Ciprofloxacin

בְּ Ciprofloxacin זהו אנטיביוטיקה רחבת ספקטרום. החומר הפעיל מגיע מקבוצת הפלואורוקינולונים. חברת התרופות באייר פיתחה ciprofloxacin בשנת 1981, שהוגשה בפטנט בשנת 1983.

מהו ציפרופלקסצין?

Ciprofloxacin הוא מרכיב פעיל המשמש כנגד מגוון מחלות. זה שייך לקבוצה של מה שמכונה אנטיביוטיקה סינתטית. החומר הפעיל הוא בעל קשת פעילות רחבה במיוחד והוא נספר בין הפלואורוקווינולונים.

לאנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקינולונים יש את המאפיין לעכב את מה שמכונה גיראז בחיידקים. כתוצאה מכך חיידקים נפגעים בשכפול ה- DNA שלהם, מכיוון שחלוקת התאים מתרחשת לאט יותר. כתוצאה מכך, החיידקים מעוכבים מהתרבות. לפיכך, לציפרופלקסצין יש השפעה חיידקית המכוונת בעיקר כנגד חיידקים שליליים גרם.

השפעה פרמקולוגית

הציפופרופלוקסצין האנטיביוטי משפיע הן על הגיראז והן על הטופואיזומראז ה- DNA מסוג IV, ובכך מפחית את יכולת סינתזת ה- DNA ואת היכולת של חיידקים לחלק תאים. בנוסף, מנגנוני פעולה אחרים עומדים לדיון שטרם נחקר במלואם.

Ciprofloxacin הוא בעל השפעה חיידקית משנית. המשמעות היא שככל שהחיידקים מתרבים מהר יותר, כך החומר עובד טוב יותר. אם הביוסינתזה של חלבונים או הסינתזה של RNA על ידי כלורמפיקניקול, מקרולידים או ריפמפיצין מופחתים בו זמנית, זה מפחית את היעילות של ציפרופלוקסין אנטיביוטי.

החומר מאופיין בספקטרום רחב מאוד של פעילות. בדומה לסוגים אחרים של פלואורוקינולונים, ציפרופלוקסצין יעיל במיוחד כנגד פתוגנים שליליים גרם. עם זאת, ציפרופלוקסצין מראה גם השפעות מסוימות נגד חיידקים בתחום החיובי לגרם. בנוסף, נלחמים בפתוגנים תוך תאיים.

בכדי להיות מסוגל לפתח את השפעתו, המינון הנכון של החומר תלוי במחלה שיש לטפל בה הוא חיוני. המינון ומשך השימוש משתנים בהתאם לסוג הזיהום. ברוב המקרים ניתן ציפרופלוקסין פעמיים ביום. צורת הניהול המועדפת היא בדרך כלל הטבליה.

למחלות מסוימות מספיק מנה יחידה של 500 מיליגרם ציפרופלוקסין. זה המקרה, למשל, עם זיבה (זיבה). ישנה גם אפשרות של מתן תוך ורידי. בנוסף, יישום מקומי של צפרופלוקסין אפשרי בצורה של טיפות עיניים או אוזניים.

יישום רפואי ושימוש

מתן ציפרופלקסצין מיועד לזיהומים חיידקיים שהפתוגנים שלהם רגישים לחומר. אלה כוללים, למשל, דלקות בדרכי הנשימה הנגרמות על ידי Haemophilus influenzae או Moraxella catarrhalis.

ניתן להשתמש ב Ciprofloxacin לזיהומים בדרכי השתן הנגרמים על ידי פרוטאוס, Escherichia coli או Klebsiella. Ciprofloxacin יכול לשמש גם לזיהומים במערכת העיכול הנגרמת על ידי שיגלה, סלמונלה, טיפוס הבטן או קמפילובקטר.

ניתן להשתמש באנטיביוטיקה גם כנגד הפתוגן הבעייתי Pseudomonas aeruginosa. זה גורם, למשל, למחלות כמו ציסטיק פיברוזיס, דלקת אוסטיטיס חיצונית מליגנה ואוסטאומיאליטיס. בנוסף, ניתן להשתמש במניעה מונעת של החומר הפעיל אצל קרובי משפחה של חולה דלקת קרום המוח של המוח.

בעיקרון, יש להשתמש באנטיביוטיקה רק לזיהומים בדרכי הנשימה לאחר בחינה מדוקדקת, מכיוון שהיא אינה פועלת מספיק כנגד החיידקים האחראיים, הפנאומוקוקים. Ciprofloxacin יכול לשמש גם לזיהומים בדרכי המרה וגם לאנתרקס.

סיכונים ותופעות לוואי

Ciprofloxacin קשור למספר רב של תופעות לוואי אפשריות, שיכולות להיות חמורות מאוד. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות בחילה, פריחה ושלשול. השימוש במהלך ההיריון וההנקה אינו מומלץ, ואין לתת לילדים ציפרופלוקסצין. מחקרים בבעלי חיים עם כלבים צעירים הראו כי ציפרופלקסצין משפיע על צמיחת הסחוס.

תופעות לוואי אפשריות נוספות הן, למשל, רעילות כבד ונוירוטוקסיות של החומר הפעיל, כמו גם תגובות אלרגיות. תצפיות מצביעות על קשר לתסמונת הגבר האדום. מכיוון שציפרופלוקסין עשוי להפחית את סף ההתקפים, אנשים עם הפרעות התקפים צריכים להימנע מהאנטיביוטיקה במידת האפשר או רק לקחת אותו תחת תצפית מקרוב.

תופעות לוואי רבות שתוארו של צפרופלופלצין מתייחסות לגידים. זה יכול לגרום לנפיחות, כאבים, דלקת וקרעים בגידים. גב הקרסול יכול גם להיות מושפע.

תופעות לוואי כאלה יכולות להופיע אצל אנשים בכל הגילאים. האזורים השכיחים ביותר הם נפיחות וכאבים בגיד אכילס. קרעים בגידים הם עדיין אפשריים חודשים לאחר הטיפול בצפרופלוקסין. הסבירות לפגיעה בגידים עולה גם בקרב חולים מעל גיל 60. מהתצפיות עולה כי חלקים מהחומר הפעיל יכולים להפחית את חוזק הגידים.

במקרים נדירים תוארו הפרעות פסיכוטיות הכוללות נטיות אובדניות בשימוש בצפרופלוקסין. חולים הסובלים מהתקפים או הפרעות בקצב הלב צריכים להימנע ממזונות ותרופות המכילות קפאין, מכיוון שההשפעה של קפאין מוגברת. תמיד יש לדווח לרופא המטפל על כל תופעות לוואי.