דיהידרוגרגוקריפטטין

בְּ דיהידרוגרגוקריפטטין זהו מרכיב פעיל שמקורו באלקלואידים בארגוט. התרופה משמשת בעיקר כנגד מחלת פרקינסון.

מהו דיהידרוגרגוקריפטטין?

דיהידרוגרגוקריפטטין (DHEC) היא תרופה המשמשת לטיפול במחלת פרקינסון (שיתוק). התרופה נגזרת מאלקלואידים ארוגים. החומר יכול לשמש בעיקר כאגוניסט דופמין D2 וכאגוניסט חלקי D1. בגרמניה ובשוויץ התרופה נמכרת תחת השם א-דיהידרוגרגוקריפטטין מסילאט. Dihydroergocryptin זמין באופן מסחרי כמו Almirid® ו- Cripar®.

התפתחות הדיהידרגרגוקריפטטין נעשתה בשנות התשעים. חברת פולי האיטלקית הייתה אחראית לכך. יש להשתמש בסוכן לטיפול במיגרנות ומחלת פרקינסון. הרישיונות הועברו לחברות בשוויץ ובגרמניה.

מחקרים שונים אושרו את היעילות של דיהידרוגרגוקריפטין ביחס למחלת פרקינסון ומיגרנות. בנוסף, בוצעו מחקרים לטיפול בתסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS). עם זאת, לא היה אישור לטיפול במחלה זו.

השפעה פרמקולוגית

Dihydroergocryptin מוקצה כימית לאלקלואידים ארגט. ישנם חומרים מקבוצה זו שמצליחים לחקות את ההשפעות של המעביר העצבי דופמין במוח האדם. הם יכולים להיקשר לקולטני תאי עצב המוח כאגוניסטים לקולטני דופמין. בדרך זו ניתן להפעיל את אותן השפעות כמו עם דופמין.

ל- Dihydroergocryptine השפעה חיובית במיוחד על הסימפטומים של פרקינסון כמו רעידות ונוקשות, שהם תוצאה של מחסור בדופמין. בניגוד לתרופות אחרות של פרקינסון, DHEC אינו יכול להיקשר לקולטנים של המעבירים העצבים אדרנלין וסרוטונין. עם זאת, יש בכך את היתרון שיש מעט תופעות לוואי פסיכולוגיות של נטילת החומר הפעיל.

יישום רפואי ושימוש

התחום החשוב ביותר ליישום של דיהידרוגרגוקריפטין הוא מחלת פרקינסון. כך משתמשים באמצעים לשיפור הניידות של המטופל. מתן התרופה מקנה להם חופש תנועה רב יותר ומקלה עליהם בהתמודדות עם משימות יומיומיות. DHEC נלקח לעתים קרובות יחד עם levodopa התרופה של פרקינסון. Dihydroergocryptine משמש גם לטיפול במרווחים של כאבי ראש מיגרנה.

המינון של דיהידרגרגוקריפטטין תלוי במחלה שיש לטפל בה. במחלת פרקינסון, המינון ההתחלתי הוא 10 מיליגרם ליום. בהמשך הטיפול ניתן להגדיל את המינון ב- 10 מיליגרם לשבוע עד שתושג סוף סוף מינון התחזוקה הדרוש. לרוב מדובר בסביבות 60 מיליגרם ביום. במקרים בודדים אפשר גם מינון של 120 מיליגרם. המינון היומי מחולק לשתי מנות.

אם יש לטפל בכאבי ראש במיגרנה באמצעות DHEC, המינון מתחיל גם הוא ב 10 מיליגרם ליום. לאחר שבועיים, מגבלת התחזוקה הנחוצה היא 20 מיליגרם ביום. גם אם הטיפול ב- DHEC מצליח, מומלץ להפסיק את הטיפול לאחר כחצי שנה. רק במקרה של הישארות רצוי לחדש את נטילת הדיהידרגרגוקריפטטין. משתמשים בטבליות גם פעמיים ביום.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

במקרים מסוימים, חולים עלולים לחוות תופעות לוואי לא רצויות כתוצאה מנטילת דיהידרגרגוקריפטטין. אלה כוללים בעיקר כאבי בטן ובחילה. לעיתים קרובות ישנם גם כאבי ראש, סחרחורת, צרבת, הקאות, התכווצויות בבטן, בעיות במחזור הדם, חוסר שקט, פעימות לב מהירות, הפרעות שינה, פה יבש, תחושות חולשה, ירידה בלחץ הדם, שינויים במשקל ושימור מים ברקמה (בצקת).

אי שקט, צלצול באוזניים, גודש באף, התכווצויות שרירים, תחושת קור או עקצוצים בגפיים, הפרעות בתנועה, עצירות, אובדן תיאבון, רעידות, סיוטים, עייפות ואובדן הליבידו. במקרים פרטניים אפשר גם להזוי.

תופעות הלוואי המתוארות לרוב תלויות ברמת המינון של ה- DHEC. אם זה מופחת, תופעות הלוואי גם פוחתות.

רגישות יתר לדיאל-הידררגוקריפטרין או לאלקלואידים ארגט היא אחת התוויות הנפוצות ביותר לשימוש ב- DHEC. יש להימנע מטיפול עם החומר הפעיל גם אם יש נזק מתקדם לכבד, קיימות פסיכוזות שלא ניתן יהיה להצדיק אותן פיזית, אם לחץ הדם נמוך או אם הטיפול בתכשירים נגד לחץ דם מתרחש במקביל.

DHEC נחשב גם כבלתי מתאים במהלך ההיריון וההנקה. נשים בהריון מסתכנות בגרימת צירים מוקדמים. בנוסף, קיים סיכון לעכב משלוח חלב. אסור לתת גם דיהידרוגרגוקריפטין לילדים.

נטילת דיהידרוגוקריפטרין עלולה להשפיע לרעה על תרופות אחרות. לדוגמא, ההשפעות החיוביות של תרופות המעלות לחץ דם נחלשות. לעומת זאת, ההשפעה של תרופות נגד יתר לחץ דם עולה. יתר על כן, גוש הטסיות נפגע על ידי DHEC, מה שהופך את הדם לנוזל יותר. מסיבה זו, חולים הנוטלים תרופות המשפיעים על קרישת הדם צריכים לעבור בדיקות רפואיות קבועות. ישנם רופאים שחושדים כי לדהידרוגרגוקריפטטין השפעה מתעצמת על תרופות פסיכוטרופיות.

דיה-הידרוגוקריפטרין יכול להיות מושפע לרעה מחומרים אחרים בתרופות. לדוגמא, נטילת לבודופה במקביל מעלה את הסיכון לכאבי ראש, כאבי בטן ולחץ דם נמוך. יתר על כן, לא מומלץ לתת DHEC יחד עם אלקלואידים ארגטיים אחרים, מכיוון שתופעות הלוואי של התכשירים חזקות יותר. כמו כן, לא כדאי ליטול אלכוהול במקביל, מכיוון שהסובלנות של דיהידרוגוקריפטרין מושפעת לרעה מצריכת אלכוהול.