תחת Mutism Akinetic הנוירולוג מבין הפרעת כונן קשה המאופיינת בשתיקה וחוסר תנועה מתמשך. תופעה זו מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מפגיעה באונה הקדמית או בגירוס הצינגולטי. הטיפול, אך גם הפרוגנוזה, תלוי בגורמים.
מהי Mutism Akinetic?
מוטציה אקינטית היא קומפלקס של תסמינים נוירולוגיים המתבטאים בהפרעת כונן קשה. חולים שותקים בעקביות, הידועה גם בשם mutism. בנוסף, הם אינם מבצעים תנועות ואינם מראים מעורבות רגשית. חוסר יכולת שלהם ידוע גם בשם אקינזיה ומבחינה חיצונית נותן רושם של שיתוק.
עם זאת, התנהגותם אינה נובעת משיתוק פיזיולוגי או הפרעות במרכז הדיבור, אלא הם חסרים את הדחף לבצע את כל הפעולות. תפיסתו של המטופל נשמרת. למרות שהם למעשה מודעים, על פי המחקר הנוכחי, חלק גדול ממה שקורה לא מגיע לתודעה שלהם. הזיכרון אינו מושפע מהמראה, אם כי החולים אינם יכולים לזכור את מרבית האירועים במהלך מחלתם.
סיבות
קדמה בדרך כלל מוטציה אקינטית לפגיעה במוח. האונה הקדמית או הגירוס הצינגולטי נפגעים. הגירוס הצינגולטי הוא חלק ממוח הקצה ושייך למערכת הלימבית. אזורים אלה במוח נפגעים במיוחד בשבץ מוחי עם חסימה דו-צדדית של עורק המוח. פגיעה מוחית טראומטית עלולה גם לפגוע באונה הקדמית ובגירוס הצינגולטי.
גורמים אחרים שניתן להעלות על הדעת הם גידולים או ראש מים. במחלות אלה יכולה להיווצר השפעת לחץ על הדיאנשפון, המתבטאת במוטיזם אקנטי. אנצפלופתיות ספוגיות כמו מחלת Creutzfeldt-Jakob יכולות גם לייצר את תסביך הסימפטומים של מוטיס אקינטי. עם זאת, אנצפלופתיה ספוגית בדרך כלל משפיעה רק בשלב מאוחר מאוד.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצביםתסמינים, מחלות וסימנים
מגוון תסמינים נוירולוגיים מקובצים תחת המונח mutism akinet. המטופלים נראים משותקים, אך הם בהכרה מלאה. עם זאת, הם אינם מראים מעורבות רגשית כלשהי במצבים הסובבים אותם. הם לא נעים באופן עצמאי ולא ניתן לגרום להם לדבר. במשך זמן רב חשדו החוקרים בהפרעות בתודעה ובהפרעות בתפיסה כגורם לתופעה זו.
על פי מחקר שנערך לאחרונה, זה לא המקרה. בשיחה עם הסובלים ממוטציה אקינטית, מדען הנוירוס דמסיו כי המטופלים יכולים לתפוס ולהבין את המצב סביבם, אך אינם חשים דחף לנקוט בפעולה. הגירוס הצינגולטי משמש ממשק בין קוגניציה לרגש. חלק זה של המוח ממלא תפקיד חשוב במוטיבציה, המאשרת את הממצאים של דומסיו.
אבחון וקורס
כחלק מהאבחנה, אם יש חשד למוטציה אקינטית, יש להזמין MRI של הגולגולת. יש לשלול גורמים דלקתיים וזיהומיים באמצעות ניקוב מותני וניתוח אבחנתי במעבדה של נוזל המוח המתקבל בדרך זו. ניתן להשתמש באלקטרואנצפלוגרפיה לבחינת הפעילות החשמלית של המוח.
באבחון הדיפרנציאלי יש לקחת בחשבון קטטוניה ותסמונת אפלית. אם קיימת מוטציה אקינטית, הפרוגנוזה טובה יחסית. התאוששות מלאה אפשרית בדרך כלל כל עוד הפגיעה במוח אינה חמורה. ניתן לצפות לשיפור גם לאחר חודשים אם ניתן לטפל בצורה מספקת בסיבה לחוסר הכונן המושרה פיזיולוגית.
סיבוכים
מוטיזציה אקינטית היא מחלה נוירולוגית המתבטאת באמצעות שתיקה, חוסר כונן, ללא מעורבות רגשית וחוסר תנועה הדומה לשיתוק. עם זאת, נראה כי אירועים חודרים לתודעה, ולנופגעים בהחלט יש זיכרונות, בתנאי שהם התגברו על תקופת המחלה. הסימפטום מעיד על נזק לאונה הקדמית, אך הוא יכול גם להשפיע על תלתל החגורה של המערכת הלימבית.
זה נגרם כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית, כתוצאה מגידול במוח, אירוע מוחי וראש מים מולדים. ילדים מראים עיכובים התפתחותיים קוגניטיביים ונראים עייפים. ההבהרה הרפואית המהירה מונעת סיבוכים מתמשכים.
אם מבוגרים מראים שינויים חמורים באישיות הקשורים לאובדן השתתפות פעילה כמו גם כישורי שפה ומוטוריקה, יש להזמין עזרה רפואית. ההשלכות של הסיבוכים היו חוסר התמצאות, אובדן תפיסה, תגובה וידע, כמו גם התקפי חום וחוסר יכולת מוחלט לנוע. מהלך ההתאוששות של מוטיסיות אקינטית מותנה בגורם להתפרצות.
עם טיפול מספיק ברפואה טיפולית רפואית, יש סיכויים מלאים להחלמה. אם יש פגיעות מוחיות קשות כתוצאה מתאונה, הרי שמזער את הריפוי המלא. אם נמצא גידול, יש לבצע הסרה כירורגית ובמידת הצורך טיפול בהקרנות.
זה יכול לגרום לבעיות גופניות עבור האדם הנוגע בדבר עקב סובלנות ואובדן שיער. כאשר מניחים ניקוז נוזלים מוחיים, אלו הנגועים בראש המים חווים לחץ מגוף הזר הלא מוכר כמו גם הסרת שיער חלקית. לעומת זאת, לחולי Creutzfeldt-Jakob אין סיכויים להחלמה.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
ככלל, מחלה זו אינה מייצגת סיטואציה מסוכנת עבור האדם הנוגע בדבר, תוחלת החיים אינה משתנה ככלל, למרות שהמטופל כבר לא מדבר ובדרך כלל כבר אינו זז. ברוב המקרים, למרבה הצער, אין טיפול אפשרי. ברוב המקרים, mutism זה מאובחן ישירות בבית החולים.
האדם הנוגע בדבר מטופל לפני כן בגין נזק למוח. המוטם מתרחש ישירות דרך נזק זה והוא נקבע ואובחן באופן ישיר. מסיבה זו אין צורך לפנות לרופא. אולם כאן ניתן להשתמש בטיפולים שונים כדי להקל על התלונות והתסמינים. עם זאת, לא ניתן לחזות האם המחלה תתקדם באופן חיובי. עם זאת, אם מוטציה זו מתרחשת לאורך זמן, ייתכן שמדובר בגידול. בכל מקרה, טיפול רפואי נחוץ אם התסמינים מתקדמים ומפחיתים את איכות חייו של האדם הנוגע בדבר.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
הטיפול במוטציה אקינטית מבוסס על הסיבה. לדוגמה, אם יש גידול כמו מקלעת הפפילומה, הגידול מוסר לחלוטין בניתוח. אם הגידול שפיר הוא לא טיפוסי או שלא ניתן להסירו לחלוטין, ניתן טיפול קרינתי נוסף. במקרה של הידרוצפלוס, הלחץ התוך גולגולתי מופחת באמצעות ניקוז משקאות. יתכן ונטריקולוסטומיה. במקרה של אירוע מוחי, חשוב לחכות ולקוות שהאזור הפגוע יתאושש באופן עצמאי.
ניתן לתת תרופות נגד דיכאון כדי למנוע סיבוכים לאחר אירוע מוחי. בפגיעות מוחיות גולגולתיות בדרגה השנייה או הגבוהה יותר, יש לסתור את הלחץ התוך גולגולתי על ידי מתן גלוקוקורטיקואידים. אם נדרש הרגעה, הדבר מושג באמצעות תרופות כמו ברביטראט, בנזודיאזפין או פרופופול. באופן זה, בנוסף לאי-תנועה, יש ירידה בלחץ התוך גולגולתי.
אם הלחץ התוך גולגולתי עולה בצורה חדה על אף אמצעים טיפוליים אלה, מבוצעת גם ניתוח לכריתת כריתה. כחלק מהליך כירורגי זה, המנתח מסיר חלקים מהגולגולת בכדי לתת למוח מרחב להתפשט. כאשר הנפיחות שככה, חלקי הגולגולת שהוסרו מחוברים שוב. במחלות כמו מחלת Creutzfeldt-Jakob אין סיכוי לריפוי. המוות מתרחש בדרך כלל תוך מספר חודשים, כאשר חולים נותרים כלואים בשלב הסופי של המחלה למשך זמן מה.
תחזית ותחזית
עם מחלה זו קיימת מגבלה קיצונית של המטופל בחיי היומיום. האדם שנפגע לא יכול לדבר או לזוז מכיוון שהמוח נפגע קשה. הגבלות אלה מובילות להפחתה קיצונית באיכות החיים ולנפגעים תלויים בדרך כלל בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום. המטופל עדיין בהכרה מלאה, אך אינו יכול להשתתף באירוע. יתר על כן, זה יכול להוביל גם להפרעות תפיסה.
במחלה זו הטיפול הוא תמיד סיבתי. יש לטפל במחלה הבסיסית, שהיא ברוב המקרים גידול. עם זאת, לא ניתן לחזות כאן אם המחלה תמיד תתקדם לטובה. במקרים מסוימים הטיפול אינו אפשרי והאדם הפגוע נאלץ לבלות את כל חייו בתסמינים.
לאחר אירוע מוחי, תרופות עשויות לעזור בהקלה על התסמינים. באופן כללי, עם זאת, אין שום ניבוי אוניברסלי לגבי מהלך המחלה. לעתים קרובות קרובי משפחתו של המטופל מושפעים מהמחלה ולעיתים סובלים מתלונות פסיכולוגיות.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצביםמְנִיעָה
לא ניתן למנוע את המוטיזם האקינטטי כתוצאה מסיבות כמו הידרוצפלוס או טראומת מוח גולגולתית. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון לשבץ מוחי על ידי התעמלות מספקת, אכילת תזונה בריאה, הפחתת השמנת יתר והימנעות מסיגריות ואלכוהול.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים, אין או מעט מאוד אמצעי מעקב זמינים לסובלים ממחלה זו. לכן האדם הנגוע תלוי בעיקר באבחון מוקדם עם טיפול לאחר מכן כך שלא יהיו סיבוכים נוספים או תלונות. ככל שמוכרים ומטפלים במחלה מוקדמת יותר, כך בדרך כלל המשך יהיה טוב יותר.
לכן אבחון מוקדם הוא המוקד העיקרי של מחלה זו. הטיפול עצמו נעשה לרוב בעזרת הקרנות, אם כי רוב הנפגעים תלויים גם בנטילת תרופות. בעת נטילת תרופות, יש לוודא כי מקפידים על מינון נכון ותדירות השימוש הנכונה.
אם יש לך שאלות או שאלות, עליך תמיד לפנות תחילה לרופא כדי שלא יהיו סיבוכים או תלונות אחרות. יתרה מזאת, מרבית החולים במחלה זו תלויים בתמיכה ובטיפול במשפחתם וחבריהם. תמיכה פסיכוטית מועילה מאוד גם למניעת תלונות כאלה. בחלק מהמקרים תוחלת החיים של הנפגעים מופחתת על ידי מחלה זו.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
האמצעים שחולים עם מוטציה אקינטית יכולים לנקוט בעצמם תלויים בסיבת המחלה ובאסטרטגיית הטיפול בה נעשה שימוש. באופן עקרוני, יש צורך במעקב צמוד במקרה של מחלות גידולים. על המטופל להשגיח על תסמינים חריגים כמו דימום או רגישות ולפנות אליהם במהלך הבדיקה הרפואית.
יתר על כן, יש לנקוט בצעדים כדי להקל על התסמינים בפועל. ניתן להקל על כאבי לחץ באמצעות רפידות מגניבות או עיסויים עדינים בנוסף לטיפול תרופתי. בהתייעצות עם הרופא ניתן להשתמש באמצעים שונים מהטבע. לדוגמא, טופרו של משכך הכאב והבלדונה של התרופה ההומיאופתית, שמפחיתים דלקת ומשככים כאבים, הוכיחו את עצמם.
אם מתעוררות הפרעות נוירולוגיות כתוצאה ממחלת הגידול, לרוב מבצעים ניתוחים. לאחר ניתוח המטופל זקוק למנוחה. הפצע הניתוחי מטופל בבית החולים בימים הראשונים ויש לטפל בזהירות בבית כך שלא יהיו הפרעות ריפוי פצעים או צלקות. בנוסף, מצביעות על בדיקות רפואיות נוספות בכדי להבטיח שהגידול לא חזר ולא הוטל גרורות.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
