אמנטדין

אמנטדין משמש כמרכיב פעיל בשפעת A ותסמונת פרקינסון. זה זמין רק במרשם תחת תחת שמות מסחריים שונים, לרוב בצורה של טבליות וגם כאינפוזיה.

מה זה אמנטדין?

התרופה אמנטדין היא נגזרת של אדמנטן. זה מתאים לטיפול בדלקות שפעת A ובמחלת פרקינסון. זה הופך אותה לאחת הקבוצות של תרופות אנטי-ויראליות ותרופות נגד פרקינסון. זה מרשם בעיקר בצורת טבליות המכילות 100 מ"ג, 150 מ"ג או 200 מ"ג מהחומרים אמנטדין הידרוכלוריד או המיסולפט אמנטדין. הרופא המטפל קובע באופן אישי את המינון ואת צורת המינון.

יישום אפשרי נוסף הוא חשד להשפעה חיובית של אמנטדין בטיפול בתסמיני גמילה בקרב מכורים לקוקאין. התרופה משמשת גם לטיפול בטרשת נפוצה.

השפעה פרמקולוגית

החומר הפעיל אמנטדין מעכב את שחרורו של מידע תורשתי ויראלי לציטופלסמה של התא המארח ובכך חוסם את חלבון ערוץ ה- M2 הנמצא בקרום התא. ניתן להשיג השפעה זו רק במינון טיפולי של אמנטדין במקרה של נגיפי שפעת מסוג שפעת. מוטציה אפשרית של גן M2 יכולה לגרום להתנגדות נגיפים לאמנטדין.

כדי להילחם ביעילות בנגיפי שפעת B ובנגיפים אחרים כאלה, יהיה צורך במנת יתר של אמנטדין, וזו הסיבה שהיא אינה משמשת כאן.

מנגנון הפעולה המדויק של אמנטדין במחלת פרקינסון אינו ברור עדיין לחלוטין. ההערכה היא שכאנטגוניסט חלש מסוג הקולטנים לגלוטמט MNDA, הוא מגביר את שחרורו של הדופמין ובכך מונע את הספיגה המחודשת של הדופמין. יש לזה השפעה חיובית בטיפול במחלת פרקינסון.

זה הוכיח את עצמו גם בפרקינסוניזם הנגרם על ידי תרופות ובשילוב עם L-DOPA לטיפול בדיסקינזיות הקשורות ל- L-DOPA. ניתן לראות ירידה בתסמיני פרקינסון לאחר מתן אמנטדין.

יישום רפואי ושימוש

אמנטדין פועל על ידי מניעת הנגיף להכפיל ולהקל על הסימפטומים של מחלת פרקינסון.

ניתן להשתמש בתרופה אמנטדין במניעה בקרב אנשים לא מחוסנים ומחוסנים אם קיים סיכון לזיהום בנגיף שפעת מסוג A. אמנטדין יכול להפחית את משך החום בערך יממה אם השפעת כבר נגרמת על ידי נגיף השפעת A. בנוסף, זה מקטין את תחושת המחלה שבולטת אחרת בשפעת "אמיתית". עדיף לרשום את אמנטדין בהקדם האפשרי לאחר הופעת השפעת על מנת לפתח את מלוא הפוטנציאל שלה. יש לקחת אותו יום עד יומיים לאחר הפסקת התסמינים.

אמנטדין למניעה וטיפול בנגיף מסוג נגיף A יש להשתמש רק בילדים מגיל 5 שנים. אצל קשישים יש לתת מינון של התרופה בזהירות, במיוחד בקרב חולים מדווחים ובעלי התרגשות ומצבים מבולבלים. טיפול באמנטדין אינו מומלץ לנשים בהריון ומניקות.

בטיפול בפרקינסון, אמנטדין מצמצם את הפעילות המוגברת בדרך כלל של האינטרילונים הסטרטליים האצטילכונינרגיים. כאנטגוניסט קולטן חלש של ה- NMDA, הוא גם מעכב את ההשפעה של תחזיות גלוטמטריות מהקליפה. עדיין לא ניתן להבין היטב את אופן הפעולה המדויק של אמנטדין בטיפול במחלת פרקינסון. התוצאות עדיין משכנעות. Amantadine מקל באופן ניכר את התסמינים הברורים הקשורים למחלה זו. זה מפחית רעידות - רעד, זה מפחית הפרעות בתנועה - אקינציה, וזה מפחית את הנוקשות הפיזית - קשיחות.

סיכונים ותופעות לוואי

בעת נטילת אמנטדין, חולים עלולים לחוות תופעות לוואי שונות, שתדירותן מתוארת כנדירה:

• ליקויים במצב הרוח כמו אופוריה או דיכאון
• ליקויים בתפיסה כמו בלבול, סיוטים או הזיות
• הפרעות שינה
• הפרעות במתן שתן
• בחילה, הקאות או שלשול
• תנודות בלחץ הדם

יכולת הנהיגה ועבודה עם מכונות עלולה להיפגע על ידי הפחתת הערנות ואולי הפחתת הראייה במהלך הטיפול עם אמנטדין.

בגלל האינטראקציות המורכבות עם תרופות רבות, יש ליידע את הרופא המטפל אודות השימוש בתרופות אחרות. יש להשתמש באמאנטדין גם בזהירות במגוון רחב של מחלות כרוניות ואקוטיות.

התווית נגד אמנטדין היא:

• רגישות יתר לחומר הפעיל
• אי ספיקת לב בשלב NYHA IV
• קרדיומיופתיה ומיוקרדיטיס
• AV block II. ו- III. תוֹאַר
• ברדיקרדיה
• תסמונת QT מולדת ומחלות לב קשורות
• הפרעות קצב לב
• רמות נמוכות של סידן ומגנזיום בדם