קברגולינה

כפי ש קברגולינה הוא שם של חומר רפואי שמקורו באלקלואידים ארגט. האמצעים מגיעים u. א. נגד פרקינסון.

מה זה קברגולין?

קברגולין הוא נגזרת של ארגולין. החומר הפעיל נגזר מהאלגואידים האלגוגיים ושייך לקבוצת אגוניסטים לקולטני הדופמין.

בטיפול במחלת פרקינסון ניתן לתת קברגולין כתרופת קו שני. עם זאת, בדרך כלל זה ניתן רק כאשר אגוניסטים אחרים לקולטני דופמין שאינם מגיעים מאלקואידים אלרגוט אינם יעילים. במקרים כאלה מרשם הקברגולין מתרחש בדרך כלל באופן פרטני. ניתן גם לשלב את התרופה עם לבודופה. בדרך זו ניתן להקל על התסמינים המופיעים במחלת פרקינסון.

אזורים אחרים ליישום הקברגולין הם גלקטוריאה (זרימת חלב לא תקינה), עודף של ההורמון פרולקטין וקשיי הגמילה.

בנוסף לרפואת האדם, רפואה וטרינרית היא גם תחום חשוב של יישום לקבררגולינה. התכשיר משמש לטיפול בגידולים ממאירים בבלוטת החלב, בהריון בדומה ובדלקת חריפה של הרחם (pyometra).

השפעה פרמקולוגית

אחד המאפיינים האופייניים למחלת פרקינסון הוא היעדר חומר המסנגר דופמין. בתהליך, תאי העצב בתוך ה substantia nigra, האחראים על שחרור המוליך העצבי, נהרסים מסיבות שלא היו ידועות בעבר. עם זאת, בני אדם זקוקים לדופמין כדי להיות מסוגלים לבצע את תנועותיהם. המחסור בדופמין מורגש דרך תלונות כמו רעידות שרירים (רעד), נוקשות שרירים ומוגבלות בניידות. עם הזמן הסימפטומים ממשיכים להתקדם.

על מנת להיות מסוגלים לסתור את הסימפטומים הנגרמים כתוצאה ממחלת פרקינסון, ניתנים לחולים דופמין. לרוב מדובר במולקולת מבשרי לבודופה (L-dopa). בגוף, לבודופה לא מומר רק לדופמין, אלא גם למטבוליטים שאינם יעילים, אשר נגרמים על ידי אנזימים שונים. לכן יש לעכב את האנזימים האחראיים כך שרמת הדופמין בדם תישאר יציבה.

כמו כן יש צורך לעורר קולטני דופמין (D2) באמצעות אגוניסטים. קברגולין הוא אחד האגוניסטים הללו. מלבד תפקודו בתנועות מוטוריות, לדופמין יש גם השפעה מעכבת בבלוטת יותרת המוח על הפרשת הורמון האונה הקדמית היפרפיליס. על ידי ייסורי קולטני D2, קברגולין יכול להעצים את האפקט הזה.

אורך החיים של הקברגולין ארוך מאוד בסביבות 70 שעות. בעזרת קברגולין ניתן לווסת בצורה יעילה יותר את תופעות הלוואי של לבודופה, כמו הפרעות בתנועה או תנודות, אשר אושרו על ידי מספר מחקרים.

מכיוון שקברגולין יכול לעורר את ההורמון פרולקטין, יש לו השפעה מעכבת על ייצור החלב של בלוטת החלב הנשית. לכן הוא מתאים לטיפול בערכי פרולקטין גבוהים מדי. אלה יכולים להיות אחראיים לאובדן התקופות והביוץ. בעקבות תהליך הלידה, זרימת החלב, עליה אחראי הפרולקטין, נעצרת על ידי קברגולין, אם היא אינה רצויה מסיבות רפואיות.

יישום רפואי ושימוש

הקברגולין משמש בעיקר למחלת פרקינסון שהיא מחלה נוירולוגית כרונית. זה נובע משינויים ניווניים במערכת המוטורית החוץ-פירמידלית. הפרעה כזו היא גם תסמונת הרגליים חסרות המנוחה, שניתן לטפל בה גם בקברגולין. אגוניסט הקולטני לדופמין משמש לטיפול סימפטומטי.

אינדיקציות אחרות לקבררגולינה הן היפר-פרולקטינמיה (רמות פרולקטין גבוהות מדי) במהלך ההיריון או ההנקה והגמילה. במהלך תהליך זה, התינוק נגמל מחלב אם צעד אחר צעד.

מכיוון שקברגולין יכול לגרום לשינויים פתולוגיים במסתמי הלב, המינון המקסימלי המומלץ מוגבל ל -3 מיליגרם ליום.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי לא רצויות יכולות להופיע בעת נטילת קברגולין. מכיוון שלעתים קרובות משתמשים בתרופה יחד עם לבודופה, לא תמיד ניתן לומר בדיוק אם תופעות הלוואי נובעות מהתרופה עצמה או מעודף הדופמין.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כוללות הפרעות בתנועה, אילוץ לנוע, ירידה בלחץ הדם בעת שינוי מיקום הגוף, סחרחורת ושינויים במסתמי הלב. תופעות לוואי שליליות נוספות הן הפרעות שינה, עייפות קשה, ספיחות של הצלקת, התקפי אנגינה פקטוריס, פיברוזיס ריאה (טרנספורמציה של רקמת הריאה), בעיות עיכול, הקאות, בצקת בגפיים, דלקת בקיבה, כאבי ראש, שטיפת פנים, אי נוחות עצבית ובלבול והזיות.

אם ניתן קברגולין למשך זמן קצר במהלך הגמילה הראשונה כדי לעכב את זרימת החלב, קיימת ירידה בלחץ הדם. לפעמים יכולים להופיע כאבי בטן, בחילה, כאבי ראש והתקפי סחרחורת. אם המטופל מראה בעיות התנהגות כמו התמכרות להימורים, אכילה כפייתית, הוצאה כפייתית של כסף או דחף מיני לא תקין, ייתכן שיהיה צורך בטיפול בטיפול.

אין לתת כלל קבררגולינה אם החולה רגיש לרגישות לתרופה, סובל משינויים במסתמי הלב, מבעיות ריאה, הצטברות נוזלים בצינור, או אם מתפתחות מחלות מטבוליות כמו אקלקומיה במהלך ההיריון.

בדרך כלל אסור להשתמש בקרגרגולינה לילדים. נכון להיום, יש מעט מדי ניסיון בטיפול שלהם עם החומר הפעיל.

טיפול באמצעות קברגולין יכול גם לתקשר עם תרופות אחרות. אנו ממליצים שלא ליטול זאת יחד עם אגוניסטים אחרים לקולטני דופמין כמו המטוקלופרמיד האנטמטי והנוירולפטיות, מכיוון שחומרים אלה מפחיתים את היעילות של הקברגולין. לעומת זאת, אם המטופל לוקח תרופות נגד פטריות כמו קטוקונאזול או אנטיביוטיקה מקרוליד במקביל, הדבר מפריע להתמוטטות התרופה.