אצטילכולין

חומר השליח אצטילכולין ממלא תפקיד חשוב בגוף האדם, שכן הוא משמש בתהליכים רבים במערכת העצבים המרכזית כמו גם במערכת העצבים הצמחית. בטיפול בחולי אלצהיימר משתמשים בתכשירים בעלי השפעה עקיפה על החומר הפעיל על ידי עיכוב האנזים האחראי להתמוטטותו. כחומר פעיל ישיר, אצטילכולין משמש ברפואת עיניים לצורך התערבויות כירורגיות בעין. זה המקרה כאשר יש צורך בהיצרות מהירה של האישון להליך.

מה זה אצטילכולין?

אצטילכולין הוא אחד המועברים העצבים החשובים ביותר באורגניזם האנושי. מרכיב פעיל זה הוא תרכובת אמוניום מרובע שהתגלה בשנת 1921 כדי לתפקד כמעביר עצבי.

הרוקח אוטו לואי עשה ניסויים בלבבי צפרדע וגילה כי קצב הלב אינו נשלט אך ורק על ידי הולכה חשמלית. מכיוון שהנוזלים מהאזור סביב ליבו של צפרדע עוררו את פעימות הלב של כל צפרדע אחרת. כאשר חיפש את הסיבה לכך, הוא נתקל במעביר העצבים.

זה נקרא תחילה חומר vagus. הנרי הלט דייל, שעבד גם על העברת הכימיקלים של דחפים עצביים, הגדיר לימים את החומר הפעיל כאצטילכולין. על מחקריהם הבסיסיים, דייל ולובי הוענקו במשותף בפרס נובל לרפואה בשנת 1936.

השפעה פרמקולוגית

אצטילכולין ממלא תפקיד מפתח בלוח הקצה המוטורי, בו מועברים מצבי ריגוש מסיב העצבים לסיבי השריר הסמוכים. בנוסף, החומר הפעיל מבטיח העברת גירויים בין תאי העצב של מערכת העצבים האוטונומית.

אצטילכולין מופיע הן במערכת העצבים הסימפתטית והן במערכת העצבים הפאראסימפתטית. החומר הפעיל ממלא גם תפקיד חשוב כמשדר במערכת העצבים המרכזית.

תהליכים קוגניטיביים, למשל, עובדים רק כשורה אם יש ריכוז גבוה מספיק של אצטילכולין. זה מתברר, למשל, עם מחלת אלצהיימר. מחלה ניוונית זו, הפוגעת בעיקר בחולים מבוגרים, קשורה למוות של תאי עצב המייצרים אצטילכולין.

טיפול באלצהיימר מנסה לנטרל מחסור באצטילכולין זה על ידי מתן אסטרים אצטילכולין. זה מונע מאנזים זה לפרק אצטילכולין לחומצה אצטית וכולין. מכיוון שאצטילכולין פועל על מגוון רחב של קולטנים, כולל אלה המגורים על ידי ניקוטין, ישנה האמונה כי אצטילכולין חשוב גם ללמידה ותדלוק. עם זאת, עדויות ממחקרים אמפיריים עדיין חסרות כאן.

יישום רפואי ושימוש

אצטילכולין מנוהל רק ברפואת עיניים, בין היתר כדי לצמצם את האישון המוגדל לאחר הניתוחים. בעיקרון, החומר הפעיל משמש כאשר מבצעים ניתוחים בחלק הקדמי של העיניים וזה מצריך התכווצות מהירה ושלמה של האישון. מבחינה פיזיולוגית ההיצרות מופעלת על ידי מערכת העצבים הצמחית, בתנאי שדחפי אור חזקים מספיק פוגעים בעין.

תחום נוסף לשימוש הוא מה שנקרא פעולות קטרקט בעין. מונח זה ידוע בכינויו קטרקט מכיוון שקטרקט מתקדם מראה צבע אפור מאחורי האישון. מדי שנה מבוצעים בגרמניה כ- 650,000 פעולות בהן מוחלפת העדשה המעוננת בשתל מלאכותי. ניתוחים אלה הם בין ההתערבויות הכירורגיות הנפוצות ביותר בעין.

אחד התסמינים האופייניים לקטרקט הוא אובדן איטי וחסר כאב של חדות הראייה. בנוסף, החולים שנפגעו רואים הרבה דברים רק מטושטשים וסובלים מרגישות הולכת וגוברת לסנוור. זה נובע מהעובדה שהאור נשבר בצורה מפוזרת מאוד בגלל האטימות. אצטילכולין משמש גם במה שמכונה קטומיה של איריד. במהלך הליך זה מבצעים ניקור בקצה הקרנית, דרכו ניתן להסיר הידבקויות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

לאצטילכולין אין תופעות לוואי ישירות. עם זאת, בגלל השפעתו המכווצת של התלמידים, בין היתר, אסור להכיל אותו במוצרים קוסמטיים. כך נאמר בהוראת האיחוד האירופי בנושא מוצרים קוסמטיים, שהועברה בשנת 1976.