אצטילציסטאין

ציסטאין אצטלית הוא לרוב מרכיב בתרופות יעילות ביותר למחלות נשימה לפיזור הריר וכתרופת נגד להרעלה. בשל מנגנוני הפעולה המגוונים שלה, הוא משמש גם בתחומים רפואיים אחרים.

מהו אצטילציסטאין?

אצטילציסטאין הוא סוכן ביוכימי עם שני תחומי יישום עיקריים שונים. היא משמשת בעיקר כקרחה להרחבה (expectorant) בתרופות רבות. יתרה מזאת, אצטילציסטאין יעיל מאוד כתרופה (תרופה נוגדת-תרופה) בהרעלת אקמול.

שימושים אחרים, כגון ב. נבדקו בעיות של כליות, מחלות זיהומיות ובפסיכיאטריה. עם זאת, תוצאות אמינות עדיין אינן זמינות. בגלל ההשפעות החיוביות והסיכון הנמוך לתופעות לוואי חמורות, אצטיל ציסטאין משמש גם במזונות דיאטטיים.

השפעה פרמקולוגית

היעילות של אצטילציסטאין בטיפול בתלונות שונות כמו היווצרות ריר במחלות נשימה ושיכרון באמצעות אקמול מבוסס גם על מנגנוני פעולה שונים.

הריר הקשוח בסמפונות מורכב משרשראות ריריות המוקופוליסיות המחוברות זו לזו על ידי גשרי גופרית. אצטילציסטאין גורם כעת לשבירת גשרי הגופרית הללו, לפיהם הריר נוזל וניתן להשתעל בקלות. ההשפעה הנוגדת חמצון של אצטיל ציסטאין נידונה כמנגנון נוסף. על ידי תפיסת רדיקלים חופשיים, ניתן להפסיק את התהליך הדלקתי בסמפונות, המאפשר לרפואת הסימפונות. עם זאת, תזה זו טרם אושרה. במקום זאת, לתמיסה הרירית כבר יש השפעה חיובית על תהליך הריפוי.

מנגנון הפעולה הנוסף של אצטיל ציסטאין שבא לידי ביטוי בעיקר בגמילה של שיכרון אקמול, מבוסס על התכונה הנוגדת חמצון של NAC. Acetylcysteine ​​(NAC) הוא בעל השפעה ישירה ועקיפה של נוגדי חמצון. עם ההשפעה הנוגדת החמצון הישירה של NAC, רדיקלים המכילים חמצן נוגסים על ידי קבוצת SH. שתי מולקולות אצטיל ציסטאין מתחברות זו לזו דרך גשרי דיסולפיד. ההשפעות האנטי דלקתיות של תהליך זה כבר נדונו.

עם זאת, המנגנון העקיף הוא התהליך הנוגד חמצון המעניין והנפוץ יותר. הגלוטתיון המיוצר כאשר פירוק ה- NAC פועל כנוגד חמצון. הגלוטתיון כפפטיד קצר הוא בדרך כלל מאוחסן בכמויות מספיקות בכבד והוא החומר הגמילה החשוב ביותר באורגניזם. במקרה של הרעלה חריפה, כמו למשל עם זאת, באמצעות אקמול, ניתן למצות את ההיצע עקב הביקוש הגבוה. אקמול הופך לאיום קטלני. מתן אצטילציסטאין יכול לנטרל את ההשפעה הרעילה של הרעל.

יישום רפואי ושימוש

בגלל קשת האפקטים המעניינת שלה אצטילציסטאין משמש בתרופות רבות. NAC משמש כמעיחה במחלות נשימה שונות כדי להמיס ריר. תוצאות טובות מושגות עם זה.

Acetylcysteine ​​חיוני במיוחד עבור מחלות קשות כמו סיסטיק פיברוזיס. הריר הופך למנוזל וניתן להשתעל בקלות. עם זאת, הטיפול לטווח הארוך בברונכיטיס עם אצטיל ציסטאין שנוי במחלוקת יותר. הריר משוחרר, אך עד כה לא נרשמה הפחתה משמעותית בתהליך הדלקתי.

עם זאת, היעילות של NAC כתרופה לטיפול בהרעלת אצטמינופן אינה מעורערת לחלוטין. בהרעלה חריפה, אצטיל ציסטאין מנוהל דרך הפה במשך כ 20 שעות או תוך ורידי למשך 72 שעות. גם לניקוי רעלים של רעלים כימיים מיוחדים, כגון B. אקרילוניטריל, מתקרילוניטריל או מתיל ברומיד, הוכחה השפעת אצטיל ציסטאין.

השימוש בתקשורת ניגודיות המכילה אצטילציסטאין בבדיקות רנטגן של אנשים בסיכון ללקות במחלות כליות לא הראה כל יעילות. בימים אלו נבדקת היעילות של אצטילציסטין במחלות פסיכיאטריות כמו סכיזופרניה, הפרעה טורדנית כפייתית או דיכאון. התוצאות עדיין לא זמינות.

תחום מעניין נוסף של יישום הוא מחקר על יעילותו של אצטיל ציסטאין להמסת ריר בפרוסטיטיס.

סיכונים ותופעות לוואי

כשמשתמש אצטילציסטאין מעט מאוד תופעות לוואי ידועות. עם זאת, השימוש בו הוא התווית בילדים מתחת לגיל שנתיים, עם רגישות יתר ידועה, עם אסטמה מסימפונות ודימום במערכת העיכול.

כאשר הם ניתנים דרך הפה, בחילות והקאות יכולות להופיע במקרים נדירים. דווח גם על צרבת, כאב ראש וחום. לעיתים רחוקות מאוד, הלם אנפילקטי יכול להופיע עם מתן תוך ורידי.

אין להשתמש באצטילציסטאין יחד עם אנטיביוטיקה, אלא בפרקי זמן של שעתיים, כי אחרת יעילותה תפחת.