טזרוטן

עם החומר הפעיל טזרוטן זה רטינואיד. בדרך כלל משתמשים בתרופה חיצונית. זה מוחל באופן מקומי בצורה של ג'ל או משחה לטיפול בפסוריאזיס (פסוריאזיס) מסוג הלוחית. התרופה נקראת גם tazarotene או תזרות יָעוּדִי.

מה זה טזרוטן?

התרופה טזרוטן היא רטינואיד שיש לו תכונות סלקטיביות-סלקטיביות וקולטניות. מדובר בסוג מיוחד של רטינואידים השייכים לדור חדש של פרמקולוגיה.

המרכיב הפעיל משמש בעיקר לטיפול בפסוריאזיס פלאק קל עד בינוני. לאחר ספיגתו דרך העור מטבחים את החומר למטבוליט הנקרא חומצה טזרוטנית בזמן קצר יחסית. עם זאת, המבנה אינו דומה מאוד לוויטמין A או לרטינואידים אחרים שהיו בשימוש בטיפול עד כה. אלה כוללים, למשל, acitretin, isotretinoin ו- etretinate.

עם זאת, החומר הפעיל טזרוטן נספר כרטינואיד בעל מבנה אתני כביכול. טזרוטן רגיש בדרך כלל לחמצן ולסוכני חמצון אחרים, כמו גם לאור ולחומרים שיש להם תגובה אלקלית.

השפעה פרמקולוגית

התרופה טזרוטן פועלת בעיקר על ידי השפעה על היווצרות התאים וצמיחתם. לחומר יש גם השפעות אנטי דלקתיות. עם זאת, על פי המצב הקיים כיום במחקר הרפואי, המנגנון המדויק של פעולת התזרוטן טרם ידוע.

התרופה tazarotene מתחברת לקולטן החומצה הרטינואית כביכול ומפעילה שינוי של ביטוי הגנים. החומר הפעיל משפיע גם על ההתמיינות של התאים. במהלך הטיפול יש להקפיד אפוא להבטיח שהמטופלים נמנעים מקרינת UV ישירה ועזה. בעיקרון התרופה בגרמניה כפופה הן לבית מרקחת והן למרשם רופא.

יישום רפואי ושימוש

התרופה טזרוטן מתאימה לטיפול במחלות שונות, אך היא משמשת בעיקר לטיפול בפסוריאזיס. תכשירים לג'ל בריכוזים שונים של החומר הפעיל קיימים למטרה זו. אלה מיועדים לטיפול אקטואלי בפסוריאזיס בקנה מידה קטן, קל עד בינוני מסוג הלוחית.

ראשית, יחד עם הרופא המטפל, יש לקבוע את הריכוז המתאים באופן פרטני של החומר הפעיל בג'ל. ג'לים עם ריכוז גבוה יותר גורמים לגירוי בעור לעתים קרובות יותר מאשר תכשירים במינון נמוך יותר. לדוגמא, אזורים אדומים בעור או גירוד אפשריים. עם זאת, ההשפעה חזקה יותר לפי המינון הגבוה יותר ומתרחשת גם במהירות רבה יותר.

לפני מריחת הג'ל וודאו כי אזורי העור הנגועים יבשים. אם מורחים את הג'ל לאחר המקלחת, יש לייבש את העור היטב. ברוב המקרים, ג'ל התזרוטן מוחל פעם ביום לפני השינה. חשוב שרק שכבה דקה תמרח על העור. כמו כן, חשוב לוודא שרק אזורי העור הפסוריאטיים ירטבו בעזרת הג'ל. זה מונע גירוי של עור בריא או מודלק.

אסור שהג'ל יבוא במגע עם העיניים, ושטיפת ידיים נחוצה לאחר יישום התרופה. אם החולים הסובלים מפסוריאזיס בידיים, יש להקפיד במיוחד על מנת להבטיח שהג'ל לא ייכנס לפנים או לעיניים. אם זה קורה, יש לשטוף את העיניים מייד עם כמות גדולה של מים קרים, ובמידת הצורך יש לפנות לרופא.

סיכונים ותופעות לוואי

מספר גדול של תופעות לוואי ותלונות בלתי רצויות אפשריות כחלק מהטיפול בתרופה טזרוטן. אלה שונים ממטופל לחולה ומשתנים בהתאם למקרה הבודד. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן תחושת צריבה על העור כמו גם אזורי עור אדומים, גירוד וגירוי מקומי.

בנוסף, פריחות בעור, מתקלף, דרמטיטיס במגע, כאבים ומצב מחמיר של פסוריאזיס הן תופעות לוואי אפשריות נוספות, בנוסף, מופיעים דלקת בעור ובאזורי עור יבש.

יש להקפיד על אינטראקציות שונות עם תכשירים אחרים במהלך הטיפול בג'ל טזרוטן. רצוי להימנע מתרופות שמעצבנות ומייבשות את העור. לכן אין להשתמש בו במקביל לטזרוטן.

ישנן גם כמה התוויות נגד אשר אסור להשתמש בתרופה טזרוטן. אלה כוללים, למשל, חוסר סובלנות ידוע לחומר tazarotene כמו גם פסוריאזיס פילינגיס ופסוריאזיס מוגלתית. אין למרוח את התרופה גם על הפנים או על הקרקפת.

הטיפול עם טזרוטן נמשך עד 12 שבועות לכל היותר, כאשר לא יותר מעשרה אחוזים משטח הגוף מטופלים בג'ל. יש להימנע מטיפול בתרופה tazarotene במהלך ההיריון וההנקה.

התרופה טזרוטן מציגה השפעה טרטוגנית בעקבות בליעה דרך הפה. ניסויים בבעלי חיים הראו כי שינויים בשלד העובר התרחשו לאחר יישום עור. אם תופעות לוואי או תלונות אחרות מתרחשות במהלך הטיפול בתרופה טזרוטן, יש לפנות מייד לרופא המטפל או במקרה חירום.