הפרעה דו קוטבית

ה הפרעה דו קוטבית היא מחלה נפשית בה מחליפים פרקים מאניים ודיכאוניים, אם כי קיימים גם מצבים מעורבים. ההפרעה היא גנטית בחלקה. ייעודים כגון פסיכוזה מאנית-דיכאונית, מאניה דיפרסיה משמשת להפרעה דו קוטבית.

מהי הפרעה דו קוטבית?

מכיוון שהפרעה דו קוטבית מובילה לשינויים במצב הרוח שלא יכולים להיות מושפעים מהאנשים שנפגעו, היא - כמו מניאיות ודיכאון - נמנית עם מה שמכונה הפרעות רגישות.

השלבים המאניים של ההפרעה הדו קוטבית מאופיינים, בין היתר, ברמת אנרגיה מוגברת, הפחתת הצורך בשינה וביטחון עצמי מופרז. במהלך פרקים כאלה, מי שנפגע עשוי להיות מסוגל לביצוע יוצא דופן, אך הם יכולים גם להיות הזויים ולמצוא עצמם במצבים קשים או מסוכנים.

השלבים הדיכאוניים, לעומת זאת, מאופיינים בחוסר שקט ובדכדוך - אלה שנפגעו בשלב זה מתחרטים לרוב על הדברים שאמרו או עשו בפרק מאני קודם. במהלך שלבים דיכאוניים אלה, אנשים עם הפרעה דו קוטבית נמצאים בסיכון מוגבר להתאבדות.

סיבות

על פי ההערכה, מספר גורמים אחראים להפרעה דו קוטבית. מכיוון שההפרעה מופיעה בתדירות גבוהה יותר בקרב משפחות מסוימות ונמצאו שינויים בכרומוזומים אצל הנפגעים, יש להניח כי ההפרעה הדו קוטבית היא תורשתית בחלקה.

מחקרים ממחקרים תאומים מאשרים את השפעת הגנים. לעתים קרובות אירוע חיים דרסטי או סטרס הם הגורם להפרעה דו קוטבית להרגיש את עצמו לראשונה. בשאר החיים, אפילו כמות קטנה של לחץ יכולה להספיק כדי שאדם הנגוע יחליק לפרק מאני או דיכאוני.

המחלה מתפרצת לרוב יחסית בשלב מוקדם של החיים, לפני שהאישיות מבוססת מספיק. מכיוון שהדבר יכול להוביל להערכה עצמית נמוכה, יתכן שהוא עלול להחמיר את התסמינים של הפרעה דו קוטבית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תסמינים, מחלות וסימנים

התסמין העיקרי של הפרעה דו קוטבית הוא תנודות כרוניות ולעתים קרובות כל החיים במצב הרוח, הדחף והפעילות. השינוי ממצבי רוח דיכאוניים ומאניים, המופרעים בשלבים ניטרליים, עולה על הרמה הרגילה ויש להבדיל בבירור מנדנדות מצב רוח רגילות שכולם מכירים. תסמינים נוספים של המחלה הם ליקויים חברתיים ותעסוקתיים בלתי נמנעים וכן סבל פסיכולוגי גדול של הנפגעים.

מצבי הרוח הניגודים גורמים לתסמינים השונים של המחלה. שלבי דיכאון מתרחשים בדרך כלל בתדירות גבוהה יותר ונמשכים שבועיים לפחות. הסימפטומים העיקריים הם מצב רוח מדוכא מאוד, כונן מופחת וחוסר עניין. בנוסף, יכול להיות אובדן הערכה עצמית חיובית, מחשבות על מוות, אובדנות, הפרעות שינה, אובדן תיאבון או אפילו ליקויים קוגניטיביים כמו הפרעות זיכרון.

תסמינים של שלב מאני שנמשך מספר ימים הם רמת עוררות מוגברת ומצב רוח מוגבר בולט. לעיתים קרובות זה נראה בלתי הולם למצב ויכול להפוך במהירות למצב רוח רגיז ואגרסיבי. תסמינים נוספים כוללים כונן מוגבר, אובדן עכבות חברתיות ופעילות יתר מינית.

היחס כלפי עצמו הוא חיובי ביותר, יכולותיו של עצמו לא מעריכים בבירור. התוצאה היא התנהגות מסוכנת מבלי להכיר בסיכונים. סימפטומטית של המאניה הם גם הדחף לדבר, מחשבות מירוצים, רעיונות על גודל, אימפולסיביות, מעט צורך בשינה, נכונות לקבל החלטות.

אבחון וקורס

שלבי ההפרעה הדו קוטבית מאופיינים כל אחד בתסמינים שונים מאוד. יש להקפיד על כמה מהתסמינים הללו למשך זמן ממושך על מנת לאבחן את ההפרעה נכונה.

אצל מרבית האנשים, הפרעה דו קוטבית מתגלה לראשונה בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת. משך הזמן ועוצמתם של הפרקים המאניים או הדיכאוניים יכולים להיות שונים מאוד: שלבים מאניים נמשכים בדרך כלל מעט קצרים יותר; בנוסף, יתכנו שלבים של היפומאניה, סוג של מאניה מוחלשת.

כשליש מהחולים סובלים מבעיות בחומרים ממכרים - ניתן להניח שמדובר בסוג של תרופה עצמית. פרקי דיכאון הופכים נפוצים יותר ככל שאנשים מתבגרים, וכ 20 אחוז מהאנשים עם הפרעה דו קוטבית מתאבדים.

סיבוכים

סיבוכים הנובעים מהפרקים המאניים נפוצים בעיקר בהפרעה דו קוטבית. הפרקים ההיפומניים בהקשר של הפרעה דו קוטבית II, לעומת זאת, הם קלים יותר. במהלך פרק מאני, הסובלים מהנפגעים מועדים לעתים קרובות להתנהגות מסוכנת, חווים צרכים מיניים מוגברים או מוציאים כסף רב. זה יכול להוביל לקונפליקטים וחובות.

אובדנות היא סיבוך קשה שיכול להופיע במיוחד במהלך הפרקים הדיכאוניים. 30 אחוז מכל הנפגעים מבצעים לפחות ניסיון התאבדות במהלך מחלתם. יש אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית, גם הם עוסקים בפגיעה עצמית. עם זאת, זה לא בהכרח צריך להיות המטרה לסיים את חייך. פצעים וצלקות יכולים להוביל לסיבוכים אחרים: דלקת, נזק לשרירים ועצבים וסטיגמה הם חלק מהם.

גם מחוץ לאפיזודות הדיכאוניות, ההפרעה הדו קוטבית יכולה להיות מלווה במצב רוח דיכאוני או בהתמדה של תסמיני דיכאון אינדיבידואליים. הפרעות בצירקדיאריות שכיחות: אלה שנפגעים בדרך כלל קמים מאוחר ומרגישים טוב יותר בשעות הערב המאוחרות. כסיבוך נוסף עלולים להתפתח הפרעות שינה או מחלות נפשיות אחרות.

הגבלות אורח חיים חמורות אפשריות עם סוג של התקדמות המכונה אופניים מהירים. הפרקים המאניים והדיכאוניים מתחלפים מהר מאוד. השינוי המהיר הוא לרוב אתגר עבור הסביבה החברתית של האדם הנוגע בדבר, בנוסף קיים הסיכון שהפרקים יופעלו כשינויים במצב הרוח.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לאחר מכן יש להתייעץ עם רופא כאשר חיי היומיום והיחד סובלים. יש להבחין בין השלב הדיכאוני למאניה. אם מבחינתו המטופל נמצא בגובה (מאניה), כמעט ולא ניתן לגרום לו ללכת לרופא. בדרך כלל יש חוסר תובנה מוחלט לגבי המחלה והאדם הנוגע בדבר מרגיש טוב מאי פעם. עם זאת, ניתן להתקשר לרופא ולמשטרה אם יש סכנה לעצמו או לאחרים. לרוב זה המקרה כאשר המטופל הופך לאגרסיבי ומביא איומים. לרוע המזל צריך לדבר על עזרה בעל כורחו כאן.

קל יותר לעודד את המטופל לפנות לרופא כאשר מתרחש הדיכאון. בדרך כלל הוא בקושי מסוגל לעשות דברים יומיומיים כמו לקום, לשטוף בגדים או לעשות קניות. בגלל חוסר הכונן והמחשבות האפלות משנאה עצמית לכוונות התאבדות, המטופל יהיה מוכן יותר או אפילו ירגיש את הדחף לפנות לרופא.

רופאים רבים מאבחנים דיכאון ולא הפרעה דו קוטבית. לכן, על רופא משפחה או מומחה טוב לשאול את קרובי המשפחה ולכלול אותם בטיפול. מכיוון שגורמים פסיכולוגיים ו / או טראומה הם הגורם למחלה במקרים רבים, בהחלט יש לפנות לפסיכולוג שעבר הכשרה מתאימה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ניתן לטפל בשלבים השונים של ההפרעה הדו קוטבית בתרופות שונות: בשלבים הדיכאוניים משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון, בשלבים המאניים משתמשים בנוירולפטיקה.

לעיתים קרובות יש צורך לשלב תרופות שונות - במיוחד בשלבים בהם מופיעים סימפטומים של דיכאון ומאניה בו זמנית. בנוסף, יכול להיות שימושי לבצע טיפולי שיחות. הביטחון העצמי המופרז בשלבי המאניה מונע לרוב מהנפגעים להרהר בהתנהגותם על מנת להכיר בכך כמזיק או מסוכן במידת הצורך.

על מנת למנוע מהמטופלים לסכן את עצמם או את אחרים בסכנה, ניתן להשתמש במקומות כאלה בהשמה כפויה בבית חולים פסיכיאטרי. עם הזמן אנשים יכולים ללמוד להתמודד עם הפרעה דו קוטבית, אך אין כרגע תרופה מלאה.

תחזית ותחזית

אנשים רבים עם הפרעה דו קוטבית חווים פרקים מאניים ודיכאוניים. פרקים המשתנים במהירות מכונים רכיבה על אופניים מהירה ומתרחשים אצל 20% מהנפגעים. נשים נוטות יותר לסבול מרכיבה מהירה מאשר גברים.

פרקים מאניים ודיכאוניים נפוצים במיוחד כאשר קיימים גורמי סיכון מסוימים. גורמי סיכון אלה כוללים, למשל, פרקים מעורבים (עם מאפיינים מאניים ודיכאוניים בו זמנית), גיל צעיר עם תחילת המחלה, אירועי חיים קריטיים, מין נשי ותסמינים פסיכוטיים.

בנוסף, הפרוגנוזה להפרעה דו קוטבית לרוב אינה שלילה אם תרופות אשר נועדו למנוע את הפרקים המאניים והדיכאוניים אינם פועלים באופן מהימן אצל האדם הנוגע בדבר. 30% מהאנשים עם הפרעה דו קוטבית ינסו להתאבד במהלך חייהם.

יתכן גם כי שאריות עשויות להישאר לאחר הפרקים המאניים והדיכאוניים. הפסיכולוגיה מכנה שאריות אלה. אנשים דו קוטביים רבים סובלים גם מתסמינים דיכאוניים יחידים או מרובים מחוץ לאפיזודות הדיכאון המוגדרות.

חלק מהסובלים חווים רק כמה פרקים מאניים ודיכאוניים ובדרך כלל הם כמעט ולא מוגבלים באורח חייהם. "ריפוי ספונטני" ללא טיפול אפשרי; עם זאת, בדרך כלל זה מתרחש אצל אנשים צעירים יותר ולרוב זה לא ניתן לחיזוי. לכן מומלץ להקדים טיפול מוקדם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

עם הזמן אנשים עם הפרעה דו קוטבית יכולים ללמוד להיזהר מסימני אזהרה מסוימים שמבשרים על אפיזודה מאנית או דיכאונית חדשה. חשוב שתקבל עזרה מקצועית כמה שיותר מוקדם - גם אם התסמינים לא בולטים למדי. גם אם לא ניתן לצפות לריפוי, ניתן יהיה למזער את הנזק שגורם להפרעה דו קוטבית.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר פרק מאני או דיכאוני כולל מניעת פרקים נוספים. ניתן להשתמש באמצעים שונים לשם כך. לאחר שהות אשפוז, הגיוני להמשיך את הטיפול על בסיס חוץ. פסיכותרפיסט תומך בחולה ברמה הפסיכולוגית והחברתית ואילו פסיכיאטר מחליט יחד עם המטופל על צריכת תרופות.

לא תמיד אנשים חולים בהפרעה דו קוטבית נוטלים תרופות פסיכוטרופיות על בסיס ארוך טווח. עם זאת, במיוחד בפרקים מאניים ודיכאוניים קשים, הם יכולים לעזור להחזיר איזון ביוכימי במוח. רופאים רושמים חומרים פעילים מסוימים במטרה להפחית את הסיכון לחזרתם של הפרקים המאניים-דיכאוניים. לשם כך מאושרים בגרמניה שישה רכיבים פעילים להפרעות דו קוטביות: ליתיום, אולנזפין, קוויטיאפין, קרבמזפין, למוטריגין וחומצה ולפרואית.

בפסיכותרפיה, החולים לומדים על הגורמים האישיים שלהם ומעוררים הפרעה דו קוטבית. לטיפול לאחר הטיפול חשוב להפחית גורמים אלה ככל האפשר על מנת לבסס מצב חיים יציב. [[תסמיני דיכאון נמשכים לעתים קרובות גם לאחר אפיזודה מאנית או דיכאונית חריפה, וזו הסיבה שגם הטיפול שלהם בטיפול מעקב ממלא תפקיד. בנוסף, מניעה של רעיונות אובדניים חשובה בטיפול במעקב אחר הפרעה דו קוטבית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שהפרעה דו קוטבית היא מחלה נפשית קשה, אין עזרה מעצמה בפני עצמה. בהפרעה דו קוטבית, תמיד צריך לטפל במעקב אחר התנודות הקיצוניות במצב הרוח ובכונן על ידי מומחים. בטיפול חריף משתמשים בתרופות המייצבות מצב רוח, אשר לרוב ניתנות לכל החיים כחלק מטיפול מונע בשלב.

בנוסף לטיפול ממומחים, רצוי אורח חיים בריא עם תזונה טובה ופעילות גופנית מספקת. תזונה טובה מסייעת לגוף לשמור על תפקודיו. יחידות אימון מספקות בחיי היומיום עוזרות להפחית מתח ולהבטיח שחרור מוגבר של הורמוני האושר. זה יכול להשפיע מאוד, במיוחד בשלב דיכאוני.

פעילויות אומנותיות בתחום הציור, המוזיקה והריקוד משפיעות לטובה על רבים מהנפגעים. ביקור בקבוצות עזרה עצמית יכול גם לספק נחמה למי שנפגע. אתה יכול לשוחח עם אנשים בעלי דעות דומות על מחלותיך ולקבל מידע נוסף על מחלתך.

באמצעות לוח שנה במצב הרוח, מי שנפגע יכול לרשום את מהלך שינויים במצב הרוח ובכך לקבל שליטה טובה על מהלך המחלה האישי. מהלך מצב הרוח בלוח הרוח יכול גם לתת למטפל תובנה חשובה כך שניתן יהיה להתאים טוב יותר את אמצעי הטיפול לבעיות האישיות של המטופל.