אציקלוביר

אציקלוביר משמש לטיפול בזיהומים נגיפיים, ובמיוחד בזיהומי הרפס ווירוס. החומר הפעיל קיבל פטנט בשנת 1979. מאז נעשה שימוש באציקלוביר בהצלחה רבה.

מה זה acyclovir?

התרופה acyclovir היא אחד האנטי-וירוסים. הוא משמש בעיקר לטיפול בזיהומים בנגיף הרפס:

• זיהומים עוריים וריריים כלליים
• הרפס
• הרפס
• דלקת בעיניים
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

Acyclovir מוצע בצורות מינון שונות:

• טבליות עם 200 מ"ג, 400 מ"ג או 800 מ"ג acyclovir
• השעיה דרך הפה במהירות 40 מ"ג / מ"ל ​​שווה ערך ל -200 מ"ג acyclovir
• משחה עיניים עם 30 מ"ג / גרם acyclovir
• קרם שפתיים עם 50 מ"ג / גרם acyclovir

התרופה דורשת מרשם. רק משחות שפתיים המכילות acyclovir לטיפול בדלקות בפה וגרון זמינות ללא מרשם רופא אך רק דורשות בית מרקחת.

השפעה פרמקולוגית

כאנטימבוליט, החומר הפעיל acyclovir מעכב את התהליכים המטבוליים בתא. Aciclovir עובד רק בתאים נגועים. לאחר שהוא חדר לנגיף, האנזימים שלו ממירים את החומר הפעיל לטריקפוספט של acyclovir.

זה מונע מנגיף ההרפס להתרבות, ובמקביל הוא מוחדר לגנום הנגיף. זה מסיים את ייצור החלבון וכתוצאה מכך את הכפל של נגיפי הרפס סימפלקס, נגיף הרפס אברי המין או נגיפי varicella zoster.

בעוד שאציקלוביר המיושם באופן מקומי פועל רק ישירות בנקודה זו, acyclovir שנלקח דרך הפה יכול למנוע את התפשטות נגיף ההרפס בכל הגוף. החומר הפעיל יכול אפילו להקל על כאבי עצבים שלבקת חוגרת. מנגנון זה עדיין לא מוסבר. Acyclovir עובד טוב יותר מוקדם יותר להשתמש בו.

יישום רפואי ושימוש

Acyclovir משמש בהצלחה כתרופת הרפס. יש לו השפעה אנטי-ויראלית על זיהומים עם נגיפי הרפס סימפלקס, נגיף הרפס ואברי המין ווירוסים. פצעים בקור, דלקות בפה וגרון, שלבקת חוגרת, אבעבועות רוח, דלקות עיניים בעפעף ובדלקות קרנית והרפס באברי המין הם האזורים האופייניים ליישום.

בנוסף, קרם acyclovir המורח על העור מרגיע גירוד וכאבים קלים עד בינוניים. יש להשתמש במשחות עיניים וטיפול במשחות מיוחדות של acyclovir. ניתן להשיג טבליות ופתרונות שתייה (מתלים) לצריכה פנימית של acyclovir.

משך הטיפול תלוי מאוד במקרה האישי. זה בדרך כלל נמשך 5 עד 10 ימים, לפעמים ארוך יותר. רצוי להתחיל טיפול באציקלוביר מוקדם. בנוסף לטיפול חריף, acyclovir מתאים גם למניעה וטיפול בזיהומים חוזרים ונשנים עם נגיפי הרפס סימפלקס, נגיף הרפס אברי המין או נגיפי דליות.

קבוצת מטופלים נוספת לטיפול באציקלוביר הם אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, בין אם מולד או שנרכש מאוחר יותר - למשל באמצעות דיכוי חיסוני לאחר השתלת איברים או במהלך טיפול בסרטן ציטוסטטי: Acyclovir הוא אמצעי מניעה טוב לחולים בסיכון מוגבר לזיהום.

Acyclovir מצוין גם ככלי עזר לטיפול בהרפס סימפלקס דלקת המוח (דלקת במוח). כאן זה עובד בצורה של פתרון עירוי.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי מופיעות לעיתים רחוקות במהלך הטיפול באציקלוביר. יישום מקומי עם קרם או משחה יכול להוביל לאודם של העור, עור יבש, גירוד, תחושת צריבה או קילוף. דלקת עור במגע לעיתים רחוקות מתפתחת]. עם השימוש הפנימי בטבליות דווח לעתים נדירות על תסמינים כמו גירוד, פריחה, סחרחורת, כאבי ראש, שלשול, כאבי בטן, בחילות והקאות.

לא ידוע על אינטראקציות משמעותיות קלינית עם תרופות אחרות. לעיתים עלולים להראות ערכי מעבדה לבילירובין, אנזים כבד, אוריאה או קריאטינין בדם. אם לא ניתן היה להבחין בפגיעה בילדים בטיפול בנשים הרות עם טבליות acyclovir, יש לשקול בזהירות האם ניתן לוותר על טיפול באציקלוביר בשלב זה. יש להימנע מהנקה שכן ניתן למצוא את החומר הפעיל בחלב אם. מריחת קרם כואב קר באציקלוביר אינה בעיה במהלך ההיריון.

מכיוון שהחומר הפעיל acyclovir מופרש בעיקר דרך הכליות, יש לרשום רופא מינון מותאם בקפידה במקרה של אי ספיקת כליות קיימת. יש להשתמש במינון Aciclovir במינון זהיר באנשים מעל גיל 65 ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. אסור להרכיב עדשות מגע במהלך טיפול בעיניים. טבליות Aceclovir אינן מתאימות לילדים מתחת לגיל 5, אך פתרונות שתייה הם. שתי צורות הממשל הינן טאבו לתינוקות.