החומר הפעיל אמפיצילין הוא אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילינים הגדולה. בשל ספקטרום הפעילות הרחב שלה, משתמשים באמפיצילין בהצלחה כנגד מספר זיהומים בקטריאליים.
מה זה אמפיצילין?
אמפיצילין היא תרופה שמעכבת חיידקים והיא אחת האנטיביוטיקה בטא-לקטם למחצה. זה יעיל כנגד חיידקים גראם-חיוביים וגם גריל-שליליים. מספר פתוגנים מוטים שליליים גרם-גרם מגיבים היטב גם לחומר הפעיל.
מכיוון שניתן להשתמש באמפיצילין כנגד מגוון רחב של פתוגנים שונים, זהו אחד האנטיביוטיקה כביכול המכונה ספקטרום רחב. אמפיצילין יעיל במיוחד כנגד זיהומים עם פתוגנים מוטים שליליים גרם, מכיוון שאלו יש עמידות טבעית בפניצילינים קונבנציונליים.
מבחינה כימית, החומר הפעיל שייך לפרנצילינים האמינו. אמפיצילין יציב בחומציות ועובר בדרכי הקיבה ללא פגמים מבלי שהותקף על ידי חומצת הקיבה. לכן אנטיביוטיקה זו נלקחת לרוב בצורה טבלית.
השפעה פרמקולוגית
כמו תאי גוף, החיידקים מתרבים דרך חלוקת תאים רציפה. אם התאים נמצאים בשלב החלוקה, יש ליצור כל הזמן קירות תא חדשים. האמפיצילין התרופתי מתערב בתהליך זה. למבנה הכימי של החומר הפעיל מבנים המעכבים את בניית דופן התא של חיידקים - מה שנקרא בטא-לקטמים.
חיידקים מכילים אנזים מסוים הממלא תפקיד מפתח בסינתזה - כלומר בנייה - של קירות תאים חדשים. בטא-לקטמים הכלולים בתרופה נקשרים לאנזים זה ובכך חוסמים את הקולטנים שלו. האנזים מבוטל כעת לצמיתות ובלתי הפיך. החיידקים אינם מסוגלים לבנות קירות תא שלמים והם כבר לא יכולים להתחלק.
החומר הפעיל אמפיצילין אינו הורג חיידקים, אלא מונע מהתאים להתחלק ובכך להתרבותם. מערכת החיסון האנושית מסוגלת כעת להרוג את הפתוגן שכבר אינו מסוגל להתחלק ולחסל אותו באמצעות חילוף החומרים. נלקח בצורת טבליות, 30-60% מהאמינו-פניצילין נספג ברירית המעי ועובר לזרם הדם. החלק הבלתי נספג של החומר הפעיל מופרש בשתן תוך זמן קצר.
יישום רפואי ושימוש
אמפיצילין משמש לטיפול בזיהומים חיידקיים שאינם מגיבים לאנטיביוטיקה קונבנציונאלית. טיפול באמפיצילין מבטיח מגוון דלקות חריפות וכרוניות. אלה כוללים דלקות בדרכי הנשימה, דרכי העיכול, אזור האוזן, האף והגרון (אף אוזן גרון), הכליות או דרכי המרה והדרכי השתן.
אך גם דלקת באברי המין והעור כמו גם בעיניים הם בין תחומי היישום. אמפיצילין משמש גם לטיפול מונע, כלומר מונע, במהלך התערבויות כירורגיות או טיפולי שיניים על מנת למנוע התפתחות חיידקים מראש. החומר הפעיל אמפיצילין מנוהל בדרך כלל בצורה טבלית. במקרה של אשפוז אשפוז, מתן טיפול גם באמצעות מזרקים תוך עירוי או תוך שריריים וחליטות.
יש ליטול אמפיצילין מספר פעמים ביום, מכיוון שהתרופה מסלקת במהירות מהגוף. זו הדרך היחידה להבטיח רמה קבועה של חומרים פעילים. משך הטיפול הוא בממוצע 10 יום. בדרך כלל מורגש שיפור ראשוני ברווחת הכלל רק כמה שעות לאחר הבליעה - גם תסמיני המחלה פוחתים באופן משמעותי.
אך גם לאחר שהסימפטומים שככו לחלוטין, יש להמשיך בצריכה למשך מספר ימים על מנת למנוע את הישנות המחלה וכדי להתנגד להתנגדות עתידית.
סיכונים ותופעות לוואי
בהשוואה לאנטיביוטיקה רחבה אחרת, כגון אמוקסיצילין, נסבל פחות טוב עם אמפיצילין כאשר הוא נלקח דרך הפה. זה קשור בעיקר לעובדה שחלק גבוה מהחומר הרפואי נשאר במעי ויש לו השפעה שלילית על פלורת המעי הטבעית.
פלורת המעיים של אנשים בריאים מורכבת מפתוגנים מיקרובקטריאליים שימושיים המווסתים ומקדמים תהליכי עיכול. אם פלורת המעי נפגעת כתוצאה מפעולת התרופה, עלולים להופיע בחילה, הקאות או שלשול. כמו בכל הפניצילינים, קיימת גם אפשרות לאלרגיה לאמפיצילין.
תגובות עור כמו גירוד ואודם הם חלק ממנו. הלם אנפילקטי יכול להופיע לעתים רחוקות מאוד. א. מתבטאת בקשיי נשימה ותגובות קרדיווסקולריות אלימות. שינויים בעור, שינויים בספירת הדם, דלקת בכליות וכלי הדם או נפיחות בגורם הם נדירים מאוד.
