ארגטרובאן

ארגטרובאן שייך לקבוצת החומרים הפעילים של נוגדי קרישה ומשמשת לעיכוב קרישת הדם. התרופה נמכרת בגרמניה מאז 2005 תחת השם Argatra Multidose והיא ניתנת כפתרון עירוי.

מה זה ארגטרובאן?

כחומר נוגד קרישה, הארגטרובאן נקשר ישירות לתרומבין בזרם הדם ומעכב את קרישת הדם הלא רצויה. התרופה משמשת אך ורק לטיפול בטרומבוציטופניה הנגרמת על ידי הפרין ויכולה להגיע להצלחה מהירה שם, אם כי תופעות הלוואי יכולות להיות משמעותיות.

Argatroban עדיין נרשם לעתים קרובות כדי למנוע התקפי לב או שבץ מוחי. ניתן להשתמש בו בחולים בוגרים בכל הגילאים וניתן לתת גם לנשים בהריון. Argatroban זמין רק כפתרון עירוי ולכן לא ניתן להשתמש בו לטיפול עצמי.

השפעה פרמקולוגית

ארגטרובן צריך לפעול רק על מחזור הדם בגוף או על התרומבין שהוא מכיל כאשר משתמשים בו נכון וללא תופעות לוואי. התרופה נקשרת לתרומבין ומנסה למנוע את השפעתה - כולל, למשל, הפעלה של גורמי קרישה שונים מה שנקרא ויצירת פיברין. יתר על כן, תרומבין מנסה להפעיל חלבון C, המקדם גם את קרישת הדם.

Argatroban מונע או מעכב את ההשפעות השליליות עבור המטופל במקרה זה, כך שכבר אין להתרחש במינון ומשך השימוש הנכון. Argatroban נשאר בגוף רק 50 דקות לפני שהוא מטבוליזם בכבד על ידי אנזים שלא היה ידוע בעבר. בגרמניה נמכרת ארגטרובאן תחת השם ארגאטרה מולטיוזה.

יתרה מזאת, בגלל הריכוז הגבוה יחסית של אתנול בתרופה, מתן ארגרטרבן יכול להשפיע על האלכוהול על המטופל, וזו הסיבה שלא מומלץ לנהוג ישירות לאחר עירוי. האלכוהול בארגטרובאן יכול להשפיע גם על הגדלת או היחלשות השפעותן של תרופות אחרות, המושפעות מאלכוהול.

יישום רפואי ושימוש

מכיוון שמדובר בפתרון עירוי, הטיפול בארגטרובן לעולם אינו נעשה על ידי עצמך, אלא תמיד על ידי רופא או מומחה מיומן אחר. הרופא מחליט את המינון המדויק ומשך הטיפול באופן פרטני. Argatroban משמש כדי לעצור או להפסיק את היווצרותם של קרישי דם במחזור החולה.

הוא משמש אך ורק לטיפול בטרומבוציטופניה הנגרמת על ידי הפרין מסוג II, המקוצר גם כ- HIT II. הסיכונים מקרישי הדם הנגרמים על ידי HIT II כוללים התקפי לב, שבץ מוחי או בעיות נשימה וכן הפרעות במחזור הדם בגפיים. Argatroban, אם נעשה בו שימוש נכון, יכול לעזור להקל או להפסיק את הסימפטומים הללו (אך לא את הגורם להם).

זה לא משמש למניעה ולכן ניתן להשתמש בו רק ב- HIT II חריף וכיום אין לו יישומים מחוץ לתווית למחלות אחרות. אין לתת Argatroban אם המטופל סובל מבעיות בתפקוד כבד או דימום מ- HIT II פעיל. אסור לתת Argatroban לנשים במהלך ההנקה. יש לכוון את המינון הנמוך ביותר האפשרי במהלך ההיריון.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

ארגטרובאן עשיר בתופעות לוואי שהנפוצה בהן עשויה להיות דימום קל עד חמור. במקרים אלה ביקור רופא מיידי הוא חיוני. אלה כוללים דם בשיעול שלך, חבלות פתאומיות מתחת לעור, ודם בשתן או בצואה שלך. מטופלים עשויים גם להתקשות בנשימה ויש להם יובש בפה.

עם תדירות של עד 10%, בחילה היא גם אחת מתופעות הלוואי השכיחות של ארגטרובאן. סחרחורת, בלבול והתעלפויות אפשריות מתרחשים בתדירות נמוכה יותר, וכאבי ראש והפרעות בדיבור או בראייה יכולים להופיע גם. חוסר תחושה זמני או דלקות בדרכי השתן יכולות להיות גם כתוצאה מתופעות הלוואי של ארגטרובאן. חום, כאבי פרקים ותחושת עייפות קבועה, כמו גם עצירות או שלשול, עשויים להופיע. עם זאת, תופעות לוואי אלה מתרחשות לעיתים רחוקות מאוד בתדירות של 1% או פחות.