תחת המונח של אמינוגליקוזידים אנטיביוטיקה שונים מקובצים יחד, המשמשים לטיפול במחלות זיהומיות חיידקיות. בדרך כלל, aminoglycosides ניתנים על ידי הזרקה, תוך ורידי או תוך שרירי, אך טיפות עיניים ואוזניים נפוצות, כמו גם קרמים.
מהם אמינוגליקוזידים?
קבוצה גדולה של אנטיביוטיקה ידועה בשם aminoglycosides. עשרה מתוך מאה רופאים בגרמניה משתמשים בהם לטיפול בזיהומים חיידקיים. לעיתים רחוקות הם זמינים כטבליות וניתנים הרבה יותר בדרך כלל באמצעות זריקות.
למעט שתי תופעות לוואי מיוחדות, אמינוגליקוזידים נחשבים נסבלים עקב זמן השהייה הקצר מאוד שלהם בגוף ולכן הם נקבעים לעיתים קרובות מאוד. אזורי היישום נעים בין זיהומים קלים בדרכי הנשימה לדלקת קרום המוח.
השפעה פרמקולוגית
מכיוון שה aminoglycosides הם אנטיביוטיקה, תכשירים אלה אינם פועלים ישירות על איברים בודדים. במקום זאת, הם תוקפים את ריבוזומי החיידק. ישנם אמינוגליקוזידים שמנסים להתערב בסינתזת החלבון של החיידק.
זה מונע על ידי התכשיר ויוצרים חלבונים שהחיידק הנגוע לא יכול להשתמש בהם כדי לשרוד או להתרבות.המטבוליזם בתוך החיידק מונע לחלוטין על ידי אמינוגליקוזידים, אשר לאורך זמן קצר מוביל למה שמכונה חיידק החיידקים, כלומר למוות של החיידקים המושפעים. ברגע שהוא פעיל, אמינוגליקוזידים מופרשים באופן טבעי בשתן.
עם זאת, מתן אמינוגליקוזידים יכול להיות בעל תדירות גבוהה יחסית של השפעות שליליות על הכליות וגם על השמיעה. תופעות לוואי לא רצויות אלה מתרחשות במיוחד כאשר הן ניתנות תוך ורידי או תוך שרירי. במקרה של תקלה באיברים אלה במהלך הטיפול, חשוב להתייעץ עם רופא מייד, מכיוון שלא ניתן לתקן נזק זה על ידי אמינוגליקוזידים.
יישום רפואי ושימוש
ניתן להשתמש באמינוגליקוזידים, כמו אמיקצין, ג'נטמיסין, טוברמיצין ותרופות שונות אחרות, כנגד מגוון מחלות הקשורות לחיידקים נגועים. החריג היחיד לכלל זה הוא בדרך כלל במקרה של סטרפטוקוקים, כנגדם משתמשים באנטיביוטיקה מיוחדת, סטרפטומיצין.
תחומי היישום האופייניים של אמינוגליקוזידים כוללים, למשל, זיהום בדרכי הנשימה וגם בחלל הבטן. במקרה של דלקת הצפק, אמינוגליקוזידים הם תרופה נפוצה שנקבעה כדי להילחם במהירות בסיבה ובסימפטומים. חלק מה aminoglycosides מועילים גם לכוויות. ניתן לטפל בדלקת קרום המוח קלה עד בינונית ואנדוקארדיטיס באמצעות אמינוגליקוזידים.
אם התרחשו דלקות ספיגה של הכליות או אזורים אחרים במערכת הריון המוח, האמינוגליקוזידים הם פיתרון אמין. בשל הנזק האפשרי בכליות או באברי השמיעה, אמינוגליקוזידים אינם משמשים ליישומים מחוץ לתווית.
יתרה מזאת, אסור להשתמש ב aminoglycosides לטיפול בילודים ואם כבר קיימת רגישות יתר לאנטיביוטיקה עם aminoglycosides כמרכיב הפעיל, מכיוון שלא ניתן לחזות את ההשפעה המדויקת במקרים אלה. אפילו במהלך ההיריון, אין אמינוגליקוזידים נקבעים מתוך התחשבות בילד.
סיכונים ותופעות לוואי
כאמור, אמינוגליקוזידים עלולים לפגוע בכליות ובאיברי השמיעה בפרט. אלה תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שניתן לראות בקרב האמינוגליקוזידים השונים.
יתרה מזאת, תרופות מסוג זה עלולות לגרום להפרעות זמניות בדרכי העיכול, לרבות בחילה במיוחד ותחושת מלאות. כתוצאה מתסמינים אלו, הקאות מהוות גם את הסכנה של אמינוגליקוזידים. כאבי ראש ובעיות נשימה קשורות גם במקרים מעטים של אמינוגליקוזידים.
התכווצויות ועוויתות שרירים הן נדירות יחסית. עם זאת, יחד עם זאת ידוע על אינטראקציות עם תרופות אחרות העלולות להגביר את תופעות הלוואי של אמינוגליקוזידים. אלה כוללים, למשל, מרפי שרירים אשר בזכות האמינוגליקוזידים מראים השפעה מוגברת משמעותית החורגת מהרמה הרצויה. במקרה של מרבית האמינוגליקוזידים, ציטוסטטיקה עם תכולת פלטינה אחראית גם על ליקוי השמיעה האמור.
