חמצן

החומר הפעיל חמצן שייך לאנטיכולינרגים. זה קשור באופן מבני לאטרופין האלקלואידי.

מה זה אוקסבוטנין?

Oxybutynin שייך לקבוצת האנטיכולינרגים והפרזימפתוליטיקה. התרופה משמשת לטיפול במתן שתן חזק או הרטבת לילה בלילה. שרירי השלפוחית ​​החלקה נינוחים והדחף להשתין מופחת, כך שהמטופל כבר לא צריך לרוקן את שלפוחית ​​השתן בתדירות גבוהה.

Oxybutynin משמש באירופה מאז סוף שנות השמונים. בנוסף לטבליות, ניתן להשיג גם טלאים על-עוריים מאז 2007. בארצות הברית מוצעים גם צורות מינון שאינן מאושרות באירופה. אלה ג'לים שהמטופל מורח על העור, הגורם לחומר הפעיל להיכנס לזרם הדם.

מבחינה מבנית אוקסו-בוטינין הוא חומר גזע שקשור לאטרופין. האמין השלישוני מופיע בתרופות כמו אוקסיבוטנין הידרוכלוריד או אוקסיבוטנין. Oxybutynin hydrochloride היא אבקה גבישית לבנה שניתן להמיס אותה בקלות במים.

השפעה פרמקולוגית

Oxybutynin שייך לקבוצת החומרים הפעילים הנקראים נגד עוויתות, שיש להם השפעה אנטיספזמודית. הסוכן מסוגל לפעול על שרירים ועצבים כאחד. הקולטנים שלו, הנמצאים על מערכת העצבים הפארסימפתטית, נעקרים מהמעבר העצבי העצמי של הגוף אצטילכולין. מערכת העצבים הפאראסימפתטית שייכת לעצבים העיקריים של מערכת העצבים האוטונומית.

על ידי עיכוב קולטני M-אצטילכולין מוסקריניים, שרירי השלפוחית ​​החלקה נינוחים. השפעה זו גורמת למתח המופרז בשרירי השלפוחית ​​לשקוע. זה נותן לשלפוחית ​​השתן יכולת רבה יותר. כתוצאה מכך, המטופל חש פחות דחף להשתין ופעמים רבות הוא סובל מדליפת שתן בלתי מבוקרת. יתר על כן, האוקסיבוטנין מעכב את הפרשת בלוטות הזיעה.

יישום רפואי ושימוש

Oxybutynin משמש בעיקר כנגד צורות שונות של בריחת שתן. הנפגעים סובלים בעיקר ממתח מוגזם בשריר שלפוחית ​​השתן, שבדרך כלל מורגש במהלך הלילה. בנוסף, זה יכול להוביל לדליפה לא רצונית של שתן.

אזורים אחרים ליישום האוקסיבוטנין הם הרטבת לילה בלילה (enuresis nocturna), שלפוחית ​​שתן נוירוגנית ספסטית, רגישות יתר לשרירי דופן השלפוחית ​​כתוצאה מהפרעות נוירוגניות ושלפוחית ​​שתן לא יציבה אצל נשים.

ישנם גם אזורי בקשה לאוקסיבוטנין שטרם אושרו במלואם. התרופה האנטי-כולינרגית ניתנת גם כתווית מחוץ לטיפול בהזעת יתר (הזעה מוגזמת). עם זאת, תחום זה אינו מאושר בכל מדינות אירופה.

ברוב המקרים, אוקסיבוטנין נלקח בצורה של טבליות. המינון המומלץ בשלב הראשוני הוא שלוש פעמים חצי טבליה ביום. בהמשך הטיפול המינון היומי הוא חצי טבליה לטבליה אחת. בהמשך, המינון הנמוך ביותר מומלץ. במידת הצורך ניתן להגדיל את המינון לארבע פעמים טבליה אחת ביום. Oxybutynin יכול לשמש גם ילדים מעל גיל חמש. המינון היומי המומלץ הוא חצי טבליה פעמיים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

בחלק מהמטופלים השימוש באוקסיבוטנין הוא בעל תופעות לוואי לא רצויות. עם זאת, אלה לא מופיעים אצל כולם. ברוב המקרים הסובלים מהנפגעים סובלים מעצירות, יובש בפה, דופק מואץ, הצטברות חום, הפרעות בקצב הלב, פעימות לב מהירות, נפיחות נרחבת בעור ובריריות, נפיחות בפנים, עייפות, סחרחורת, שמירת שתן, פריחות, אימפוטנציה, בחילה, הקאות ואובדן תיאבון .

יתרה מזאת, ראייה מטושטשת, רגישות לאור, התרחבות האישונים, ירידה בזרימת הדמעות, אי נוחות בעת מתן שתן, כאבי ראש ותגובות עור אלרגיות. במקרים נדירים מופיעים גם הפרעות חרדה ליליות או בלבול.

עם שימוש ארוך טווח באוקסיבוטנין, קיים סיכון למחלות חניכיים, עששת או זיהום בפה.

מתן אוקסיבוטנין אינו הגיוני אם המטופל רגיש רגישות לתרופה. התוויות נגד נוספות הינן הפרעות ביציאת שתן כתוצאה מהיצרות השופכה או הגדלה שפירה של הערמונית (בלוטת הערמונית), הדחף להשתין והשתנה בלילה כתוצאה מחולשת כליות או חולשת שריר לב, מחלות במערכת העיכול, חסימת מעיים (אילוס) או כיבים במעי הגס.

אין להשתמש באוקסובוטינין במהלך ההיריון וההנקה. התרופה אינה מתאימה לילדים מתחת לגיל חמש.

יש לקחת בחשבון גם כמה אינטראקציות עם תרופות אחרות. ההשפעה של אוקסיבוטנין עולה כאשר נלקחים במקביל תרופות אנטי-כולינרגיות אחרות או אנטי-פרקינסון כמו אמנטדין. הדבר נכון גם לאטרופין, נוירולפטים כמו בוטירופנונים או פנוטיאזינים, קווינידין, H1 אנטיהיסטמינים ונוגדי דיכאון טריציקליים.

ניתן להאריך את השפעת האוקסיבוטנין באמצעות חומרים אנטי-פטרייתיים כמו איטראקונאזול או קטוקונזול ואנטיביוטיקה מקרולידית כמו אריתרומיצין.