופל מבוססת על בעיה אחרת מזו של שיתוק אולנרי. מהלך שיתוק אולנרי תלוי, בין היתר, בסיבה שלו ובצעדי הטיפול המתאימים להם. בעזרת טיפול מתאים, שיתוק אולנרי, למשל, יכול לרוב להיפטר כתוצאה מלחץ.

סיבוכים

עם שיתוק כבד ישנן תלונות וסיבוכים רציניים. אלה משפיעים באופן שלילי מאוד על איכות חייו של האדם שנפגע ויכולים להפחית אותו באופן משמעותי. בשיתוק אולנרי, סובלים רבים תלויים בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם ואינם יכולים עוד לבצע בקלות דברים יומיומיים רבים.

החולים סובלים ממחסור חמור ביכולות מוטוריות וקוגניטיביות. זה מוביל גם למגבלות תנועה והגבלות חמורות בחיי היומיום. חוסר תחושה והפרעות רגישות אחרות מופיעות באצבעות. גם לא ניתן להזיז את היד עצמה כך שתתפתח יד טופר. פריקת מרפק יכולה להתרחש גם כן.

במיוחד אצל ילדים, שיתוק אולנרי יכול להוביל למגבלות חמורות ועיכובים בהתפתחות, כך שתסמינים וסיבוכים יכולים להתעורר גם בבגרותם. הטיפול בשיתוק אולנרי תלוי תמיד במחלה הבסיסית.

אין אפשרות לחזות לגבי מהלך המחלה. הנפגעים עשויים להיות תלויים בהתערבויות כירורגיות כך שניתן יהיה להקל על התסמינים. ברוב המקרים, תוחלת חייו של המטופל אינה מושפעת לרעה מהשיתוק הכבד.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של שיתוק כבד, האדם הנוגע בדבר תלוי תמיד בביקור אצל רופא. מחלה זו אינה יכולה לרפא עצמית, ולכן תמיד יש לבצע בדיקה וטיפול לאחר מכן על ידי רופא. ככלל, ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך המשך המשך המחלה יהיה טוב יותר. ברגע שהסימפטומים והסימנים הראשונים מופיעים, על כן האדם שנפגע צריך להתייעץ עם רופא. יש לפנות לרופא אם המטופל סובל משיתוק קשה בשרירים.

מעל הכל, השרירים בידיים מושפעים, כך שהשיתוק האולנרי גם מגביל את חיי היומיום של האדם. יתר על כן, כאבים עזים בידיים יכולים להעיד על מחלה זו ויש לבחון אותם גם על ידי רופא. חוסר תחושה בידיים יכול להעיד על שיתוק כבד וחייב להיבדק על ידי רופא. המחלה ניתנת לאבחון על ידי רופא כללי או על ידי כירורג אורטופדי. לאחר מכן מתבצע טיפול נוסף על ידי רופא מומחה.

טיפול וטיפול

הטיפול הראשון שיתוק אולנאר תלוי בגורמים כמו סיבות לשיתוק ותסמינים פרטניים של חולה.

בעיקרון ניתן לקחת בחשבון גם פרוצדורות שמרניות (לא ניתוחיות) וגם ניתוחיות לטיפול בשיתוק אולנרי. בהקשר של שיתוק אולנרי שנגרם כתוצאה מעומסי לחץ, שיטת טיפול שמרנית מורכבת, למשל, בהקלה על הלחץ וריפוד הזרוע הפגועה. במהלך הלילה, ניתן לספק לזרוע המושפעת משיתוק אולנרי סד כדי להימנע מתנועות כיפוף מקבילות.

אם לא ניתן לטפל בהצלחה בשיתוק אולנרי שנגרם כתוצאה מלחץ בהצלחה, הרופא המטפל ישקול לרוב התערבות כירורגית. שיתוק של עצב האולנאר כתוצאה מפגיעות באזור המרפק מטופל לעתים קרובות גם בניתוח.

לדוגמה, ניתן להעביר את עצב האולנאר כחלק מניתוח מתאים. מה שמכונה נוירוליזה אפשרי גם לטיפול הכירורגי בשיתוק אולנרי: כל היצרות של עצב האולנאר (כמו הידבקויות מרקמת צלקת) מוסרים כדי להקל על העצב. אמצעים כירורגיים לטיפול בשיתוק אולנרי דורשים בדרך כלל את הזרוע הנגועה במשך מספר שבועות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

אחד שיתוק אולנאר ניתן למנוע עומסי לחץ ארוכי טווח, למשל, על ידי הגנה על הזרוע; ככל האפשר ניתן לעשות זאת בהקשר של לחץ תעסוקתי ו / או ספורט על הזרוע, למשל באמצעות ריפוד מתאים. ניתן למנוע טראומה שיכולה להביא לשיתוק אולנרי רק במידה מוגבלת.

טִפּוּל עוֹקֵב

אם הטיפול בשיתוק האולנרי טופל בניתוח, ברוב המקרים הזרוע העליונה הפגועה מנוגשת באופן זמני עם צוות שחקנים. הליך זה נותן לפצע הנרחב והעמוק את ההזדמנות להתחדש. אי-ניווט מוחלט של הזרוע בגבס נדרש רק אם עצב האולנאר עבר ניתוח פתוח.

אם לעומת זאת, הניתוח בוצע בצורה זעיר פולשנית באמצעות אנדוסקופ, נותנים לזרוע כולה תחבושת לחץ לאחר הניתוח. לחולה מותר להזיז את מרפקו בעדינות. ניתן להסיר את סיכות העור או התפרים המופעלים במהלך ניתוח לאחר כעשרה עד 14 יום. עם זאת, התנאי הנדרש הוא שהפצע נרפא בצורה חלקה.

לעתים קרובות מניחים ניקוז קטן בסוף ההליך. זה מבטיח כי הדם ונוזל הפצע זורמים ללא הפרעה. ניתן להסיר את הניקוז לאחר יום עד שלושה ימים. בדרך כלל השתקת הזרוע הפגועה נמשכת שבועיים-שלושה. אחריה מגיע פיזיותרפיה, שבמהלכה היד מורגלת לעומסים הרגילים שוב לאורך תקופה של מספר שבועות.

עם זאת, יש להיזהר עם התרגילים הפיזיותרפיים, מכיוון שיכולים להופיע נפיחות וכאב אם ההליך מהיר מדי. זה אפילו יכול לסכן את תוצאות הפעולה. חשוב גם להימנע מעומסים מכניים ולחץ מוגזם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בהתאם לגורם ולטיפול, קיימים אמצעי עזרה עצמית שונים לקידום ריפוי של שיתוק אולנרי. ניתן לתמוך בטיפול שמרני בבית על ידי פעילות גופנית עדינה וטיפול טוב בגפיים הנגועות.

אם הונח סד, יש ללבוש אותו בהתאם להוראות הרופא. המטופלים הכי טובים לדבר עם פיזיותרפיסט על תרגילים שניתן לבצע בבית. יש להתאים את הדיאטה ויש לתת לה הרבה מינרלים וויטמינים במהלך המחלה. בנוסף, חלים אמצעים כלליים כמו מנוחה נאותה במיטה והימנעות ממתח. יש לטעון שוב בהדרגה את היד הנגועה. ניתן לסייע בטיפול כירורגי על ידי טיפול טוב בצלקת. אין להטיל על היד הנגועה לחץ נוסף בכדי למנוע את פתיחת הצלקת ושיתוק או פציעה להתרחש שוב.

אנשים מושפעים צריכים לנוח לפחות ארבעה עד שישה שבועות. עבודה פיזית מתישה עשויה שלא להתבצע בתקופה זו. ככלל, חברת ביטוח הבריאות משלמת עבור אי כושר העבודה. אם אתה חושד בשיתוק אולנרי, חברת ביטוח הבריאות צריכה להיות מעורבת בשלב מוקדם.