פרוברין

פרוברין שייך לקבוצות המרכיבים הפעילים של תרופות נגד עוויתות ומרפי שרירים. רצוי, תרופה זו נרשמת לילדים עם בריחת שתן.

מה זה פרוברין?

Propiverine נמצא גם תחת השם האלטרנטיבי פרופריביניום ידוע. תרופה זו מוקצית לקבוצות המרכיבים הפעילים של תרופות נגד עוויתות ומרפי שרירים. הפרופרירין היא התרופה שבחרה לילדים עם בריחת שתן כאשר היא נגרמת כתוצאה ממתח מוגבר בשרירי השתן. תרופה זו משמשת גם בחולים הסובלים מפעילות שלפוחית ​​השתן בגלל paraplegia, טרשת נפוצה ופגיעה בעמוד השדרה.

לפרופרירין מטבוליטים פעילים המתחברים לרצפטורים המוסקריניים (מערכת אנטיכולינרגית) וכך גורמים לשלפוחית ​​השתן להירגע. במבחנה ישנה גם השפעה אנטגוניסטית של סידן על התאים המעורבים בשרירים החלקים של שלפוחית ​​השתן.

השפעה פרמקולוגית

רצוי להשתמש בפרופרירין בילדים עם בריחת שתן. בריחת שתן זו נובעת מריגוש יתר של שריר השתן, הגורם להתנהגות סוטה של ​​שתן, כמו הרטבה לילית, מתן שתן בלילה (נוקטוריה), אובדן פתאומי של שתן ודליפת כמויות קטנות של שתן (פולקוריה).

חולים עם פרפלגיה, טרשת נפוצה ופגיעה בחוט השדרה חווים לרוב השתנה בלתי מבוקרת בגלל שלפוחית ​​השתן בפעילות יתר. גם במקרים אלה הפרופרירין הוא התרופה שבחירה.

תחום שלישי ליישום הוא טיפול בנזק לשלפוחית ​​השתן לאחר ניתוח והקרנות. כספזמוליטית, לפרופרירין השפעה ישירה על פעילות השרירים והעצבים. באזור השרירים התרופה פעילה על סיבי השריר של האיברים החלולים, הכוללת גם את שלפוחית ​​השתן.

באזור סיבי העצבים הפאראסימפתטיים, השייכים למערכת העצבים האוטונומית, הפרופרירין עם השפעתו האנטי-כולינרגית נעקר מחומר המסנג'ר של הגוף אצטילכולין, המחובר לסיבי העצב, ומונע עירור מוגזם של קולטנים אלה, מה שמוביל לרפלקס הלא רצוי של השתנה מוגזמת. הדחף להשתין מצטמצם בצורה ניכרת ושלפוחית ​​השתן מלאה יותר.

יישום רפואי ושימוש

לפרופרירין יש מחצית חיים ארוכה של 14 עד 20 שעות. כל טבלית מצופה סרט מכילה 15 מ"ג פרופרירין הידרוכלוריד. בדרך כלל מספיק ליטול טבליה מצופה סרט אחד פעמיים ביום. בשל פרופיל הפעולה החיובי, חולים עם תסמינים קלים מסתדרים עם טבליה אחת ביום. במקרה של הפרעות במתן שתן בעצבים, ניתן להגדיל את המינון היומי לשלוש טבליות, התואמות מינון יומי מקסימלי של 45 מ"ג פרופרירין הידרוכלוריד.

חולים עם לקוי בתפקוד הכלייתי לא צריכים לחרוג מהמינון היומי המרבי של 30 מ"ג. בילדים הטיפול בטיפול בשלפוחית ​​השתן לא אמור להתחיל לפני גיל חמש, מכיוון שהתפתחות האיברים עדיין אינה מסתיימת בגיל זה. גם אם הפרופרירין הוא התרופה הנבחרת לילדים ונחשבת גם לסובלנית היטב, הטיפול צריך להיעשות רק במסגרת מושג טיפולי כולל (אורותרפיה). בסך הכל, משקל גוף נמוך של פחות מ -35 ק"ג אינו מתאים למתן טבליות מצופות סרטים המכילות 15 מ"ג מרכיב פעיל זה. במקרה זה, נקבעים טבליות מצופות סרטים עם תכולה נמוכה של פרופרירין של 5 מ"ג.

יובש בפה מתואר כתסמין הנלווה הנפוץ ביותר בעת נטילת תרופות אנטיכולינרגיות. בניגוד לאוקסיבוטנין, מרכיב פעיל אחר המשמש בטיפול התרופתי של בריחת שתן, נסבל טוב יותר על הפרופרין. אנשי מקצוע בתחום הרפואה סבורים ששיעור תופעות הלוואי האנטיכולינרגיות מופחת כתוצאה מפעולה הכפול של התרופה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

לפרומברין יש גם סיכונים ותופעות לוואי שעלולות להוות התווית. אסור להשתמש בתרופה במקרה של רגישות יתר ידועה לחומר הפעיל. אסור ליטול פרופרירין על חולים עם חסימת מעיים, תנועת מעיים לא מספקת (עורק מעיים), מחלות מעי דלקתיות, מעי גס מוגדלת כתוצאה מקולוניזציה של חיידקים (מגולון רעיל) ומיסטה גרביס. התוויות נגד אחרות הן תפקוד לקוי של הכבד וגלאוקומה (גלאוקומה צרה בזווית).

יש לבצע ניתוח קפדני-תועלת בסיכון בחולים עם תפקוד לקוי של כליות ועצב. בחולים עם זווית תא קדמית צרה, התרופה יכולה לגרום לגלאוקומה עקב השפעתה המתרחבת האישון. תופעות לוואי יכולות לכלול בעיות לב שונות, צרבת, דלקת בוושט והגדלה שפירה של הערמונית.

מטופלים רבים סובלים מהפרעות בראייה, מכאבי בטן, בעיות עיכול, ירידה בחדות הראייה, תשישות ועייפות. לעיתים ניתן להוריד לחץ דם, רעידות, סחרחורות, בחילה, נמנום, שמירת שתן והפרעות טעם.

דחף ליליים ותכופים להשתין כתוצאה ממחלת כליות, מחלות שלפוחית ​​השתן, סרטן שלפוחית ​​השתן ואי ספיקת לב הן תמונות קליניות שאינן מתאימות לטיפול בפרופרין. במהלך ההיריון וההנקה, מרכיב פעיל זה נקבע רק לאחר ניתוח קפדני של תועלת סיכון. מכיוון שהחומר הפעיל מתאים לילדים, אין התוויות נגד בסיסיות. עם זאת, חשוב להתאים את המינון למשקל גופו של המטופל הקטן.

עם צריכה סימולטנית של תרופות פסיכוטרופיות שונות כמו תרופות נוגדות דיכאון לילדים, בנזודיאזפינים ונוירולפטיות, ההשפעה מוגברת. זה תקף גם לשימוש בו זמנית בתרופות מרגיעות שרירים כמו אנטגוניסטים לקולטן מוסקריני. חולים המטופלים בהפרעות קצב לב, פרקינסון ואסטמה עשויים ליטול פרופרירין רק לאחר התייעצות מוקדמת עם הרופא שלהם.

השילוב של propiverine ו- metoclopramide לבעיות במערכת העיכול מפחית את היעילות של שתי התרופות. איזוניאזיד, המשמש לטיפול בשחפת, עלול לגרום לירידה בלחץ הדם.

השימוש בפרופרירין יכול גם לפגוע ביכולת התגובה, במיוחד כאשר נוטלים תרופות לדיכאון מרכזי כמו תרופות פסיכוטרופיות, עד כדי כך שלא בטוח להשתמש במכונות ולנהוג במכונית. לפעמים תרופות יכולות לגרום לתגובות אלרגיות.