קלריתרומיצין

עם החומר הרפואי קלריתרומיצין זה אנטיביוטיקה מקרוליד. הסוכן משמש בעיקר לטיפול בזיהומי נשימה חיידקיים.

מה זה קלריתרומיצין?

קלריתרומיצין שייך לקבוצת האנטיביוטיקה מקרוליד. זה מעכב טרנסלוקציה ומשבש את סינתזת החלבון של חיידקים, מה שמקנה לו את היעילות הבקטריוסטטית שלו. מאפיין טיפוסי של מקרולידים הוא שיש להם השפעה תוך תאית והם אנטיביוטיקה רחבת טווח.

קלריתרומיצין פותחה בשנות השבעים על ידי החברה היפנית טאישו פרמצבטיקה. האריתרומיצין האנטיביוטי שימש מודל לתכשיר. התרופה קיבלה סוף סוף פטנט בשנת 1980. עם זאת, רק בשנת 1991 הוא שווק ביפן, באותה שנה הושק המוצר גם בארצות הברית. בהמשך האישור עבר כל העולם. הגנת הפטנט על קלריתרומיצין הסתיימה באירופה בשנת 2004. לאחר מכן, שוחררו מספר רב של גנריים המכילים את האנטיביוטיקה מקרוליד.

השפעה פרמקולוגית

לקלריתרומיצין יש את המאפיין להאט את רביית החיידקים. לצורך כך החומר הפעיל חודר לתאי החיידק. שם הוא מבטיח שהחיידקים כבר לא יכולים לייצר חלבונים. לעיכוב זה של צמיחת החיידקים יש בסופו של דבר השפעה שמערכת ההגנה האנושית מדכאת את הזיהום שנגרם על ידי החיידק.

בניגוד לאריתרומיצין, קלריתרומיצין יכול לפתח את השפעתו כנגד עוד יותר חיידקים. זה פועל כנגד זני נשימה אוויר (אירובית) וגם לא זרימת נשימה (אנאירובית) של חיידקים גרם-שליליים וחיוביים לגרם. יתר על כן, האנטיביוטיקה יציבה כנגד חומצת קיבה ולכן אינה יכולה להתפרק בקיבה. מכיוון שהוא גם חדיר יותר לרקמות, הוא מאפשר להגיע אל מיקומי היעד בצורה יעילה יותר. מסיבה זו, לקלריתרומיצין השפעה טובה יותר מאשר אריתרומיצין באותו מינון, למרות תכונותיו החיידקיות הנמוכות יותר.

ספיגת הקלריתרומיצין במעי האנושי מתרחשת לאחר זמן קצר. משם האנטיביוטיקה מקרוליד נכנסת לדם. התרופה עוברת חילוף חומרים חלקי בכבד.

קלריתרומיצין מסולק מהגוף כארבע שעות לאחר שהוא נספג. 75 אחוז מהאנטיביוטיקה יוצא מהאורגניזם דרך הצואה ו -25 אחוז דרך השתן.

יישום רפואי ושימוש

קלריתרומיצין משמש כנגד זיהומים בחיידקים הרגישים לאנטיביוטיקה מקרוליד. ניתן להעניק את התרופה כנגד דלקות בדרכי הנשימה כמו דלקת סימפונות או דלקת ריאות, דלקת בסינוסים paranasal, דלקות גרון, דלקת שקדים, דלקות פצעים, כאב גרון ודלקות זקיקי שיער.

אינדיקציות נוספות הן מורסות, חזזית חזקה (אימפטיגו) וכיבי קיבה ותריסריון, הנגרמים על ידי החיידק הליקובקטר פילורי. החומר משמש יחד עם מטרונידאזול, אמוקסיצילין או אומפרזול.

בנוסף, משתמשים בקלריתרומיצין כאשר אין אפשרות להעניק אנטיביוטיקה יעילה יותר, למשל מכיוון שהמטופל אינו מגיב אליהם היטב. זה תקף גם לעמידות של הפתוגן לאנטיביוטיקה האחרת. לרוב זה המקרה עם דלקות עור בינוניות או דלקת שקדים הנגרמת כתוצאה מסטרפטוקוקים.

קלריתרומיצין מנוהלת בדרך כלל באמצעות טבליות. במידת הצורך ניתן לתת את האנטיביוטיקה בצורה של חליטות או זריקות אם המטופל מתקשה בבליעה. לחלופין, ניתן ליטול קלריתרומיצין גם כמיץ או גרגירים. ישנן גם טבליות עם שחרור ממושך שמשמשות את החומר הפעיל לאט לאט כאשר משתמשים בהן. המטופל צריך ליטול את התרופה רק פעם ביום.

הטיפול בקלריתרומיצין נמשך בדרך כלל 6 עד 14 יום, תלוי בחומרת המחלה. המינון המומלץ הוא 250 מיליגרם של קלריתרומיצין פעמיים ביום. עם זאת, אם יש צורך, הרופא יכול להכפיל את המינון. אם התופעות משתפרות, עדיין יש ליטול קלריתרומיצין עד תום הטיפול שנקבע על מנת להתמודד עם הישנות אפשריות.

סיכונים ותופעות לוואי

חלק מהמטופלים עשויים לחוות תופעות לוואי לא נעימות של נטילת קלריתרומיצין. אלה כוללים בעיקר שינוי צבע זמני של הלשון, הפרעות בחוש הריח, הפרעות טעם, בחילות, הקאות, תלונות במערכת העיכול כמו לחץ בקיבה, גזים במערכת העיכול או כאבי בטן, כאבי ראש וזיהום פטרייתי בפה.

תופעות לוואי מזדמנות כוללות אובדן שמיעה זמני, טינטון, אורטיקריה, גירוד, פריחות, נפיחות במפרקים, נפיחות בפנים, הפרעות בכבד, צהבת (צהבת), חסימת המרה והתקפים.

תופעות לוואי באזור מערכת העיכול נובעות מהעובדה כי חיידקי מעיים מועילים נפגעים גם על ידי קלריתרומיצין. זה יכול להוביל לבעיות עיכול.

אין להשתמש בקלריתרומיצין אם המטופל רגיש רגישות לחומר הפעיל או לאנטיביוטיקה מקרולידית אחרת. בנוסף, אסור ליטול את המוצר אם רמת האשלגן נמוכה. אחרת קיים סיכון להפרעות קצב לב מסכנות חיים. כך גם ברגרסיה איטית יותר בלב.

ניתן ליטול קלריתרומיצין רק במהלך ההיריון באישור הרופא. בטיחות האנטיביוטיקה בהריון טרם אושרה. במהלך ההנקה הסוכן יכול לעבור לחלב אם ובכך לגוף התינוק, מה שעלול להוביל לשלשול או לדלקת במעי.

צריכה בו זמנית של אנטיביוטיקה מקרולידית אחרת וקלריתרומיצין מובילה לעובדה שהחומר הפעיל מעכב בפעילותו. בנוסף, לעתים קרובות החיידקים כבר לא מגיבים לאנטיביוטיקה שלקחו והופכים עמידים לקלריתרומיצין.