מָלַרִיָה

ה מָלַרִיָה היא אחת המחלות הזיהומיות הטרופיות החשובות והמסוכנות ביותר. בשל מחלה זו, מטיילים למדינות טרופיות נמצאים בסיכון מיוחד. יש לשקול מלריה עם כל חום במהלך או עד שנה לאחר טיול באזורים הטרופיים. לפני שתתחיל במסע שלך, פנה לייעוץ מפורט מרופא או מהמכון הטרופי בעירך לגבי הסיכון למלריה.

מה זה מלריה

מָלַרִיָה נגרמת על ידי טפילי דם חד תאיים הנקראים פלסמודיה, התוקפים את כדוריות הדם האדומות.
© logo3in1 - מלאי.adobe.com

מָלַרִיָה היא אחת המחלות הטרופיות החשובות ביותר בעולם ויש לדווח עליה. זה מופיע בעיקר באזורים הטרופיים והסובטרופיים. כיום ההנחה היא שכמעט מחצית מאוכלוסיית העולם גרה באזורי מלריה. מלריה מועברת דרך עקיצת יתוש האנופלס הנקבה הנגועה בפתוגן מלריה. זיהום מאדם לאדם הוא כמעט בלתי אפשרי.

מלריה יכולה להיגרם על ידי ארבעה סוגים שונים של פתוגן. מבין שלוש הצורות הקיימות כיום של מלריה, טרופיקה מלריה היא המסוכנת ביותר. בעוד שטריה מלריה ומלריה קוורדנה ברובם שפירים, מלריה טרופיקה מביאה לעיתים קרובות לסיבוכים מסכני חיים.

למרות תוכניות בקרה רחבות היקף, התפשטות המלריה גדלה בשנים האחרונות. בנוסף, בחלקים נרחבים של דרום, דרום מזרח ומזרח אסיה, באפריקה מדרום לסהרה ובדרום אמריקה הטרופית, פתוגנים הגורמים למלריה טרופית פחות רגישים לתרופות הרגילות, הם פיתחו עמידות. על כן, יש להתאים את אמצעי המניעה לסיכונים האזוריים. הם יכולים להשתנות עם עונות השנה, הם גם שונים ממדינה למדינה ותלויים בסוג הנסיעות (חופשת מלונות בערים גדולות לעומת מסע ספארי בפנים הארץ).

סיבות

מָלַרִיָה נגרמת על ידי טפילי דם חד תאיים הנקראים פלסמודיה, התוקפים את כדוריות הדם האדומות. פתוגנים אלה במלריה מועברים באופן מקומי על ידי יתושים מסוימים (יתוש אנופלס).

שם הם מתרבים וגורמים לתאי הדם להתפרץ לאחר השלמת התפתחותם. הפתוגנים המשוחררים מחפשים תאי דם חדשים והמחזור מתחיל שוב.

התקפי חום חזקים אופייניים לכל צורות המלריה. הם מופיעים בערך כל שלושה ימים במלריה שלישונית ובכל ארבעה ימים במלריה של קוורטנה.

התקפי החום במקרה של מלריה טרופיקה חוזרים על עצמם בפרקי זמן לא סדירים.

תסמינים, מחלות וסימנים

התסמינים הראשונים של זיהום במלריה מופיעים לאחר מספר ימים, שבועות או חודשים. זה תלוי בסוג המלריה. במלריה טרופיקה תקופת הדגירה הקצרה ביותר כאן עם שישה ימים עד שלושה שבועות. Malaria tertiana או malaria quartana יש זמני דגירה של כמה ימים ולפעמים חודשים או שנים.

התסמינים הראשונים תואמים את אלה של זיהום שפעת קשה. זה מוביל לחום גבוה של מעל 38.5 מעלות צלזיוס. בנוסף, ישנה תחושה כללית של מחלה עם כאבי ראש, תשישות וחולשה. הנפגעים סובלים לעתים קרובות מצמרמורות והזעה מרובה. יש בחילה, כאבי שרירים ובעיות במחזור הדם. לעיתים מתרחשות שלשול ובעיות מעיים כלליות.

לעתים נדירות התופעות מופיעות יחד ומשתנות בחומרתן. החום מופיע מעת לעת בסוגים האחרונים של מלריה. עם זאת, במלריה טרופיקה ישנם התקפות לא סדירות של חום. מלריה טרופיקה כמעט ולא גורמת לתסמינים אחרים ללא חום או סבל. במקום זאת, ישנן בעיות במחזור הדם (בעיקר הפרעות במערכת הדם), התקפי בלבול והתעלפויות כתוצאה מבעיות במחזור הדם.

עם זאת, בסך הכל חום ותחושה כללית של מחלה הם התסמינים העיקריים של המלריה ועליכם לגרום לכם לחשוב עליהם מייד אם יש סיכון אפשרי למחלה זו. נכון שהתופעות נחשבות עדות לזיהום במלריה אפילו עד שנתיים לאחר השהות באזור טרופי.

מהלך המחלה

תקופת הדגירה של מָלַרִיָה הוא בערך שבעה עד 40 יום, תלוי בסוג הפתוגן. התקפי חום מתרחשים במהירות במלריה של קוורטנה ופתאום בשתי צורות המלריה האחרות. מלריה טרטיאנה וקרטנה מלריה נרפאו לאחר 12 עד 20 התקפי חום. אם לא מטופלים, מלריה טרופית היא לעתים קרובות קטלנית. צורה זו של המחלה יכולה להוביל לבצקת ריאות, אי ספיקת כליות או קריסת מחזור הדם.

התסמינים של התפרצות של מלריה מתבלבלים לעיתים קרובות עם תופעות של תלונות הצטננות או במערכת העיכול. אנשים לא תמיד מקשרים חום, כאב ראש, בחילה או הקאות לטיול שלהם לאזורי מלריה. במיוחד לא אם עבר זמן מהטיול לבין הופעת הסימפטומים. לכן חשוב לדעת כי זה יכול לקחת עד שנה מתחילת המחלה ועד הופעת הסימפטומים.

סיבוכים

בגלל זיהום במלריה, קיים סיכון לסיבוכים שונים. לפעמים יכולות להיות לכך השלכות חמורות. הסיכון לסיבוכים הוא הגבוה ביותר במלריה טרופיקה. כמעט כל מקרי המוות נגרמים על ידיהם.

תוצאה אופיינית של מלריה טרופיקה היא תודעה לקויה, שעלולה אף להוביל למותו של האדם החולה. אין זה נדיר ששינוי פתאומי במצב התודעה יתרחש ללא סימנים כלשהם. עם מלריה מוחית קיים גם סיכון לסיבוכים נוירולוגיים כמו התקפים ושיתוק. נשים בהריון וילדים בדרך כלל נמצאים בסיכון לחלות ברמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה). זה מוביל לפעמים לתרדמת.

מכיוון שהטחול מתגבר במהלך המלריה, ייתכן שבר באיבר. זיהומים חמורים מראים גם אנמיה (אנמיה). תינוקות ופעוטות נפגעים במיוחד. ברוב המקרים ישנה אנמיה המוליטית, בה נהרס תאי הדם האדומים.

סיבוך נוסף שניתן להעלות על הדעת הוא המוגלובינוריה, רמת ההמוגלובין בדם עולה והמוגלובין המורכב מכיל חלבון מופרש דרך הכליות, דבר שמורגש בצבע שתן כהה. יתר על כן, כישלון חריף של הכליות אפשרי עקב הפרעות במחזור הדם. סיבוכים של הריאות מתרחשים אצל כעשרה אחוזים מכלל חולי המלריה. אלה נעים בין תלונות קלות לבצקת ריאות (ריאות מים).

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה חווה תסמינים דמויי שפעת העולים בהיקף ובעוצמתם תוך פרק זמן קצר, עליך לפנות לרופא. אם יש לך חום, כאב ראש, גפיים כואבות או ירידה משמעותית בביצועים, יש לפנות לרופא. אם הסימפטומים מתרחשים במהלך שהות באזורים טרופיים או סובטרופיים או לאחריה, יש לפנות לרופא מייד. זה נכון במיוחד אם הבחין בנגיס יתוש בגוף. מכיוון שמלריה יכולה להיות קטלנית במקרים חמורים, נדרש טיפול רפואי בהקדם האפשרי. אם החום ממשיך לעלות, צמרמורות או הפרעות בתודעה, יש לפנות לרופא.

מאפיין מיוחד של מלריה הוא מסלול משתנה של עקומת הטמפרטורה. לכן תמיד יש לבדוק אם יש צורך להתריע על שירות אמבולנס במקרה של התדרדרות הולכת וגוברת בבריאות. אם יש התקפים, הפרעות עיכול, חריגות בעת השימוש בשירותים או כאבים בכליות, יש לפנות לרופא. האדם הנוגע בדבר נמצא בסיכון לאי ספיקת איברים אם הוא לא עובר טיפול. שלשול, הפרעות במחזור הדם, סחרחורות ותסמיני שיתוק הם סימני אזהרה נוספים לאורגניזם. ביקור רופא הכרחי בכדי שניתן יהיה להבהיר את הגורם. יש להבהיר על ידי רופא תשוקות, חולשה פנימית, תחושה חריפה של מחלה ועצבנות.

טיפול וטיפול

בדיקת דם יכולה מָלַרִיָה ניתן לאבחן במהירות ובקלות רבה, שכן ניתן לראות את הפתוגנים בקלות מתחת למיקרוסקופ. ניתן לקבוע את חומרת המחלה על ידי מספר הטפילים ומספר הלוקוציטים (מספר התאים הדלקתיים).

מלריה מטופלת על ידי שימוש בחומרים פעילים ההורגים את הפתוגן. אחת התרופות המפורסמות ביותר נגד אנטי מלריה היא כינין. ברוב המקרים הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז. רק מלריה טרופיקה אחת צריכה להיות מאושפזת בגלל חומרת המחלה והסיבוכים האפשריים.

הסיכוי לריפוי למלריה טרטיאנה וקוורטנה הוא טוב, ואם יתגלה טרופיקה מלריה מוקדם, שיעור התמותה בגרמניה הוא כיום פחות מאחוז אחד.

כדי למנוע מלריה, על המטיילים לברר תחילה אם יעד הנסיעות שלהם נמצא באזור מלריה. הזיהומים השכיחים ביותר במלריה מופיעים באפריקה.

אינפוגרם על מחזור ההולכה של מלריה על ידי יתוש אנופלס. לחץ להגדלה.

מדרום לסהרה שמצפון לדרום אפריקה, רוב היתושים נגועים בפלסמודיה. אך ישנם גם אזורי סיכון שונים באינדונזיה, הודו ודרום אמריקה.

היתושים הם מפוזרים ובליליים וחיים בקרבת שטחי רטובה. על ידי נטילת תרופות והימנעות מעקיצות יתושים, ניתן למנוע את המלריה ביעילות. עדיין לא מתאפשר חיסון נגד מלריה. אמצעי ההגנה כוללים הגנה מפני עקיצות יתושים ונטילת טבליות למניעת טיפול במלריה.

התרופות המיועדות למניעת טיפול נגד מלריה מגנות במידה רבה מפני מחלת מלריה קשה. עם זאת, לא ניתן לשלול מלריה מאה אחוז אפילו עם טיפול מונע.

תחזית ותחזית

אם לא מטופלים, המחלה הטרופית מביאה למוות בטרם עת של הנפגעים. הסיבוכים של מלריה ללא טיפול רפואי בולטים מאוד. הפרעות אורגניות, אובדן הכרה, התקפים ושיתוק מתרחשים. האדם שנפגע אינו מסוגל עוד לווסת את אורח חייו. בסופו של דבר, המוות מתרחש מכשל איברים מרובים.

עם זאת, המחלה ניתנת לריפוי עם האפשרויות הרפואיות של ימינו באזורינו. ככל שמתחילים טיפול רפואי מוקדם יותר, כך סיכויי העתיד טובים יותר. אם האבחנה מתבצעת במהירות והטיפול מתחיל במהירות, הפרוגנוזה למלריה חיובית. לכן חשוב לשים לב למקום בו נמצא האדם הנוגע אליו כרגע. הטיפול הרפואי באזור אפריקה פחות מובנה מאשר באירופה. מסיבה זו יש לנקוט אמצעי זהירות נאותים לפני שמתחילים טיול באזור מלריה.

בנוסף, יש להתייעץ עם רופא במקום בסימנים הראשונים לביצוע פרוגנוזה. יש לקבל טיפול רפואי מיידי בכדי למנוע את התפשטות הפתוגן. במצב בריאותי לא טוב, לא תמיד ניתן להבטיח את הובלתו של האדם שנפגע מאפריקה לאזור הביתי. יש לתכנן ולקחת בחשבון את הזדמנויות הפיתוח הללו לפני שמתחילים טיול.

מְנִיעָה

המניעה המעשית נגד מָלַרִיָה כולל מניעת malaria והגנה פעילה נגד עקיצות יתושים. ככל שהעקיצות פחותות, כך גדל הסיכון לזיהום. אז מה בדיוק תוכלו לעשות ביעד החופשה שלכם ?:

• לישון בחדרים עם מיזוג אוויר או חלונות ודלתות מאובטחים עם רשתות יתושים.

• ריסוס את חדרי השינה בתרסיסי חרקים לפני השינה או השתמש במאייד שקע או סלילי קטורת. היזהר בחדרי שינה עם ילדים קטנים.

• ישן תחת רשתות יתושים בלילה (חשוב לתינוקות וילדים קטנים). אסור שיהיו בד הבד רשתות חורים, יש למשוך את התפרים החופשיים מתחת למזרן.

• יתושים מלריה נוגסים בעיקר בשעות בין ערביים ובלילה. כשאנו בחוץ, לבשו בגדים בהירים ורפידים המכסים את כל הגוף (מכנסיים ארוכים, חולצות ארוכות, גרביים, נעליים).

• שפשף עור חשוף (למשל ידיים, רגליים ופנים) בעזרת קרמים דוחה יתושים. הימנע משימוש בקנה מידה גדול בקרב ילדים.

טִפּוּל עוֹקֵב

מחלות זיהומיות כמו מלריה זקוקות לעיתים קרובות לטיפול מעקב טוב לאחר שהתרפאו. זה מכוון לחיזוק מערכת החיסון והתחדשותם של הנפגעים ובעיקר המטרה להימנע מסיבוכים נוספים. זה דורש בדיקות צמודות של הרופא המטפל.

באזור הזיהומים הפנימיים, המשפיעים בעיקר על אזור העיכול או דרכי הנשימה, ניתן לחזק את מערכת החיסון על ידי מספר צעדים הנמצאים בידי המטופל. זה כולל תזונה מאוזנת, כמויות מספיק מים לשתייה ומספיק שינה. חשוב גם לא להתחיל בפעילות ספורטיבית מוקדם מדי אם האדם הנוגע בדבר עדיין לא מסוגל לבצע מספיק טוב. יש לעשות זאת בהתייעצות עם הרופא.

תפקוד המעי נפגע לרוב על ידי תרופות הניתנות כחלק מהזיהום. זה נכון במיוחד כשניתנים אנטיביוטיקה. תזונה לא מלחיצה מסייעת בטיפול לאחר הטיפול. מוצרי יוגורט לרוב מסוגלים לבנות מחדש פלורת מעיים מופרעת. באופן כללי, עם מחלות טרופיות כמו מלריה, יש להקפיד על השלמת ההחלמה על מנת למנוע הישנות או תסמינים נוספים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של מלריה, נדרש טיפול רפואי בכל מקרה. ניתן לתמוך בטיפול רפואי במספר אמצעי עזרה עצמית וסעד ביתי.

ראשית, רצוי להקל על הגוף ולשתות הרבה. במהלך קדחת המלריה, התזונה צריכה להיות מורכבת מארוחות קלות כמו מרק עוף, צימוקים או אורז מבושל רך. לאחר שהתגבר על המחלה, פירות וירקות כמו גם מזון עשיר במינרלים הם אידיאליים. צמח ארטמיסיה הוא תרופה טבעית מוכחת. ניתן ליטול את הצמח או מיובש או בצורה של תה, והוא מקל על התסמינים האופייניים לחום המלריה. יש לדון לפני כן עם שימוש בסוכן זה.

אם לא ניתן למצוא עזרה רפואית, טיפול עצמי אפשרי גם כפתרון זמני. כשנוסעים לאזורים במלריה, יש לשאת איתך תרופות חירום מתאימות למלריה. עם זאת, במקרים מסוימים חיוני להתייעץ עם רופא. במקרה של מלריה מסובכת, למשל, נדרשת שהות בבית חולים בכל מקרה, מכיוון שעלולות להופיע הפרעות תפקודיות של הריאות או הלב. על מנת להיות מסוגלים לחזור לחיי היומיום בשלב מוקדם, חלה מנוחת מיטה ועמידה בהמלצות רפואיות.