מתילפרדניסולון

מתילפרדניסולון הוא מרכיב פעיל מהכיתה של גלוקוקורטיקואידים. התרופה זמינה כפתרון עירוי, כתמיסת זריקה, כמשחה או קרם.

מהו מתילפרדניסולון?

מתיל-פרדניסולון הוא אבקה גבישית לבנה שאינה מסיסה כמעט במים. זה זמין באופן מסחרי בצורה של תכשירים מונו או תכשירים משולבים. מתיל-פרדניסולון הוא אחד הגלוקוקורטיקואידים הלא-הלוגניים. אלה משמשים בעיקר כאשר יש חוסר בקורטיזון.

עם זאת, מכיוון שלמרכיב הפעיל יש קשת פעילות רחבה מאוד, ניתן להעניק אותו גם למחלות אחרות כמו אי ספיקת יותרת הכליה, מחלות נשימה, דלקת פרקים או דלקת כרונית בקיבה או במעי.

מתיל-פרדניסולון זמין בצורת טבליות. עם זאת, התרופה יכולה לשמש גם כחליטה או זריקה. למחלות עור, מתיל פרדניסולון מיושם בעיקר בצורה של משחות, קרמים, קרמים או תמיסות.

השפעה פרמקולוגית

מתיל-פרדניסולון הוא גלוקוקורטיקואיד. גלוקוקורטיקואידים נקשרים לקולטנים ספציפיים בתאים. כתוצאה מכך הם מתערבים בסינתזת חלבון. יש להם השפעות אנטי דלקתיות ואנטי-ריבוי. מערכת החיסון מעוכבת וכל התגובה החיסונית המתרחשת מדוכאת על ידי התרופה.

מתיל-פרדניסולון מתאים גם לטיפול במחלות נשימה כרוניות, מכיוון שהחומר הפעיל גורם להתנפחות הריריות של מערכת החיסון. עם התפרקות יש גם הרחבה של הסמפונות. זה נותן לחולים המושפעים אוויר טוב בהרבה.

גלוקוקורטיקואידים, כמו מתילפרדניסולון, מכוונים גם הם נגד רבייה בלתי מבוקרת של רקמות. צמיחת הרקמה מעוכבת, כך שתוספות עור לא רצויות לא גדלות עוד יותר, אלא במקום זאת מתכווצות או אפילו נעלמות.

יישום רפואי ושימוש

למתיל-פרדניסולון השפעה מתפרקת ונוגדת דלקת. לכן הוא משמש, בין היתר, לטיפול במחלות אלרגיות. אסתמה כרונית או אסטמה אלרגית הם גם אינדיקציות אפשריות לנטילת מתילפרדניסולון. מחלות נשימה אחרות המטופלות בתרופה הן דלקות בסינוסים, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), סרקואיד, נזלת אלרגית וברונכיטיס כרונית.

מכיוון שהתרופה מעכבת את פעילות מערכת החיסון, מחלות אוטואימוניות מטופלות גם במתיל-פרדניסולון. אלה כוללים מחלות כמו וסקוליטיס, דלקת פרקים, פוליארתריטיס, דלקת מפרקים פסוריאטית או זאבת אריתמטוס. מחלות מעי דלקתיות כרוניות כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית מטופלות אף הן בעזרת החומר הפעיל. כך גם בדלקת חמורה בכליות הנגרמת כתוצאה מתגובה אוטואימונית.

משחות וקרמים המכילים מתילפרדניסולון יכולים לדכא תגובות אלרגיות בעור ודלקת. החומר הפעיל נקבע למחלות עור כמו כוורות, נוירודרמטיטיס, פסוריאזיס או אקזמה במגע. מכיוון שמתיל-פרדניסולון הוא גלוקוקורטיקואיד, ניתן להשתמש בו גם במחלת אדיסון (אי ספיקת יותרת הכליה). המתילפרדניסולון מפצה על היעדר קורטיזון אנדוגני.

סיכונים ותופעות לוואי

קורטיזון ניתן בדרך כלל רק במינונים העולים בהרבה על רמת הקורטיזון הטבעית בדם. תופעות לוואי מופיעות במיוחד במהלך טיפול ארוך טווח. מטלות לטווח הקצר בדרך כלל אינן בעייתיות.

עם מתילפרדניסולון, קשה לשרטט את הגבול בין תופעות לוואי לתופעות הרצויות. בחלק מהמחלות מבוקש דיכוי מערכת החיסון, במחלות אחרות מדובר בתופעת לוואי רצינית, תופעת לוואי אופיינית לצריכת קורטיזון היא מה שמכונה תסמונת קושינג. זה בא לידי ביטוי דרך צוואר שור, שטיפת פנים, פנים ירח מלא ותשישות. כאשר לוקחים קורטיזון, לחץ הדם עולה וגם רמות הסוכר בדם עולות. כך גם ברמות השומנים בדם.

בגלל מדכאי החיסון, עלולה להיות רגישות מוגברת לזיהומים. החזקת מים ברקמה מובילה לעלייה במשקל. יתרה מזאת, נראה כי קורטיזון מגביר את הסיכון להתפתחות אוסטאופורוזיס אם קיימת רגישות מקבילה. לפיכך, יש לבצע מדידות צפיפות עצם קבועה לפני ובמהלך הטיפול בקורטיזון לאורך זמן. במידת הצורך יש לנקוט באמצעי מניעה כמו נטילת ויטמין D או סידן.

תופעת לוואי נוספת משפיעה על האזור ההורמונלי. כאשר נוטלים מתילפרדניסולון, הגוף מפסיק לייצר הורמונים משלו בבלוטת יותרת הכליה. מצב זה הופך לבעייתי רק כאשר מתפסקים לפתע את המתיל-פרדניסולון. זה לוקח זמן עד שהייצור של הגוף עצמו פועל שוב. אם אין מספיק קורטיזון אנדוגני לאחר הפסקתו, זה יכול להוביל למחסור בקורטיזון מסכן חיים. לפיכך לעולם אין לעצור את הקורטיזון באופן פתאומי, אלא להתחדד תמיד בהתייעצות עם הרופא המטפל.

תופעות לוואי אחרות של מתילפרדניסולון הן גידול המום בקרב ילדים, הפרעות קצב לב ודיכאון. אסור ליטול מתיל-פרדניסולון אם אתם רגישים לרגישות לחומר הפעיל. דלקת כבד ואוסטאופורוזיס מאובחנים הם גם התוויות נגד, הדבר תקף גם לטיפול בלחץ דם גבוה, טיפול בסוכרת, פסיכוזות ומחלות עור זיהומיות. על ידי דיכוי מערכת החיסון, מצבי העור הללו יחמירו. במהלך ההיריון וההנקה, יש ליטול מתיל-פרדניסולון רק במקרים חריגים, לאחר התייעצות עם רופא.