דרופרידול

דרופרידול היא תרופה מכיתת הנוירולפטיקה. זה ניתן כאמצעי מניעה נגד בחילות והקאות לאחר הניתוח.

מה זה droperidol?

התרופה droperidol שייכת לקבוצת הבוטירופנונים. בוטירופנונים הם קבוצת תרופות המשמשות בעיקר בטיפול הפרמקולוגי של סכיזופרניה. לדרופרידול יש גם תכונות אנטי-פסיכוטיות. בשילוב עם האפקט האנטמטי, דרופרידול מתאים אפוא כתרופה לבחילה לאחר הניתוח וכתרופת הרגעה במערכת העצבים.

התרופה הינה נגזרת של בנפרידול. Droperidol מגיע בצורת אבקה לבנה בטמפרטורת החדר. האבקה כמעט ולא מסיסה במים. התרופה זמינה מסחרית כפתרון לזריקה. זה אושר בשוויץ מאז 2006. לאחר הוצאתה מהשוק בשנת 2001, התרופה אושרה שוב בגרמניה בשנת 2008.

השפעה פרמקולוגית

כמו רוב הנוירולפפטים, גם לדרפרידול יש זיקה מחייבת לקולטני D2 במערכת העצבים המרכזית. קולטני D2 נקראים גם קולטני דופמין. הם משמשים כנקודת עגינה לדופמין, מוליך עצבי. לדופמין השפעה מעכבת על המערכת המוטורית החוצה-פירמידאלית דרך קולטני D2.

Droperidol משפיע בעיקר על קולטני D2 באזור הפוסטרמה. הפוסטרמה האזורית נמצאת בגזע המוח ויחד עם גרעין ה- tractus solitarii מהווה את מרכז ההקאה. הדופמין המשדר ממלא תפקיד חשוב בהקאות. אנטגוניסטים של דופמין כמו droperidol חוסמים את קולטני D2 ובכך מעכבים בחילה.

לדרופרידול יש זיקה נמוכה לקולטני D3. קולטנים אלה משמשים גם כנקודת עגינה לדופמין. קולטני D3 נמצאים בעיקר במערכת הלימבית ובאזורים בקליפת המוח. הם ממלאים תפקיד בתהליכים רגשיים וקוגניטיביים. עיכוב קולטני ה- D3 מוביל להקלה בתסמינים פסיכוטיים.

Droperidol יכול גם להיקשר לקולטני 5-HT2. לעיכוב ההיענות של הקולטנים יש, בין היתר, השפעה חרדתית.

יישום רפואי ושימוש

דרופרידול ניתן יחד עם התרופה תלמונל לפני הניתוח עד שנות השמונים. השילוב של החומרים הפעילים פנטניל] ודרפרידול אמור להרגיע את המטופל.במקביל, יש להקל עליהם מהפחד שלהם מהניתוח. עם זאת, רבים מהמטופלים התלוננו על דיכאון, פאניקה ותסיסה עם עייפות בו זמנית. לכן התרופה שימשה רק על ידי מרדימים במקרים חריגים. בנזודיאזפינים משמשים כיום לרוב למטרה זו.

בשנת 2001 הוצא מהשוק צורת המינון האוראלית של דרופרידול. עם טיפול ארוך טווח במינון גבוה, התרחשו תופעות לוואי שפגעו בלב. עם הבקשה הפרורלית, טופס הבקשה הפרינטרית נשלל גם מהשוק. התרופה אושרה שוב רק בגרמניה בשנת 2008.

כיום ניתן להשיג אותו בהרדמה לצורך טיפול מונע וטיפול בבחילות והקאות לאחר ניתוחים. ניתן להשתמש בו במבוגרים ובילדים מעל גיל שנתיים. ניתן להעניק Droperidol גם למניעת בחילות והקאות הנגרמות על ידי אופיואידים בכאבים בשליטה על ידי המטופלים. משככי כאבים שבשליטת המטופל מאפשרים למטופל לנהל באופן עצמי משכך כאבים. באופן קלאסי, אופיואיד מנוהל תוך ורידי באמצעות משאבת כאב.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

אסור להשתמש ב Droperidol בחולים הידועים כרגישים לרגישות או אלרגיים לדראפרידול או לאחד ממרכיבי התרופה האחרים. רגישות יתר או אלרגיות לבוטירופנונים הם גם התוויות נגד. אסור לתת Droperidol אם יש זמן QT ידוע או חשוד ממושך ב- ECG. אצל נשים אסור שזמן ה- QT יעבור את 440 שניות, גברים לא יעלו על 450 שניות. מגבלה זו חלה גם על חולים שיש להם היסטוריה משפחתית של QT ממושך מולדים ועל חולים הנוטלים תרופות שהוכחו כמאריכים QT.

התוויות נגד נוספות לשימוש בדרופרידול הם מחסור באשלגן ומחסור במגנזיום. ברדיקרדיה, כלומר פעימות לב איטיות, היא גם התווית נגד. יש להשתמש בתרופה נוספת גם בחולים הסובלים מפיאוכרומוציטומה. קריטריוני הרחקה הם גם מצבי חבלה, פרקינסון ודיכאון קשה.

פרקים דיכאוניים עשויים להופיע בעת נטילת דרופרידול. חלק מהמטופלים מתלוננים גם על עצבנות, פגיעה בזיכרון ובלבול.