בְּ חומצה Ursodeoxycholic (גם כ חומצה Ursodeoxycholic נקרא) זוהי חומצת מרה שלישונית שלישית. הוא משמש להמסת אבני מרה קטנות (עד מקסימום 15 מ"מ) ולטיפול במחלות מסוימות בכבד.
מהי חומצה Ursodeoxycholic?
מנקודת מבט כימית, חומצה אורסודוקסיכולית (חומצה אורסודוקסיכולית) שייכת לקבוצת הסטרולים והיא סטרואידים, זוהי חומצת מרה טבעית, שלישונית המיוצרת באופן סינטטי באופן חלקי על ידי מיצוי חומצה כולית ממיץ הבקר השחוט. כשלושה אחוז מהחומצה נמצא גם במרה אנושית.
חומצה Ursodeoxycholic (חומצה ursodeoxycholic) משמשת בעיקר לפירוק אבני מרה מה שנקרא בגודל קטן. חומצה Ursodeoxycholic (חומצה ursodeoxycholic) זמינה בצורה של טבליות או כמוסות מצופות סרטים.
השפעה פרמקולוגית על הגוף והאיברים
חומצה Ursodeoxycholic (חומצה ursodeoxycholic) מופיעה בכמויות קטנות בחומצת מרה טבעית ובניגוד לחומצות מרה אחרות - מסיסה במים. החומצה מעכבת את ספיגת הכולסטרול מהמעי ואת שחרור הכולסטרול לתוך המרה מתאי הכבד. על ידי נטילת חומצה אורסודוקסיכולית (חומצה אורסודוקסיכולית) מתחזק המנגנון, הכולסטרול במרה מצטמצם.
אז זה מופץ הרבה יותר בנוזל. זה מוביל לפירוק הדרגתי ושטיפה מאבני המרה של הכולסטרול. החומר הפעיל משפיע גם הוא על התאים, ומונע תגובות דלקתיות כרוניות. חומצה Ursodeoxycholic אינה רעילה.
יישום ושימוש רפואי לטיפול ומניעה
חומצה Ursodeoxycholic משמשת בעיקר להמסת אבני מרה בכולסטרול. הטיפול אפשרי רק באבנים קטנות עד לגודל מקסימאלי של 15 מ"מ וכיס המרה המתפקדת.
התרופה משמשת גם כאשר שחמת הכבד לא אמורה להתקדם הלאה. עם זאת, זה חייב להיות בגלל דלקת כרונית של דרכי המרה וצבר של המרה שנוצרת בתאי הכבד.
חומצה Ursodeoxycholic משמשת גם לטיפול בסוגים מסוימים של דלקת ברירית הקיבה. כאן מעכבת זרימה אחורה של מיצי עיכול מהתריסריון לקיבה.
רגישות יתר לחומצה אורסודוקסיכולית, דלקת בכיס המרה החריפה ובדרכי המרה, סתימת דרכי המרה, דלקת כבד (כרונית או חריפה), אבני מרה המכילות סידן (צל ברנטגן), ירידה בפונקציונליות של כיס המרה, מעי גס המרה בתדירות המעי הגס ואי-כיס המרה. אסור להשתמש בתמונת רנטגן של כיס המרה לטיפול בחומצה אורסודוקסיכולית.
מתן במהלך ההריון גם אינו מצוין, שכן הילד שטרם נולד יכול לפתח מומים. לכן יש לשלול את ההיריון לפני תחילת הטיפול, ומומלץ לבצע אמצעי מניעה במהלך הטיפול.
גם אם הטיפול בחומצה אורסודוקסיכולית הוא נדיר אצל ילדים ומתבגרים, ניתן להשתמש בו מגיל 6 אם ישנה חסימה בדרכי המרה. משך הטיפול בחומצה אורסודוקסיכולית הוא לרוב בין 6 ל -24 חודשים.
סיכונים ותופעות לוואי
מתן חומצה אורסודוקסיכולית יכול גם לגרום לתופעות לוואי. אלה שונים ממטופל לחולה. הם יכולים או לא צריכים להתרחש.תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן צואה עכורה ושלשול. במקרים נדירים מאוד, עלולה להתרחש גם הסתיידות של אבני המרה, הכוורות או כאבים עזים בבטן העליונה. תופעת הלוואי האחרונה אפשרית במיוחד בטיפול בשחמת הכבד המרה הראשונית.
אם משתמשים בחומצה אורסודוקסיכולית לטיפול בשחמת המרה בכבד בשלב מתקדם, היא עלולה להחמיר במקרים נדירים מאוד. ברגע שהטיפול מסתיים, לרוב מתרחשת רגרסיה.
אינטראקציות בין נטילת חומצה אורסודוקסיכולולית לבין נטילת תרופות אחרות בו זמנית אפשריות. סוכנים לקשירת חומצת מרה (למשל קולסטיפול), חומרים לחיבור חומצות קשירה, חימר או אלומיניום יכולים להוביל להפחתה בספיגת החומצה האורסודוקסיכולית מהמעי. במקרים אלה יש ליטול אותה לפחות שעתיים לאחר מכן.
אם אתה לוקח ציקלוספורין (תרופה למניעת דחיית השתלה) במקביל, ההשפעות של ציקלוספורין מוגברות. חומצה Ursodeoxycholic, לעומת זאת, משפיעה על היחלשות האנטיביוטיקה ציפרופלוקסין וחוסם הסידן ניטרנדיפין.
במיוחד בתחילת הטיפול בחומצה אורסודוקסיכולית, יש צורך במעקב קבוע אחר רמות האנזים בכבד בדם על ידי הרופא המטפל, וכן יש לבדוק את כיס המרה באופן קבוע באמצעות אולטרסאונד. אם הגלגלים לא מתכווצים תוך שנה או שהם מסתדרים, יש להפסיק את הטיפול.
