ברונכוסקופיה

א ברונכוסקופיה היא שיטת בדיקה וטיפול המשמשת ברפואת האדם. אל הסמפונות מוחדר אנדוסקופ המאפשר לרופא המטפל לבצע אבחנות מדויקות או לבצע התערבויות מסוימות באזור זה. ההליך עדין יחסית למטופל ועכשיו מתבצע בדרך כלל ללא הרדמה.

מהי ברונכוסקופיה?

תחת אחד ברונכוסקופיה אנשי מקצוע בתחום הרפואה מבינים את החדרת האנדוסקופ לסמפונות האדם למטרות אבחון או טיפול.

נוהל זה היה ידוע מאז סוף המאה ה -19, אם כי בתחילה הוא שימש רק להסרת גופים זרים. בברונכוסקופיה נדחף צינור דק (מה שנקרא אנדוסקופ) מעל האף או הפה, מעל קנה הנשימה ולסמפונות. לאחר מכן ניתן להכניס מצלמה ולקבל תמונה מדויקת של מצב הסמפונות.

ניתן לקחת דגימות רקמות בדרך זו. בעוד שאנדוסקופים קשיחים שימשו בעיקר בעבר, הרפואה מסתמכת כיום על מכשירים גמישים. אלה מגוונים יותר וגם נעימים יותר לשימוש עבור המטופל. מכיוון שאנדוסקופים בעלי קוטר של 2-3 מ"מ בלבד, ניתן להשתמש בהם גם עם ילדים קטנים.

פונקציה, אפקט ומטרות

א ברונכוסקופיה ניתן להשתמש למטרות שונות. במקרה של שימוש באבחון, הנוהל מתבצע על מנת להעריך את מצב הסמפונות ו / או לאישור או לשלול מחלה.

בפרט, ניתן לאתר באופן אמין סרטן ריאות (גידולי ריאה) בצורה זו. ביופסיה שהיא אוסף רקמות יכולה גם לעזור באבחון מחלות שונות. לצורך כך מוחדרים מכשירי הניתוח הקטנים ביותר לסמפונות דרך האנדוסקופ, המופעלים מבחוץ על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה. מכשירים אלה משמשים גם בעת ביצוע ברונכוסקופיה למטרות טיפוליות.

לדוגמה, ניתן להסיר חפצים זרים שנשאפו בטעות (זה נפוץ יותר אצל ילדים קטנים). ניתן להסיר גידולים כמו ספוג הדם שנקרא גם בעזרת ברונכוסקופיה ללא מאמץ רב.

אם המטופל מאוורר באופן מלאכותי, ניתן לתקן את מיקום הצינור הדרוש כחלק מברונכוסקופיה. ניתן גם להכניס את האנדוסקופ הדק בקלות בזמן אוורור מלאכותי ואז להסיר אותו שוב. ניתן לשטוף את הסמפונות דרך האנדוסקופ אם הדבר נחוץ כתוצאה מהיווצרות ריר מוגזמת.

אם יש סרטן באזור הריאות / הסמפונות, ניתן להשתמש בברונכוסקופיה גם לטיפול בהקרנות מקומיות על מנת להגדיל את סיכויי ההחלמה. האם אנדוסקופ נוקשה או גמיש משמש לברונכוסקופיה תלוי ביישום הפרטני. למרות שמשמשים בעיקר צינורות גמישים בינתיים, אנדוסקופ נוקשה עשוי להיות נחוץ בנסיבות מסוימות, למשל להסרת גוף זר, שלעתים קרובות קשה עם צינור גמיש.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

הסיכונים האפשריים של א ברונכוסקופיה נמצאים בעיקר בסיכון לפגיעה בחולה. השימוש באנדוסקופים קשיחים בפרט גורם לפגיעות בקרום הרירי הרגיש שוב ושוב, מכיוון שהוא יכול לפגוע בו גם בשימוש זהיר מאוד וכך לגרום לנזק.

התוצאה היא דימום שיכול להיות פחות או יותר חמור. תגובות עוויתיות של דרכי הנשימה או הגרון יכולות להיות מופעלות גם על ידי ברונכוסקופיה, במיוחד בעזרת מכשיר קשיח. עם זאת, כאשר משתמשים באנדוסקופים גמישים, הסיכון לפגיעה הוא נמוך למדי. בנוסף, השימוש באנדוסקופים קשיחים, שגם הם בעלי קוטר גדול יותר מהווריאנטים הגמישים שלהם, נמצא כי לא נוח מאוד על ידי המטופלים.

מסיבה זו, ברונכוסקופיות עם אנדוסקופים קשיחים מבוצעות תמיד תחת הרדמה. זה טומן בחובו סיכונים מסוימים, במיוחד עבור חולים במחלה קודמת, אך הרדמה היא תמיד נטל לאנשים בריאים לחלוטין, אשר יש להימנע מהם אם אפשר. בעיקרון, ברונכוסקופיה היא כיום הליך שגרתי שמביא רק לסיבוכים חמורים יותר במקרים נדירים מאוד.