טכיקרדיה חדרית

הפרעות קצב לב מתרחשות כאשר פעימות הלב הופכות לא סדירות כתוצאה מדחפים מוגברים או ירידים. בתוך ה טכיקרדיה חדרית זוהי סוג מסוכן של הפרעות קצב לב. היא מתעוררת בחדרים והיא תמיד מצב חירום רציני.

מהי טכיקרדיה חדרית?

לב מירוץ של למעלה ממאה פעימות בדקה הוא נורמלי. במיוחד עם מאמץ גופני, קצב הלב הזה מושג במהירות אך לא מזיק לחלוטין. עם זאת, תמיד יש להתייעץ עם רופא אם הלב דוהר לעתים קרובות עם הפרעות קצב לב בזמן מנוחה.

טכיקרדיה חדרית היא סוג של הפרעות קצב לב. זה מתרחש כאשר החדרים שולחים דחפים נוספים הגורמים ליותר מ -120 פעימות לב בדקה. ברוב המקרים זה נובע ממחלות לב כליליות קיימות. בהתאם למהירות פעימות הלב, זה יכול להוביל לרפרוף חדרי או אפילו לפרפור חדרי. לכן, טיפול טכיקרדיה חדרי צריך להיות מטופל על ידי רופא חירום בהקדם האפשרי, אחרת זה יכול להיות קטלני תוך מספר דקות.

סיבות

טכיקרדיה חדרית בדרך כלל מבוססת על מחלת לב כלילית. שוב, מדובר בעיקר בהיצרות העורקים הכליליים (כלי דם המספקים דם עשיר בחמצן ללב). התכווצויות אלה מצביעות על כך שלא ניתן לספק עוד יותר את שריר הלב בדם.

ההיצרות עצמן מבטאות את עצמן כתחושת לחץ וכבידות בחזה כמו גם כאבי לב, שיכולים להופיע הן במהלך האימון והן במנוחה. מחלות לב כליליות מועדפות על ידי מספר גורמים. מעשנים, אנשים הסובלים מעודף משקל ובעיקר גברים בגילאים מתקדמים נופלים בקבוצת הסיכון. מחלות קיימות כמו סוכרת, רמות גבוהות של שומנים בדם (כולסטרול) או לחץ דם גבוה, כמו גם מחלות לב כליליות בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה נחשבות אף הן לגורמי סיכון עיקריים. השפעות חיצוניות כמו מתח, חוסר פעילות גופנית ותזונה לא בריאה משפיעות גם הן על כלי הדם.

בנוסף למחלות לב כליליות, ישנם גורמים אפשריים נוספים לטכיקרדיה חדרית. מעל הכל ישנן מחלות שרירי לב (קרדיומיופתיות), אשר מבוססות על הפרעה תפקודית של הלב. קרדיומיופתיות מלוות בדרך כלל בהרחבה של הלב, אשר משפיעה באופן מכריע על קצב הלב.

טכיקרדיה חדרית יכולה לנבוע גם מדלקת בשריר הלב (שריר הלב) או מתסמונת QT ארוכה (מרווח QT מורחב ב- ECG). זה יכול לנבוע גם ממומי לב מולדים או נרכשים המשפיעים על תפקוד הלב. הם יכולים להיגרם גם כתוצאה מהשפעות של תרופות מסוימות, תסחיף ריאתי ופיטורן של אלקטרוליטים מסוימים (למשל אשלגן).

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לחיזוק הלב ומערכת הדם

תסמינים, מחלות וסימנים

טכיקרדיה חדרית מתרחשת לעתים רחוקות אצל אנשים בריאים. לרוב אנשים עם מחלות קודמות נפגעים. לדוגמה, בלוטת התריס פעילה יתר ומנת יתר של דיגיטליז יכולים לקדם מחלות. נזק לב אורגני גם מקדם הפרעת קצב. הסימפטומים הבאים יכולים להסלים לדום לב. החיים מאוימים.

חולים מתלוננים באופן קבוע על סחרחורות והתעלפויות בשלב מוקדם. בנוסף, ישנם תסמינים באזור החזה. אנשים חולים מתארים לעיתים קרובות כי הם חשים פעימות לב משלהם וכי יש תדירות חריגה. בהקשר זה, בדרך כלל, מומחים מאבחנים פעימות לב מואצות.

בנוסף ישנם סימנים פסיכולוגיים. הסובלים מתלוננים על מצבי חרדה שלובשים צורות מסכנות חיים. הזעות פתאומיות וחולשה מיידית של הגוף כולו מאפיינות את המצב. בהקשר של טכיקרדיה חדרית, ישנם גם תסמיני נשימה. אלה נעים מקשיי נשימה קלים לדום נשימה.

חולים לא מספיק אוויר ומתנשפים על זה; אם המצב לא מטופל במשך תקופה ארוכה, הנשימה נעצרת לחלוטין. בעיות תופס אוויר יכולות לגרום באופן קבוע לדום לב. לפיכך על הנפגעים להתייעץ מייד עם רופא או להתריע על שירות אמבולנס.

סיבוכים

הסיבוך המסוכן ביותר של טכיקרדיה חדרית הוא האיום של פרפור חדרי. מכיוון שהדבר משיג דופק העולה על 320 פעימות בדקה, חייו של המטופל נמצאים בסכנה חריפה. בשל מהירות פעימות הלב, מצד אחד אין ללב זמן להתמלא מספיק בדם בין פעימות, מצד שני שריר הלב מותש בגלל הביצועים הגבוהים במיוחד.

אם הדם המועשר בחמצן לא מוזרם לאבי העורקים בכמויות מספיקות, בקרוב חסר לב חומרים מזינים חשובים ככל שפרק זרימת הדם. מתחיל מעגל קסמים שמוציא את הלב יותר ויותר מהקצב הטבעי שלו, מכיוון שהצירים כבר לא נוצרים במצב זה. עם פרפור חדר, הלב כבר לא נשאב, הוא רק רועד. אם לא מטפלים בחירום זה במהירות, הלב מותש לחלוטין ומתרחש דום לב.

סיבוך נוסף פוגע בחולים עם תסמונת QT ארוכה. אם אתם חווים דום לב לאחר פרפור חדרי, לא ניתן יהיה להפוך את זה אפילו על ידי ניסיון להחייאה. יש דום לב סופי שלאחריו כבר לא ניתן להחיות את החולה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם דפיקות לב, דפיקות לב או דפיקות לב נמשכות מספר ימים, יש לפנות לרופא לצורך בירור. אנשים הסובלים מסוכרת או מלחץ דם גבוה צריכים למדוד את לחץ הדם והדופק שלהם מספר פעמים ביום ולשים לב לערכים כך שניתן יהיה להציג אותם לרופא המטפל במידת הצורך.

בשום פנים ואופן אסור לאנשים הסובלים מהפרעות קצב לב להתמיד זמן רב אשר חווים סחרחורת, קוצר נשימה או תחושת חרדה מעיקה בנוסף לתסמינים של טכיקרדיה חדרית.

עוברי אורח הרואים אדם חסר הכרה או קרובי משפחה הנמצאים בסביבתם בזמן החירום צריכים להתקשר מייד לרופא חירום לקבלת עזרה. האדם הפגוע יכול להיות טכיקרדיה חדרית. אם עזרה תגיע בקרוב, היא יכולה להציל את חייך! גם אם חוסר ההכרה נמשך זמן קצר בלבד, הנפגעים בשום אופן אינם מסוכנים.

אִבחוּן

ניתן לקבוע טכיקרדיה חדרית באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (EKG). כל עקומה המוקלטת על ידי המכשיר נותנת לרופא סקירה של כל פעילויות סיבי שריר הלב. ה- EKG רושם את אורך ומשך השלבים השונים שעוברים הלב במהלך כל שבץ המשאבה.

לצורך כך מחוברים כמה אלקטרודות לחזהו של המטופל, המעבירים את הדחפים למכשיר ה- ECG. האחרונים רושמים את המשאבות ומציגים אותם כקווים גליים. סימנים אופייניים לטכיקרדיה חדרית הם מעוותים, רחבים חדריים רחבים הנמשכים יותר מ- 0.14 שניות. אלה מתרחשים ללא תלות בפעולת פרוזדורים. רופאים מדברים על ניתוק AV, מאחר ועצמאות זו מראה כי חדרי האטריה אינם פועלים עוד באופן סינכרוני זה עם זה.

אם ניתוק ה- AV אינו מושלם, ה- ECG רושם התפשטות רגילה של עירור בתא הלב (מתחם QRS). קטעים אלה המתרחשים בהקשר של טכיקרדיה חדרית נקראים גם "פעימה ללכידה".

טיפול וטיפול

הטיפול בטכיקרדיות חדריות תלוי בסיבתם. אם זה נגרם על ידי הפרעה אורגנית של הלב (למשל שריר הלב או אי ספיקת לב), יש לתקן אותו באמצעות תרופות או ניתוחים. בטיפול תרופתי יש להבחין במדויק האם יש אי ספיקת לב. במקביל לטיפול הרפואי החירום המתמשך, יש לאבטח את נשימתו של המטופל על ידי מתן חמצן דרך צינור nasogastric.

אם מתרחש דום לב כתוצאה מטכיקרדיה חדרית קשה, יש לבצע היפוך קרדיולוגי מיידי באמצעות דפיברילטור. רופא החירום נותן לזעזע חשמלי כדי לעורר אותו ולגרום לו להכות שוב.

אם המטופל איננו מודע, על הרופא לבצע דפיברילציה ללא חיבור זמן רב של א.ק.ג כדי להציל את חיי המטופל בזמן.

תחזית ותחזית

בדרך כלל, אנשים אשר חלו במחלת לב מבנית קודמת, סובלים מטכיקרדיה חדרית. חולי התקף לב הם דוגמא לכך. אם טכיקרדיה חדרית נמשכת יותר משלושה חודשים לאחר התקף הלב, חולים אלה סובלים מהפרוגנוזה הגרועה ביותר.

ביטוי במספרים, שיעור התמותה (קטלניות) תוך שנה לאחר האוטם הוא 85%. לעומת זאת, אם טכיקרדידיה חדרית מתרחשת אצל אנשים שלא חלו במחלת לב קודמת, אין סיכון מוגבר למוות בהשוואה לאוכלוסייה הממוצעת.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לחיזוק הלב ומערכת הדם

מְנִיעָה

מכיוון שתיקרדידיה חדרית הם חירום מסכן חיים, יש לקבוע את הגורם במהירות האפשרית כך שהם לא יתרחשו בעתיד. יש לטפל במחלות לב ולהימנע ממצבים מלחיצים.

אם טכיקרדידיה חדרית חוזרת לעיתים קרובות אצל מטופל למרות כל האמצעים הטיפוליים, ניתן לבצע השתלה של דפיברילטור. מערכות קטנות אלו נקראות "דפיברילטורים קרדיוטוריים להשתלה" (בקיצור: ICD). הם מסוגלים לזהות טכיקרדיה חדרית ולטפל בה באופן אוטומטי באמצעות נחשולי חשמל קטנים.

עם זאת, על מנת למנוע מהתקן צורך להתערב בתדירות גבוהה, יש להשתמש בהפחתת הקטטר כדי לנסות ולמנוע טכיקרדיות חוזרות ונשנות. שיטה זו מסלקת רקמות השולחות דחפים כוזבים ללב, וגורמת לדופק לעלות.

טִפּוּל עוֹקֵב

חשיבות רבה לטיפול מעקב בחולה אם הגורמים לטכיקרדיה החדרנית הם מחלות של שריר הלב או מחלת עורקים כלילית. כטיפול תרופתי, תרופות אנטי-קצביות נקבעות על מנת להוריד את ריגוש הלב. אם זה לא עוזר, מבוצעת הפחתת צנתרים.

קטטר מוחדר ללב דרך מפשעתו של המטופל. תאי שרירי לב פתולוגיים המפעילים עירור לא תקין, או נתיבים פתולוגיים, מוחקים בעזרת זעזועים חשמליים. לאחר מכן הלב פועם במקצב הפיזיולוגי שלו. ברוב המקרים ההצלחה של טיפול זה הינה קבועה ונמצאת תחת פיקוח של א.ק.ג ארוכת טווח.

אם הסיכון ללקיחת טכיקרדיה חדרית, העלולה לגרום למוות, גבוה מדי, ניתן למטופל דפיברילטור קרדיוטור להשתלה. זה מוחדר מתחת לעור החזה ומחובר לאטריום ולחדר הלב על ידי בדיקות. הוא עוקב ללא הרף אחר פעילות הלב. אם הדפיברילטור מזהה הפרעה בקצב מסוכן, הוא מחזיר את הלב לקצב הרגיל שלו עם דופק זרם ישר.

המטופל יכול להשפיע באופן חיובי על הטיפול המעקב שלו על ידי מניעת עליית קצב הלב שלא לצורך. יש להימנע ממצבים של קפה, ניקוטין ומלחיץ. במקום זאת, תרגילי מתון והרפיה, כמו יוגה, נמצאים בקדמת הבמה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כאמור, טכיקרדיות חדריות נובעות ברוב המקרים ממחלות לב קיימות. בנוסף לטיפול רפואי, חולי לב אלו יכולים לעשות רבות בכדי לסייע במניעת טכיקרדיה. מעל לכל, יש להפחית מתח מופרז. ניתן להתגבר על מתח טוב במיוחד באמצעות פעילות גופנית, מכיוון שפעילות גופנית משחררת מה שמכונה הורמוני אושר התורמים להרפיה.

פעילויות עדינות כמו טיול ארוך באוויר הצח מתאימות גם למתחילים. במקרה של מצוקה רגשית, יש לנסות גם תרגילי הרפיה כמו יוגה או מדיטציה. אם זה לא משיג רגיעה מספקת, לא צריך להיות היסוס בבקשת עזרה פסיכולוגית. מצוקה רגשית גורמת, בין היתר, ליתר לחץ דם, מה שבתורו יכול להוביל לטכיקרדיה.

בנוסף, יש להקפיד על תזונה בריאה ומאוזנת, שכן גם הלב נלחץ מאוד כשאתם סובלים מעודף משקל. בנוסף לעודף משקל, אכילת מזון עתיר שומן מהווה את הסיכון להעלאת רמת הכולסטרול ואיתו גם לתכולת השומן בדם. זה מתיישב בדפנות הפנימיות של כלי הדם ויכול להוביל להתכווצויות מסוכנות, דרכן כבר לא ניתן לספק את הלב בצורה מיטבית עם דם.

בנוסף, אם יש לך מחלת לב, עליך להימנע מצריכת ניקוטין וקפאין. בעוד שקפאין משפיע בצורה מגרה ומעלה את קצב הלב, מעשנים עם ניקוטין שואפים רעל טהור הפועם גם על הלב וגם על הריאות.