אי ספיקת ורידים כרונית

התנאי אי ספיקה ורידית כרונית ברפואה מתאר מחלה ורידית בה מתרחשת מה שנקרא תסמונת גודש בעורקים. זה נפוץ במיוחד ברגליים ומוביל להחזקת מים ולשינויים בעור. ניתן לטפל במחלה בדרכים שונות, מה שעלול להוביל להקלה משמעותית בסימפטומים.

מהי אי ספיקת ורידים כרונית?

מכיוון שהדם אינו יכול לזרום עוד יותר מורידים ברגליים כרגיל באי ספיקה ורידית כרונית, הלחץ בעורקי הרגליים עולה ויש תחושה של כובד או מתח.
© יוהנס מנק - stock.adobe.com

אי ספיקת ורידים כרונית היא מחלה הפוגעת בעיקר בעורקי הרגליים, ומשפיעה גם על הוורידים השטחיים וגם העמוקים.

תפקודם של הוורידים הנגועים הוא בתחילה קל בגלל חוסר הספק ואז מוגבל מאוד. אין זה נדיר שאי-ספיקה ורידית כרונית מבוססת על פקקת קודמת. מכיוון שמדובר במצב כרוני, המחלה היא קבועה ולא ניתן לרפא אותה.

עם זאת ניתן להקל על הטיפול המתאים ובכללי התנהגות מסוימים. על פי הסטטיסטיקה, עד 10% מכלל הגרמנים הבוגרים מושפעים מאי-ספיקת ורידים כרונית, כאשר נשים חולות לעתים קרובות יותר.

סיבות

הגורמים לאי ספיקת ורידים כרונית הם רק במקרים נדירים ביותר בגלל אי ​​ספיקת ורידים מולדת. בעיקר גורמי הסיכון האישיים ואורח החיים האינדיבידואלי תורמים להופעת המחלה.

אם קיימת במשפחה שכיחות מוגברת של אי ספיקת ורידים כרונית במשפחה, הסבירות לחלות גבוהה יותר מבלי נטל קודם זה. אנשים שרובם מתיישבים ולא מתאמנים בזמנם החופשי נמצאים בסיכון מיוחד.

השמנת יתר, נעליים צמודות מדי, עישון או, לנשים, נטילת אמצעי מניעה הורמונליים ("גלולה") יכולות גם הן לתרום לאי ספיקת ורידים כרונית עם העלייה בגיל.

תסמינים, מחלות וסימנים

מכיוון שהדם אינו יכול לזרום עוד יותר מורידים ברגליים כרגיל באי ספיקה ורידית כרונית, הלחץ בעורקי הרגליים עולה ויש תחושה של כובד או מתח. בדרך כלל יש גם כאב עמום וגורר. תסמינים אלה מחמירים במיוחד בגלל הליכה ארוכה ועמידה.

אי ספיקה ורידית כרונית מחולקת לשלושה שלבים על סמך תסמינים אחרים. בשלב הראשון מופיעה בצקת הפיכה, כלומר הצטברות נוזלים ברגליים התחתונות הנסוגות כאשר הרגליים מורמות. בנוסף, הוורידים המוגדלים נראים במיוחד באזור הקרסוליים בצורה של מה שנקרא ורידי בקבוק.

ניתן לראות שינויים בעורק עור כחול כהה בשולי כף הרגל. בשלב 2 הבצקת לא נסוגה והרגליים נפוחות לצמיתות. יש שינוי צבע אדום-חום בעור באזור הרגליים התחתונות וכתמים לבנים בעיקר מעל העקבים.

מה שמכונה אקזמה גודש, פריחה בעור מגרד, יכולה להתפתח גם באזורים הפגועים. הרופאים מדברים על שלב 3 כאשר העור מת, המכונה נמק. מום זה משתרע בדרך כלל עמוק בעור וקשה מאוד לריפוי. הרגל הפתוחה כעת נקראת כיב הרגליים.

אבחון וקורס

לעיתים קרובות ניתן לזהות אי ספיקת ורידים כרונית על ידי הרופא המטפל כתוצאה משינויי עור קיימים ברגל התחתונה ובכף הרגל.

בנוסף לשיחה מפורטת, הרגליים נסרקות ונבדקות באמצעות מכשיר האולטרסאונד. הלחץ הוורידי נקבע בעזרת פוטופלטמיסוגרפיה. בדרך זו ניתן לקבוע בדיוק אם, היכן וכמה רחוק הוורידים מצטמצמים.

בנוסף, ניתן לערוך פרוגנוזה האם וכיצד ניתן לטפל במחלה. מהלך אי-ספיקה ורידית כרונית תלוי במקרה הבודד. אם לא מטופלים, מתרחשים בדרך כלל נפיחות ושינויים בעור ורקמות הבאים. במקרה הגרוע ביותר, יכולה להתפתח רגל שנקראת "רגל פתוחה", שכואבת וקשה לטפל בה.

סיבוכים

אי ספיקה ורידית כרונית יכולה להוביל לסיבוכים שונים, לעיתים חמורים מאוד. הפרעה בזרימת הדם חזרה ללב גורמת לבעיות קוסמטיות, בין היתר. כתוצאה מאי-ספיקה, הורידים על פני השטח מתרחבים.

סיבוך אסתטי זה יכול להלחיץ ​​מאוד בחיי היומיום ולהשפיע לרעה על חיי היומיום של הנפגעים. תסביכי נחיתות ובידוד חברתי הם השלכות אפשריות. בשלב מאוחר יותר של המחלה, כיבים עלולים להתפתח ברגליים התחתונות. הטיפול בכיבים אלה מייגע מאוד.

בנוסף, כיבים אלה יכולים להיפטר שוב ולעבור קורס כרוני. הם יכולים להקשות מאוד על חיי היומיום עבור המטופלים ולהוביל למגבלות בגמישות ובניידות. בנוסף, לרוב מופר ריפוי פצעים. כתוצאה מכך יכולות להתפתח דלקות מאסיביות מסדקים קטנים וחתכים בעור.

סיבוך אפשרי נוסף הוא דלקת בשומן התת עורי. זיהום זה ידוע יותר במונח הטכני שלו, צלוליטיס. אי ספיקה ורידית מתרחשת תחילה במערכת הוורידית השטחית. במקרה של טיפול לא מספק, עם זאת אי הספק יכול להתפשט לאזורים ורידים עמוקים יותר. ואז נוצר פקקת בעורקי הרגליים אפשרי.

פקקת יכולה להתנתק ממקום היווצרותם ולנדוד דרך זרם הדם. כתוצאה נוספת, קיים סיכון שהם חוסמים את כלי הדם. במקרים נדירים, קיימים סיבוכים חמורים מאוד כמו תסחיף ריאתי, התקף לב או אירוע מוחי. בתרחיש הגרוע ביותר, סיבוכים אלה יכולים להיות קטלניים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון שמחלה זו אינה מרפאת את עצמה, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. המחלה יכולה להוביל לסיבוכים ותלונות קשות, כך שלטיפול מוקדם יש השפעה חיובית על תוחלת החיים של האדם שנפגע. לאחר מכן יש לראות רופא אם לאדם יש נפיחות וכאבים ברגליים. במקרים רבים הרגליים עצמן מרגישות כבדות ותנועה מוגבלת.

יתרה מזאת, הפרעות במחזור הדם או תסמינים של שיתוק יכולים להעיד על מחלה זו ולכן יש להיבדק על ידי רופא. רצוי לבקר אצל הרופא גם במקרה של התקרחות פתאומית של העור או גירוד חמור בכדי להבהיר את הסימפטומים הללו. בדרך כלל מחלה זו ניתנת לגילוי על ידי רופא עור או רופא כללי. טיפול נוסף תלוי במידה רבה בחומרת המחלה, כך שתמיכה של מומחים אחרים עשויה להיות נחוצה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אם הרופא המטפל איבחן בבירור אי ספיקת ורידים כרונית, הוא יתחיל טיפול שמטרתו בעיקר לשפר את מצב הבריאות ולהקל על התסמינים.

לשם כך יש להסדיר את הלחץ הוורידי באזור הפגוע, כלומר. כלומר, חייבת להיות אפשרית לשאוב מהימן את הדם לכיוון הלב. לשם כך על המטופל ללבוש גרביים תומכים רפואיים ולהבטיח כי הוא ירים את רגליו בתדירות גבוהה ככל האפשר. יתר על כן, מועיל לשלב ספורט ופעילות גופנית בחיי היומיום. יש להפחית או להימנע לחלוטין מצריכת חומרים ממריצים, בעיקר אלכוהול וניקוטין.

אם אין די בשיטות אלה, ניתן לטפל באי-ספיקת הוורידים הכרונית באמצעות תרופות או, בסופו של דבר, בניתוח. לדוגמה, מחיקה כירורגית של הוריד הנגוע או של חלקים ורידים יכולה להתקיים בנסיבות מסוימות. לאחר מכן משתלטים עליהם המשימה על ידי הוורידים שמסביב.

האם ניתוח מתאים או שמא ניתן להשמיט אותו (למשל בגלל הוורידים עמוקים מדי) תלוי במקרה הבודד. מכיוון שלא ניתן לרפא אי ספיקה ורידית כרונית, קיימת סבירות גבוהה כי המטופל יצטרך לדבוק בכללי התנהגות מסוימים לאורך חייו על מנת לשמור על הסימפטומים נמוכים ככל האפשר.

תחזית ותחזית

אי ספיקת ורידים כרונית יש השקפה פרוגנוסטית אינדיבידואלית. הצלחת תהליך הריפוי תלויה במידה רבה בסיבה ובמצב בריאותו של המטופל. לאנשים בוגרים אמצעיים עם מערכות חיסון בריאות יש סיכויים טובים להחלמה.

חופש מתסמינים מושג תוך מספר חודשים. עם טיפול רפואי טוב, חולים קשישים יכולים גם הם לחוות ריפוי. זמן ההחלמה בדרך כלל ארוך יותר אצל חולים אלה.

תנאי ההתחלה לחופש מתסמינים הוא שאין מחלות אחרות וכי הטיפול בפצע מטופל בזהירות רבה ובמצפון. איכות הווריד וטיפול הדחיסה מכריעים לריפוי מוצלח. על המטופל להתמודד עם צרכי גופו בצורה ממושמעת וזהירה ולבצע את צעדי הריפוי יחד בהתייעצות עם רופא.

עם טיפול עצמאי בפצעים ישנם יותר סיבוכים ועיכובים. עם שכיחות של 5%, כיבים מופיעים בחולים עם אי ספיקת ורידים כרונית. אלה יכולים להתפתח שוב ושוב ולהוביל לליקויים. במקרים אלה מדברים רופאים על כיב. במקרים נדירים ביותר, חולים סובלים מרגל פתוחה ובכך כיב ברגליים. זה מקטין מאוד את הסיכוי לריפוי.

מְנִיעָה

אי ספיקת ורידים כרונית נגרמת לרוב בגלל אורח החיים של הפרט.אם אתה רוצה למנוע את המחלה, עליך לשים לב לפעילות גופנית סדירה ולעשות ספורט. הימנעות מאלכוהול וסיגריות, כמו גם נטילת גלולות למניעת הריון אצל נשים, יכולה להפחית משמעותית את הסיכון לחוסר ספיקת ורידים כרונית. אם יש חשד למחלה ורידית, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי ולהתחיל בטיפול.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר טיפול רפואי באי ספיקה ורידית כרונית, חשוב שהמטופלים ימנעו בעיות חוזרות באמצעות טיפול מעקב. בחיי היומיום אסור לשבת או לעמוד יותר מדי זמן, אלא להסתובב מספיק. הפעלת משאבת שריר הרגליים באמצעות אימון כמו רכיבה על אופניים או שחייה מחזקת את הוורידים. נעליים שטוחות הן הגנה יעילה נוספת מפני מחלות ורידים.

בנוסף, על הנפגעים להימנע מעודף משקל ולשתות מספיק. רופאים ממליצים לרוב על גרבי דחיסה רפואית לאחר הטיפול. יש להתאים אותם בדיוק לסיבוכים האישיים. מכיוון שרק אם לגרבי העגל יש גמישות מתאימה והתאמה מושלמת הם יתמכו בעורקים כרצונכם.

לצורך כך הגרביים מותאמים במדויק ויש לחדש אותם באופן קבוע. גרבי הדחיסה מסתגלים לצורת הרגל ולדרישות בהתאמה. הם מותאמים לשימוש בחיים המקצועיים הרגילים או לפעילות ספורטיבית.

התבוננות עקבית וקפדנית בעורקי הרגליים חשובה ביותר בקשר לטיפול מעקב לאחר ניתוח או טיפול אחר, כך שניתן יהיה לזהות נזק רציני בזמן טוב. אחרת, הפרעה בזרימת הדם יכולה להוביל להחמרה, העלולה להשפיע על האורגניזם כולו.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

התאמת התנהגות בחיי היומיום לאי-ספיקת ורידים כרונית ויישום אמצעי עזרה עצמית יכולה להשפיע לטובה על מהלך המחלה. זה יכול להיות המדד היחיד או האמצעים המלווים טיפולים הכרחיים מבחינה רפואית. במקרים רבים, אי ספיקת הוורידים מיוחסת לסיבות גנטיות, כך שלא קיימים טיפולים להילחם בגורמים. חשוב יותר לעקוב אחר התנהגויות יומיומיות כלליות לשיפור התסמינים ולמניעתם.

אמצעי זהירות כוללים הימנעות או לפחות הפרעה של תקופות ארוכות של עמידה או ישיבה. אם לא ניתן להימנע מתקופות כאלה, לבישת גרביים תומכות יכולה למנוע, למשל, את ורידי הרגל לשקוע יותר מדי ויותר מדי דם ורידי לאסוף בגפיים התחתונות. בעזרת ספורט אקטיבי המדגיש את משאבת שרירי הרגליים, ניתן לחזק את שרירי הרגליים, מה שמנוגד לתפיחת הוורידים עבור הוורידים הפנימיים והשוכבים עמוק, בדומה לגרביים תומכים. ענפי ספורט כמו רכיבה על אופניים, שחייה, הליכה נורדית וטיפוס מדרגות מקדמים את תפקוד שסתומי הוורידים.

צריכת נוזלים מספקת והימנעות מהשמנת יתר הם גם חשובים ועוזרים להשפעה חיובית על מהלך המחלה. אספקת נוזלים נאותה מבטיחה שהדם זורם היטב. אמבטיות חמות וקרות לסירוגין משפיעות לטובה גם על תפקוד שסתומי הוורידים.